Pirtûka Transplantasyonê ya Stenbolê ya ji bo Myelofibrosisên Pêşîn
Hilbijêre ku tedawiya herî baş e ku ji bo myelofibrosê sereke dikare dijwar be. Gelek hilbijartinê ne xuya ye. Gelek dermanên ji bo myelofibrosisên pispor hene, lê tenê tenê hematopoietic stemên transplantasyonê (tê gotin ku wekî transplantona boneyê hest) ye.
Çima her kes nexşeyek bistîne?
Dermanek ecêb xweş e, hingê hûn bizanin ka çima kî bi hemî melofobîrosî yên sereke ne veguhestin.
Ew hemî behsa balansa rîsk û fînansî ye.
Tenduristiyê di myelofibrosisê de li ser kategoriya rîsk bi veguhestin û nîşanên ku hûn bi pispor têne veguherandin. Heke te tune ne nîşanek an jî nexweşî bi kêm-rîska nîşanan heye, wateya paşde paşde 15.4 sal e. Di vê rewşê de, tehlîlên potansiyonê (tevliheviya mestiqî an jî mirinê mêvandarê mirinê) bi veguhestina veguhestina derfeta cureyê. Lêkolînan diyar kir ku ew kesên di nav mirovên ku bi rîsk an asta yekser-1 de nexweşîya pênc-salî kêm bû heger heke ew bi veguhestina hucreyê hematopoietic derketin. Lêbelê, di navendî de-2 û nexweşîya bilind-rîska, di nav mirovan de ku ji ber wan veguherînek veguherînek çêtir çêbûye çêbûye.
Heke hûn di navîn-2 an an jî myelofibrosisên bilind ên xetereyê, hemî veguhestina stem hematopoietic (HSCT) tedbîrên bijartî ye. Ji ber ku temenê mezin dibe ku rîska pêvajoya têkildariyên veguhastir zêde dibe (piranîya duyemîn ji bo nexweşîya mêvandariyê ), HSCT bi dîrokî ve hatibû parastin ku mirovên ku bi pirtirkêmtirîna myelofibrosisê temenê 60 salî ye.
Ji ber ku temenê medenî ku bi serîlêdana myelofibrosisê ye, 67 e, ev bi gelemperî hejmarek mirovên ku bi melofofibrosisên sereke yên ku ji bo vê dermanê vebawer in. Ji bilî, ji bo HSCT ji bo xêrxwazê bijarte birêvekirî birayê ye. Birêvek tije (heman dayik û bavê ku wergirtiye) yek di çar derfetê de mûçeyek yek heye, hejmareke hejmarek mirovên ku dikarin vê tedawî bibin.
Prognosis Post-Transplant
Niha, ji sedî 40 û 60% kesên bi melofofîriyeyên sereke yên ku dihêle veguhestin ji bo sê-çar salan re dijîn dijîn. Hinek belaş hene ku pêşniyar dike ku ji ber veguhastina piçûk (ziravkirina ziravî) ji ber veguhestinê ve girêdayî ye ku bi taybetî bi rêjeyên mirinê re di nav mirovan de, lê sedem ji vê fêm nakeve. Di heman demê de, mirovên ku piştî mylofibrosis pêşveçûna vîdyaya Polycythemia vera an jî thrombocythemiya pêwîst e ku ji nav veguhestina mirovên xwe yên myelofibrosisê çêtir dibe.
Kîjan nabe?
Hinek kesan ku bi nexweşiyek bilind-rîsk re namzetên HSCT ne ne. Ev ji hêla HSCT piştî sereke ya berxwedanê ve tê diyar kirin.
Çiqas wek pişkek pir mezin (bêtirî heşt 8-qeçikên pîvanê jêrîn) û ji 20 salî veguhestina xwîna xwînê ji ber veguherînê (bi taybetî bi heger we hemî we hemî) bi piştî veguhastina piştî pênc-salîbûna berxwedanê ve girêdayî ye.
Heke Ku Hûn Nabe?
Ji ber vê yekê çi pêşniyar dike ku eger hûn li riya myelofibrosên sereke hene, lê hûn ne ji bo HSCT ne nebêjin an jî te donor tune? Heke hûn nîşanên xwe yên zehmetî yên spleen, bêhêzî, tehdîtiya şev, şev şev, etc., ruxolîtinib dibe ku tedbîrek baş be.
Ruxolîtinib nîşan dide ku nîşanên kêm kêm bikin, mezinahiya hûrgelê kêm bikin, û mirovên ku li ser myelofibrosisên sereke çêtir bikin. Alternatîfek din ji bo HSCT dikare li ser testa klînîk-navnîşan be. Vê gihîştiye ku hûn gihîştina dermanan, wekî tedbîrên potansiyona zûtirîna myelofibî destpêkê dixebite.
Ew fêrbûnê hêsan e ku hûn ne ji bo cûdek nîne, lê bîr bînin ku hûn hemû alternatîfên xwe bibînin.
Pêşerojê Transplants wek Dermankirinê
Bi çêtirkirina çêkirina dermanên li ser veguhestinê, wekî rêjîmê ji bo berî veguhestina dermanan û dermanan tê bikaranîn ku ji ber pêşiya nexweşîya mêvandariyê nebe, ji ber ku ji 60 salî û bi diravên alternatîfên din re têne rêve kirin. bi temamî anhevî an hevkarên hevgirtî yên têkildar).
Hin navendên mirovên ku bi meelofibrosî heta 75 salî veguherînin.
Bi hêvîdar, bi pêşveçûnên berdewamî, HSCT wê bi merivofibrosis re zêdetir mirov hene. Ji ber ku bingeha myelofibrosî rewşek neyek e, wê sal berî ku em fêmkirina rola alternatîfên alternatîf li HSCT ji bo vê nexweşiyê ye.
Çavkaniyên
Ballen K. Çawa çawa pirsê li ser myelofibrosisê veguhestin. Çapemeniya Xwînanê 2012; 2: e59.
Tefferi A. Rêveberiya sereke ya myelofibrosis. Li: UpToDate, TW Post (Ed), UpToDate, Waltham, MA. (Accessed on June 29, 2016).