A Review Review Options of Additional Treatment
Tîma tedbîrek tenê ya ji bo myelofibrosis (PMF) veguherînek hucreyê hucreyê , lê belê, ev tedawî ji bo nexweşên herî bilind û navîn- pêşîn tê pêşniyar kirin. Heta di vê grûpê de, temen û mercên din ên tendurustî dikare dibe ku rîskên girêdayî veguhastina rexneyê zêde dibe ku pir girîngtir ji fikrên tedawî çêbikin. Di heman demê de, ne gelên ku bi PMM-ê rîska bilind û navendî-rîsk dê dê donor veguherînek hucreyek tedbîran be (bi hevkariya birêvebirin an dîskek hevgirtî).
Ew pêşniyaz kirin ku mirovên ku bi PMM-ê kêm-rîska dermankirinê tête armanc dike ku nîşanên ku bi nexweşiyê re têkildarî kêm bikin.
Dibe ku doktorê we ji we re şîret kir ku ji bo we ji bo wezîfeya herî baş e, yan jî donorek bêyî naskirî ne, an jî hûn terorîstên yekem ên ku ji bo PMFê berbiçav nakin. Bi taybetî, pirsek din ê dibe ku bibe-çi alternatîfên dermankirinê hene? Bi kêfxweşî, gelek lêkolînên berdewam dixebitin ku alternatîfên tedawî yên din bibînin. Em ê hin ji van dermanan kurt bikin.
JAK2 Inhibitors
Ruxolîtinib , JAK2- êkêşker , yekem ji bo PMF-ê tête diyarkirin. Têkiliyên di JAK2 Jene de bi pêşxistina PMFyê re girêdayî ye.
Ruxolîtinib ji bo kesên ku ev mutations ku nikarin veguhestina hucreyê hucreyî ji bo kesên tedawî ye. Bi kêfxweşî, ew jî di nav mirovan de bêyî JAK2 mutations.
Lêkolînek berdewam dike ku li dermanên PMF'ê û bi ruxolîtinib re bi dermanên din re bikar tînin ku dermanên wekhev (dermanên JAK2 yên din) pêşve bikin.
Momelotinib jî ji bo JI-2-ê şiklê jak2 ye ku ji bo dermankirinê PMF. Lêkolînên destpêkê diyar kir ku ji sedî 45% kesên ku momelotînib gihîştin mezinbûna paqijê kêm bûn.
Di nîvê nîvê xwendinê de li ser anemiya çêtir bûne û ji sedî 50% ji hêla veguhestina tedawiyê ve hatibû çêkirin. Thrombocytopenia (dikare belaşeya belaş) dikare pêşxistin û bandorkirina bandoriya sînor bike. Momelotinib dê di çarçoveya 3 de lêkolînên bi ruxolîtinib bi qasî doktorê PMF'ê re diyar bike.
Dermanên Immunomodulatory
Pomîdomomîdê dermankêşek eksomodulator e (dermanên ku pergalê parastinê veguherîne). Ew girêdayî tedbîr û lenalidomide girêdayî ye. Bi gelemperî, ev derman bi prednisone re (dermanek stêrotoyê) têne dayîn.
Thalidomide û lenalidomide niha di hilbijartinên PMFyê de wekî bijîşkên derman kirin. Her çiqas her du jî sûdê nîşan dide, karanîna wan pir caran bi bandorên tengahî sînor e. Pomîdomomomê wekî bijarek kêmtir zextek hate pêşxistin. Hinek nexweşan anemî çêtir in, lê bandorek qelek nehat dîtin. Gava ev fînansê sînorkirî ye, lêkolînên berdewam hene ku li polmalidomide kombûnê digel hevkarên din ên wekî ruxolîtinib ji bo dermankirina PMF.
Dermanên Epagenetîk
Dermanên îrigenetîk dermanan hene ku bandorkirina hinek genes bandor bikin bêtir bandor bikin. Yekem ji van dermanan de nûnerên hypomethylating ne, ku dê azacîtidine û biryarek be.
Ev dermanan jî ji bo ku tedawiya myelodysplastic tedawî tê bikaranîn. Lêkolînên li ser rola azacîtidîn digerin û biryardar in di çarçoveya destpêkê de ne. Dermanên din ên hestone deacetlyase (HDAC) yên bêdeng hene mîna mîna givinostat û panobinostat.
Everolimus
Everolimus wekî dermanek mTOR kinase bêdeng û pergala xweserparêzî ye. FDA (Birêveberiya xwarin û xwarinê) ji bo tedawiya (xwarin, cûrbekirî ya carcinoma, tumorên neuroendocrine, etc.) ji bo tedawiya nerazîbûnê ya pêşniyarê bigire û ji bo kesên ku veguhastina organîze (liver û gurçeyê) hate qebûl kirin. Everolimus bi devkî tête girtin.
Lêkolînên destpêkê nîşan dide ku ew dikarin nîşanên nîşan bide, sîlekî spî, anemia, platek û navnîşên xwînê yên xweya spî kêm bikin.
Imetelstat
Imetelstat di gelek kanser û myelofibrosis de lêkolîn kirin. Di lêkolînên destpêkê de, di hin kesan de bi navîn an an bi xeteriya bilind a high-risk rîskek (nîşanên nîşanî û nîşanên PMM'ê mirî kirin).
Heke hûn tedbîrên pêşîn ên bersîva xwe nabînin, lêgerîna di tedawiya klînîk a navnîşan da ku hûn bi tedawiya nûjen re bibin. Niha, ji 20 ceribandinên klînîk ên ku ji bo mirovên bi myelofibrosis re nirxandinên dermankirinê hene. Hûn dikarin vê bijareyê bi bi bijîşkek xwe re gotûbêj bikin.
> Çavkaniyên
> Cervantes F. Ez çawa dikarim myelofibrosis bikim. Xwîn. 2014; 124: 2635-2642.
> Geyer HL û Mesa RA. Nexweşê ji bo neopoproliferative neoplasms: Dema ku, parêzerê ku û çawa çawa? Xwîn. 2014; 124: 3529-3537.