Gelek xwîna xwînê di mezinên mezin ên gelemperî de ji komên demografî yên piçûktir e, lê divê ew parçeyekî normal ên zûtirîn derman kirin. Arteries wek ku em di temenê de nehêle û bêtir peyman be. Ev encamên di xwînê de xweyên sîstîkolîk bilind kirin, tevî ku tansiyonê xwîna dîkastolic di navbera 50 salî û 60 salan de tête stabilî dike. "Pişkek" paqij "di navbera pergala xwînê ya systolic û diastolic e.
Risk ji ber nexweşiya cardiovascular wekî zêdebûna pisîka zêde dibe.
Gelek hestîtalbûnê di dema pîrzdehiyê de hate bikaranîn, wekî "bêhtir systolic hypertension," ji hêla zexta xwîna systolic ji hêla 160 mm Hg ve bi dermana xwînê ya dastastolê ya ji kêmtirî 90 mm Hg ve tê zanîn tê naskirin. di nexweşan de 50 salî ye, ku girîng e, çimkî ew ji hêla hîrek û dilovaniyê ve ji hêla hûrgelên sereke yên sereke ve gelek xeter e ku ev bûyerên cardiovascular ji hêla mirinê ve zêde dibe. pevçûnên kêm kêm hene, pisporan hemî qebûl dikin ku ji bo pîvanê xwîna xwînê ya girîng berdewam dikin.
Dermana Pêdivî ya Girêdana Xweseriya Xweseriya Girêdanê
Gelek faktor hene ku ji bo nifşên anjî an zilamê zindî ye ku kontrola kontrola xwînê bi taybetî girîng e:
- Gelek rîska zêdebûna bûyerên cardiovascular ên ku ji nexweşiyên ciwan ên ku di heman faktorên rîsk de hebe.
- Gelek zexta xwîna Sîstîkolê dibe ku, di gel vê gelan de bêhtir systolic hypertension bêhtir gelemperî ye.
- Gelek nexweşan bûyerên din ên ku mercên tedawiya xwînê yên bijartî hilbijêrin ku rewşa wan tedbîra rastê hilbijêrin ku rewşa wan tedawî bibin.
- Hypertension bandor dike ku di nasnameyên navîn-navîn de di heman demê de nasnameyê negirtin. Di heman demê de hebe ku têkiliyek di navbera hypertension û dementia. Gelek lêkolînan nîşan didin ku nexweşan bi tedawiya antihypertayî re tête rîskek kêmtirbûna pêşveçûna pêşdebirina cognitive, dementia, û tewra mêjûyê heye. Dermankirina dirêjkirina tedawiya dirêj ya xwîna bilind bi rîska hemî alzheimer û dementiya vascular de kêm dike.
Zexta xwîna bilind ya ji bo hemî cure û mirinê ji bo faktorê vascular a rîska herî girîng e. Gelek lêkolînan nîşan dide ku nexweşên ku bi tedawiya xwînê bilind bûne, hejmareke giran, mirinê, ji êrîşên dilî, bûyerên giyanî yên din, ji bûyerên kartiovascular, û hemî sedemên mirina wan kêm bûn. Analiya ku "hejmarên ku hewce dike ku tê dermankirin," tê nîşandan ku çend kes divê bê derman kirin ku ji bo kesek ji dermankirinê bistînin, nîşan dide ku ji sed salan mezintirîn kesên ku ji bo zexta bilind a tedawî dibe ku ji kesek ji encamên wek êrîşek an êrîşê dil. NNT pîvana tedawiya mesref / sûdê ya dermankirinê ye. NNT têkildarî tedawîkirina xwînê ya di pîvanên xwînê de tê pêşniyar dike ku dema dermankirina xwînê de bi taybetî bi pirr girîng e, lê ji ber ku derman dikare dibe ku bûyerên gelemperî yên ku ji bo tedawî nebe û derman bikin û dibe sedema windakirina serbixwe.
