Piyawan û Sîyasetvanan Ji bo Hemû Tenduristiya HIV ya Tenduristî ya Destpêka Destpêka Pêwîst bike
Di navnîşan de demek dirêj, polîtîkvanan, û dermanvanan di heman demê de hebe ku wekî tedawiya HIV ve dibe ku di dema dermankirinê de dibe ku dibe ku ji bo tenduristiya demek dirêjtir û demokrasî ya HIV-ne û neheqtir dibe. -HIV-nexweşiyên girêdayî.
Lêkolînek dîrokî ya ku di 20ê çileya paşîna (July) 2015ê de ji hêla New England Journal of Medicine ve hat vebigere weşandin ku bi dawî dibe ku tedawiya lezgîn wê ne tenê kêmbûna nexweşiyê û mirinê ji sedî 57% kêmtir dike, lê bi vî rengî bi temamî kesek kes, nijad, cinsî, barkirinê viral , herêmê cîhan, statuya aborî an rewşa ewlehiyê (wekî ku ji hêla CD4 re tê gotin nirxandin).
Berî xwendina lêkolînê, tedawiya antiretroviral (ART) hatibû pêşniyar kirin ku gava cihek CD4 kesek di nav deverek taybet de dorpêkiriye (bi gelemperî 500 salan / mL an jî di hin welatan de, li 350 salan / mL).
Lêkolînek nû - Navnîşana nû ya Stratejîk ya Tîpa Antîtrovroviral (START) -pêşkêş kirin ku diyar dike ku dibe ku cureyên CD4-ê bilindtir dibe ku encamên tendurustî yên xetera nexweşiyê, gurî an jî ne-HIV-yê girêdayî ne.
START Design Design and Results START
Di encamên destpêkê de ya destpêka START ya Vancouverê li Dr. Vensorê AIDS ya ji aliyê Dr. Jens Lundgren-Bernameya HIV-ê ve hat ragihandin, piştî ku di gulanê de hate ragihandin, pêşniyaz kiribû ku ev lêkolîn dê demek berî berî şahidiya bêhtir erênî erênî erênî.
Lêkolîna ku di sala 2009'an de hat destpêkirin, 4,685 mêran û jinên ji 21 welatan di 35 welatan de HIV-positive-avêtin navîn, hemî wan ji wan 500 celeb / mL. Yûhenna navîn 36 salî bû, lê 27% beşdarî jin bûn.
Nexweş dûre du koman de dabeş kirin: yek ji ART-ê dest pê kir û yek di nav de ART de hate hilberandin heta heya kesayetiya CD4-ê ku ji 350 hucreyan / mL ve hatî hilkişandin an jî çêbûnek nexweşiya AIDS-yê an jî mirina giran bû.
Bi dema dema hilweşîna xwendinê, 50 qezencên AIDS-ê di nav destûra berbiçav de di nav çarçoveya lêkolînê de tê gotin, hema çar caran bêtir ji hêla ART (14) ve hatine binçav kirin. Bi vî awayî hema hema du caran bûyerên têkildar yên ne-AIDS (29) ji ber ku di zûtirîn (ARM) de têne dîtin dîtin.
Têkilî, lymphoma û sarosî (KS) , sê bûyerên AIDS-ê di beşdarî xwendekarên lêkolînê de bûn, ji sedî 62% ji beşdarên Efrîqayê re bûn dîtin. Di bûyerên têkildarî yên ne-AIDS-ê de nexweşî kanser , nexweşiya cardiovascular (CVD) û mirin.
Bi grûbê, piraniya bûyerên xirab ên ku di nexweşiyên kal ên kevin de têne dîtin, ku dibe ku rêjeyên bilind ên kanserê û CVD di nav gelemperî de li gelemperî gelemperî dibînin. Pirrjimar, cixare nebû ku ji encama encamên guhertin, pêşniyaz dike ku ART ji hêla bêtir kişandin neçarvanên ji bo kişandinê ji bo sermayarkeran zêde bû.
Dibe ku piranîya neheqî, lê bû, bûyerên xirab bûyî ne di nav nexweşên CD4 yên biçûk de, wekî ku dê werin hêvîkirin, lê di nav wan de bi navnîşên CD4 yên bilindtir dibe . Di dema ku lêkolîner nikarin encama encamên temamî nîqaş bikin, lêgerînên lêkolînên pêşî didin pêşniyar kirin ku pêşniyar kiribû ku CD4 tenê hesab dike ku dibe ku portreyek temamî ya xezeba kesek xilas bike.
Di pêşniyara xwe de Dr. Lundgren ji bo lêkolînerkirina nûçeyên ji bo çavdêriya parastinê ji bo çêtirîn mekanîzmayên ji bo van çalakiyên AIDS-related û non-AIDS-pêşî ve fêm dikin.
START Di lêkolîna AIDS de pîvana demokrasiyê bisekin
Tebaxê START-pêşî di 2011-ê de, gava din lêkolînek, HPTN 052, nîşan dide ku ART rasterast bi rîska veguhastina mirovê ji HIV-vekirî-yê re hevkariyek nehefkirî-an stratejiyeke cinsî ya ku ji bo Parastina Parastinê ve tê zanîn tête an an TASP
Di nav van du encam de, rêberên di 2015'an de IAS-ê daxuyaniyek bi navê Vancouver Vancouver ragihand, "(hemî) mirovên ku bi HIV-ê dijîn divê bi dermankirina antiretroviral re li ser dermankirinê."
Dema ku rêberên hûrgelan ji bo pêkanîna pêvajoyên hûrgelan qebûl kir-ne kêmtir e ku bi tevahî ji 8-10 milyar dolaran zêdebûna darayî ji hevalbendên cîhanê û donorên cîhanê-hebûna stratejiyê dibe ku bi stratejiya stratejiyê bi dawiyê veguhestin "dawiya" hebe ku em bi destê wekî 2030
Di encamê de encamên li ser encamên START, Kate Thomson Funda Globalê ragihand ku tehlîdeyê di şerê cîhanî ya dijî HIV-ê de, hema her du mîlyon dakêşînek nû nû û 1.2 mîlyon mirinê dibîne.
Çavkaniyên
BİXWÎNE BERSÎVA BERSÎVEK START. "Initiasyoniya Tenduristiya Antiretroviral Di Early Infeksiyonê HIV ya Asymptomatic." New England Journal of Medicine. 20ê tîrmeha 2015ê DOI: 10.1056 / NEJMoa1506816.