Chemotherapy rêbazek rêveberiya kemotêpîra ji bo kansera devê dermanî bi riya germê ye. Di dema ku kemototrapî herî kûrahî ye, û gelek pir bi biyolojîk an hedefkirî hedef in, dev rêwîtiya intraperitoneal pêşkêşkirina kemotêpesiyonê yek ji pêşniyarên pêşîn ên pêşniyarên jinan ji bo jinan bi kansera ovarianê re ye .
Vebijêrkek Pivotal
Di sala 2006 de, encamên ceribandina klînîk a Gynecologic Oncology GOG 172 di New England Journal of Medicine de hat belav kirin. Di vê lêkolînê de, jinên ku ew qonaxa sêyem a sêyemîn an kanserê peritoneal bû hebû hebûya ku hebû ku lêgerînek cytoreductive hebû (tê wateya ku naveroka tîmora naverokê 1 cm ji bêhtir ceribandinê vekişandin).
Di darizandinê de tedawî bûye, ku tê wateya ku nexweşan bi grûbek dîktatorî ya kozîtalek cûreyek hate dayîn. Di van lêkolînê de ji wan 415 jin, nîvê kemotîpaporek bi cisplatin û paclitaxel ( Taxol ) veguhestin. Nêveka din heman dermanan, lê di hevrêziya vexwarinê de (paclitaxel) û intraperitoneal (cisplatin û paclitaxel).
Ev tedbîrek hêsan e ku ji bo xwe bigirin û encamên lêkolînê piştrast kir ku. Tenê% 42 ji jinên di nav intraperitoneal de jin bûn ku her şeş çiyayên kêmmotîkopîra intraperitoneal bistînin.
Ji sedî 90% jinan di tevlîheviya her şeş dizan de. Jin jinên ku kîmyewî yên intraperitoneal peyda bûne tehlûkê, tehlûk, kêmkirina xwînê, û bandorên neurologîk hebûn. Her weha girîng e ku bêje ku neh jin di kemototêpaporeyan de mirî - çar di nav gravê de û pênc li nav komên intraperitoneal.
Mirin ji ber enfeksiyonê bûn.
Baweriya Berxwedan
Di vê 2006ê de lêkolînan, serîberdana tedawîbûnê, ji ber ku encama encamên bijî. Tevî rastiya ku di 42-ê jinan de di koma entraperitoneal de hebû, ku her şeş şîrek-tedawiyê, pêşveçûna pêşdibistanê (dema pêşdibistan beriya kanserê berî) 5 1/2 mehên dirêj ji bo komên kîmyotapîra intraperitoneal bû. Her weha bêtir bandor bû ku daneyên tevahî bêdeng bû. Jinên jinên ku kîmyewî yên intraperitoneal hebûn tevahî hebûn ku hema jinên ku ji hêla kîmyotêrapî tenê - 65.6 mehan di 49.7 mehan de ji hêla hêsir bû.
Li ser encamên vê lêkolînê li ser vê lêkolînê, û li ser du qonaxa sêyemîn ya duyemîn, Enstîtuya Kanseriya Niştimanî ya ragihandineke klînîkî ragihand ku ji bo karmendên intraperitoneal divê ji bo nexweşan re bisekinin.
Bersivên pratîkî
Lêbelê kemeterî ya intraperitoneal ne ji bo her kesî bi kansera devê re ne. Ji bîr bînin, li ser bingeha lêkolînê ya bingehîn, em tenê dizanin ku jinên ku sê nexweşiyek heye hene hene ku hebûna nexweşxaneya cytoreductive jî hebûn (hejmara 1 cm ji bêtir komên tîmoraz ên tixorî ve hatibû paşîn kirin).
Ji bo ku karmendiya intraperitoneal, kataliya intraperitoneal (port) divê di dîwarê gencêologê de ji alîyê gynecologîk ve girêdayî ye. Heke di dema dema ceribandina destpêkê de nehatiye dayîn, wê paşê, di pêvajoyek zerologî de ji hêla gynecologîk ancologist an bi radyologîstek veguhestir. Nurses ku ji aliyê vê portê ve tête rêberê kîmyotîpî divê divê pispor û bi nêzîkbûna xweş be. Kîştê dikare şikandin an asteng kirin. Birêvebirina bandorên alîgir divê hewceya oksologologî an oksologologî ya bijîşkek pisporê ku di vê cureyê tecrûbeyê de heye.
Pîvan
Lêkolînek dawî ya Dr. Wright û hevkarên ku di rojnamevanê klînîk a rojnameyê de hate belav kirin, diyar kir ku hemî jin jinên ku ji bo kîmyewî yên intraperitoneal re qezencê têne qebûl kirin. Tîma tevahî 823 jinên ku xwendekara sêyemîn an tîplopian an jî an jî carcinoma peritoneal seretayî bû. Ev jinan li navendên kansera mezin ên ku di çarçoveya Nîştimanî ya Karkerên Niştimanî ya Navneteweyî de, tevlî Şaredariya Hêvî, Dana-Farber / Brigham û Jinên Jinan, Fox Chase, Zanîngeha Ohio, Zanîngeha Teknîkî MD Anderson Cancer û Zanîngeha Michigan.
Gomezê Dr. Wright diyar kir ku ji 50% ji jinê re kêmtir bûn ku ji bo kîmyiya intraperitoneal gihîştin kemotêpaporî hebû. Lêkolînên wan jî qebûl kir ku jinên ku kîmyewî yên intraperitoneal qebûl ne ji wan kesên ku tenê kemmotîpî ne.
Peyama Serûpelê
Chemotherapy ji bo kansera ovarian an kansera peritoneal ya sereke ye ku di tedawiya van nexweşiyên girîng de, bi rêjeyên bêtir ên ku ji bo nexweşan dikarin dikarin tedawî bibin. Lêbelê, ev dikare bi bandorên xirabtir ên ku ji kîmotêpî ya kevneşopî ya kevneşopî re dijwar e dijwar be. Heke hûn nû dihêle ku di qonaxa pêşveçûna nû de kansera pêşîn an kanserê peritoneal ya sereke ye, ev e ku hûn bi rexneşopterê xwe re gotûbêj dikin ku di vê rêbazê de rast e.
> Çavkaniyên
> Armstrong DK, Bundy B, Wenzel L, et al. Ez di korika ovarianê de nîkraperitoneal cisplatin û paclîtaxel. N Engl J Med . 2006; 354 (1): 34-43.
> Announcement of NCI Clinical , 2006. https://ctep.cancer.gov/highlights/docs/clin_annc_010506.pdf.
> Wright AA, Cronin A, Milne DE, et al. Bikaranîna û bandoriyê ya kemoterapora intraperitoneal ji bona dermankirina kanserê ovarian ve. J Clin Oncol . 2015-ê 3. Tebaxa pêşî ya çapkirinê.