Ma Pêwîste Gelo Pîvanên Bilindbûna Bilind Dibe ku Bila hejmara wan hebin?
Lênêrîna guhartina Lînansiyonê xwîna xwînê kêm e, lê ew ne diyar e ku heger ev bûyeran kêm bikin. DASH (Rêbazên xwarinê ji bo High Hypertension Stop) Di xwarinê de bandorê xwînê systolic kêm dibe ku di mezinên mezin ên mezin de, ji ber ku ew tê xuya dibe ku ew dikarin li ser dietên sodium (salt) bêtir bersiv bikin. Kesên mezin ên mezintir ji kampên kartiyoskerê û pêşniyarên jiyanê yên din ên ku bi karanîna tutunê û moderatoriya bikaranîna alkolê, ji bo hemî komên tevayî temam bikin dikin.
Dermankirina tedawiya xwînê di nav mirovên kalan de divê hinek şertên girîng binirxînin:
- Gelek zextê xwîna xwînê ji ber bikaranîna çîna taybet a dermanê xuya dike girîng e.
- Dermankirina bi dermankirina antihypertensive kêmkirina rîska xirabiya xwînê bilind dibe ku ji sedî 94%.
- Xeletiya dil, ku pir caran encamên xwîner ên bilind yên zordar e, ji sedemên ku bi tedawiya bilind a xwîna bilind a ku bi tedbîrên xwînê bilind bûn, bi dermanên xwînê bilind di 42 salan de kêm dibe kêmkirin.
- Gelek tedawiya xwînê dibe sedema nexweşiya gurçûk, lê lêkolînek mezin ku nîşanî xwîna xwînê di bin rîska kêmîn de di nav rîska xwarinê de bêtir bandor bû.
Ji bo Elderly Target Targeted Blood Pressure
Tevî ku rêbazên heyî ji bo nifûsa gelemperî ji armancê vekêşîna xwînê ya kêmtirîn 140 mm Hg sîstîkolîk û nehêra 90 mm Hg bi xweya dîstastolic hebe, armanca ku ji bo nexweşên kalên pîr di 150 mm Hg û zexta xwîna dîstastolê de divê systolic xwînê be. ji 90 mm Hg kêmtir. Di nexweşiyên pîr ên ku di nexweşiyê de nexweşî an jî dermanê gûrbûnê de, divê armanca ji bo kêmkirina tansiyonê ya xwîna xwînê ji 140 mîlyon hêj kêm xweser a sîstîkolîk be. Nexweşên mezin ên ku cûda û tendurustî nebe ku dibe ku ji bo 140 mm Hg dorpêçê xwîna xwînê binêrin.
Armanca dermankirina armanca ji bo sedî 70 salî pîvanên ku dermanên ji bo zêdebûna dermanbûnê derman dike, lê lêkolînên bi dermankirinê giringî girîng e, heta ku hedefa armanca xwînê ya armanc nebûne. Ev qezencên kêmkirina rîska hemî hemorrhagîk û stenbolên ischemîk kêm dibe û 4.4% kêmkirina têkeliya dil.
Ma Bila Pîvanên Mirovan Bi Xweseriya Bilind a Bila Tenduristî Derkeve?
Her çend guhertinên di jiyanê de guhertin, wekî kêmbûna winda, kêmkirina kêmbûnê, û amadekariyê, fînanser e, di jiyana rastîn de ew xuya dike ku herdem guhertinên jîngehê herdem herdem bi awayek berdewam dikin ku mirovên ku meriv bi merivên fêrbûnê re bibînin. Lênêrîna guhartina Lênêrîna herdem bi herdu mezinan re bi hêsan têne çêkirin û dibe ku hebe, kengê şêwirmendên pîşesaziyê, tedawîparêzan û mesrefên veguhastinê, di nav faktorên din de têne binçav kirin.
Ew ji bo hemî nexweşiyên bi zexta xwînê bilindtir e, lê belgeyên rastîn hene ku ev gavên bandor li ser rîska giran a tedbîra giran a tedbîra giran a xwîneriya bilind a di nav nifşan de heye. Lêkolînê nîşan dide ku ji bo kêmkirina bûyerên cardiovascular ji bo bikaranîna tedawiya bilind a bikaranîna tedawiya xwînê bilind e.
Di gelemperî de, mirovên ku bi sedemên rîsk re ji bo nexweşiya cardiovascular, her tiştê ku temenê wan, divê bi tedbîra xwîna xwînê ve tê derman kirin. Di demekê de, hinek demokrasiyê ji bo nexweşiyên ku ji wan temenê 79 bû, lêbelê diyar e ku ev encamên nîşan dide, tevlî strokes, nexweşîya cardiovascular, û dilêşiya dil, li nexweşên ku ne derman kirin , di nav deh sedsala jiyanê de.
Ji bo Keskujiya Xweseriya Bilind a Nekeriya Antihypertensive Bêtirîn
Bi gelemperî, heman dermanan pêşniyar kirin ji bo niştecîhên gelemperî gelemperî ji bo kesek pîran e. Trial testa ALLHAT (Tenduristiya Tenduristî ya Ji bo Parastina Dilê Parastinê ya Parastinê ya Parastinê) nîşan dide ku alpha-barkerên alîgirên bûyerên cardiovascular bûne wekî şiklên din ên dermanên din ên ku bihevrekêşin. Lê belê, ji bo nexweşên herî kal ên din ên ku di rewşeke dermanê din de, pispor eşkere dikin ku tedawî be divê hewceyê pêdivî ye ku hewceyê kesayetiyê li ser hewceyê nexweşî.
Pirsgirêkên tenduristî wek nexweşiya gurçikê, gût, diabetes, osteoporosî û gefê dil, dê rasterastê tedawî dike ku ji bo zexta xwîna xwînê kontrol bikin, bi taybetî jî gava ku rewşeke din dikare bi tedbîra hîpertanê tê bikaranîn. Gelek mercên tenduristî di nexweşxaneyên kalên pisporê ji dermanvanek hewce dike ku diyar bikin ku tedawiya xwîna xwînê dê hewceyên hewceyên kesane baş bibînin.
Gelek zexta xwînê dibe ku zehf di nav kesek pîrtirîn kontrol bikin û bêtir ji dermanê re pir caran tête danîn. Ev encam dikare "otonostat ostostat," an jî di xwînê de xwînê de dema ku ji vekişînek an vekirî an cihê rûniştinê ve girêdayî pozîsyonê dibe. Ji ber ku ew bisekine rawestîne ku bi taybetî hinekî girîng e tehlûk e ku meriv pêdivî ye ku ew ne diyar e û nehêle û nehêle. Hypotonyonê di nav pîran de rîskek girîng e, û ji ber ku nexweşan pir caran gelek tedawî digerin, ew dikarin vê celebê bandor bikin û zêde bikin.
Civata Geratrîkên Amerîkayê pêşniyaz kir ku ji bo kesanên kevn ên ku ji bo tedawîkirina xwîna tedbîrên aggressive, bi rîsk û gavê de jî tê naskirin. Gelek pispor jî bi hev re jî dipejirînin ku bi zextê xwînê kêm dikin ku dermanan di nav nexweşan de pêdivî ye, hêdî bi hêdî bi xwarinê zêde dibin. Tevî ku rêberên xwînê yên ku niha niha du dermanên din ve destnîşan dike, dema ku xwîna xwîna destpêkê 20 mm Hg li ser armanca wê ye, yek dermankirina zûtirîn zûtirîn dest pê kirin ku dermanên cûda zêde dike.
Tiştên din
Wekî ku em di temenê de, em hinek hestiyariyê digerin, da ku mirovên xwarin bêyî ku xwarina xwe xwar bikin, ew rîska xwe zêde dibin. Sleep apnea bi pêşveçûna mezinbûna hîpertansiyonê re girêdayî ye, ji ber ku hûn dixtorê doktorê xwe dibînin dibînin, da ku hûn di rojê an an hestek tengahiyê de berbiçavkirina bêhêziya bêsusual e.
Wekî ku nifûsa nifûsa me, em ê her weha hejmara mirovên mezin dibin bibînin ku di nav deh 9-an deh deh salên jiyanê de dijîn. Li mirov di temenê 60 salî de, ji 80% heta bi hêla hîpertensionê bandor dike. Mezin mezin mezin dikarin bi kalîteya jiyana xwe dirêj bikin û bi rîska stroke, dil êrîş, dilfiroşiya dil, û mirinê kontrola xwînê ya xwînê dirêj bikin û çêtir bikin. Pêşniyarên Komîteya Niştimanî (JNC8) pêşniyarkirî ji bo pêşniyarên wan ji bo kontrolkirina hestperweriyê pêşkêş dikin.
Peyvek Ji
Dermankirina tedawiya xwîna bilind dikare dikare dirêjiya xwe dirêj bikin û rîskên rîskên mezin ên mîna mîna gefê an jî dil dil. Gelek nexweşan ji nexweşiyên ciwan re bi tedawîbûna hîpertansê jîzmîn dikin. Ew her weha dibe ku şertên din ên din ên tenduristî hene û dibe ku dibe ku rîskek zêde dibe sedema bandora dermanan. Ger tu kesek bi hûrgelan re yî yî, divê hûn pîşesaziya tendurustî ya şêwirmendiyê bikin ku di derbarê dermankirinê de agahdar bikin. Pîşesaziya lênerîna tendurustî ya her weha dê fêmkirina pirsgirêkên karûbarên ku bi temenê û pirsgirêkên dermanan ên gelek co-morbid têne di nav nifşên kalûda de bêhtir xwe hene.
> Çavkaniyên
> Akademiya Amerîkî ya Bijîşkên Xweyî. (2014). JNC 8 Guhertoyên ji bo Birêveberiya Bilindbûna Bilind Di Adults de. Am Fam Bijîşk , 90 (7), 503-504.
> Franklin SS, Gustin W 4th, Wong ND, et al. Nimûneyên hemografîkî yên guhertinên temenê yên di xwîna xwînê de. Lêkolîna Dilê Framingham. Sermaseya 1997; 96: 308
> James PA, Oparil S, Carter BL, Cushman WC, Dennison-Himmelfarb C, Handler J, Lackland DT, LeFevre ML, MacKenzie TD, Ogedegbe O, Smith SC, Svetkey LP, Taler SJ, Townsend RR, Wright JT, Narva AS , Ortiz E. 2014 Guherînek Bingeha Navnîşan-Ji bo Birêveberiya Xweseriya Bilind a Girtîgeha Serokên Girtî Ji Ji Endamên Panel Ji Komîteya Niştimanî ya Hevbeş (JNC-8) re destnîşankirin. JAMA. 2014; 311 (5): 507-520. doi: 10.1001 / jama.2013.284427
> Mahajan R. 8 Komîteya Neteweyî ya Niştimanî ya hevbeş 8: Çawa ew ji JNC cuda ye 7. Rojnameyên Navnetewî ya Lêkolînê û Lêkolînê ya Navnetewî ya Navneteweyî . 2014; 4 (2): 61-62. doi: 10.4103 / 2229-516X.136773.
> Patel MD, A. (2015, 20ê sibata). Li High Hypertension li Elderly: Kampanyaya Epîdemiologîk - Zanîngeha Cardiolojî ya amerîkî. Ji http://www.acc.org/latest-in-cardiolojî/articles/2015/02/19/14/55- Ji kerema xwe