Di çend salên dawî de, di nûçeyan de li ser nexweşxaneyên ku ji ber ku xizmetên lênêrîna diranan tên dayîn, dravên xwe didin ji wan dipirsin hene. Çima ev dibe, û çi hewce dike ku bikarhênerên ku divê pergala lênêrînê ya tendurustiya me ya navîgasyonê bizanibin çi bizanin?
Way Way It Used To Be
Di dawîn de, ew bi gelemperî pejirandibû ku nexweşan di dema dema xizmeta xwe deyn dikin , lê belê bihayên ku li ber dravê têne hesibandin, dê piştî rastiyê bistînin.
Ji ber vê yekê eger planek tenduristiya xwe ji bo serdana karûbarê $ 20 kopiyek hebû, karmendê doktorek wê dema ku hûn tê dayîn hilbijartin. Lê heger heger planek dravê 2,000 dolaran bû û hûn di nav lêgerînê de diçin, hûn ê di dema wextê nexweşî bidin. Lê çend hefteyan pişta nexweşxanê ji nexweşxaneyê re bibin.
Ya yekem, ew ê îdîaya ku ji sîgorteyê we re bişîne, ku rêjeya danûstandinê dê dê bêne hesibandin û heqê wê danûstandin. Piştre sîgorteyê wê parçê xwe bidin, û nexweşxanê li ser perçeya nexweşê agahdar bike. Di wê demê de, nexweşxaneyê we ji bo ku hûn qezencê û hemî hemî gengaziya bicîhkirinê bertekek we bişînin.
Çawa Nexweş Nexweş Bi Berfireh Bêtirîn Berfirehdar Bibe?
Hûn dikarin hîn bibînin ku nexweşxaneyê rêbazek kevneşopî ya benda kar dike ku hûn ji bo we bişînin ku hûn pêvajoya xwe qedandin û şirketa sîgorteya we ya we qonaxa we.
Lê ev ji bo nexweşxaneyên ku ji bo xizmetên tenduristî ve hatî dravîkirin-an partîsiyonê an jî di temamî ya we de bêhtir gelemperî ye.
Ev ji sedemên faktor e, lêçûnên lêçûnên zêde dibe û zêdebûna dravîtiyê û tevahî mesrefên derfetên giştê. Lê bi gelemperî, fikrên e ku nexweşxaneyên naxwaze bi bendên bêpeyman re bikişînin.
Ew dizanin ku piştî pêvajoyê qedandin, nexweşî yan beşdariya perçeya mesrefên xwe bidin wan. Nexweşxaneyan dikarin nexweşan bişînin, lê belê lêzmînata pêşdirêj dikare rêbazek xurttir e ku rêbazê erê bike ku bacê tê dayîn.
Ma ez çi bikim Eger Nexweşxaneyê ji bo Tezmînata Pêşniyarê Daxwaze?
Berbiçav, ev tiştek e ku hûn dixwazin ku di pêşiya proseya we de bi karûbarê buroya nexweşxaneyê re gotûbêj bikin. 18 seetan berî lêpirsîna we ya nexweşxaneyê dixwaze lezgîniya we ya ku hûn dakêşin $ 4,000 dravî bistînin, rewşeke tundûtûj e, ji bo kêmtir dibêjin.
Heke hûn pêvajoyek derman kirin ku hûn li dahatina we were derxistin, lêpirsîna li ser polîtîkayên nexweşxanê ji destpêkê ve bipirsin. Bi karsaziya xwe re bipeyivin ku hûn bibînin ku ew li pey nexweşxaneyê peymana peyman hene ku hewceyê hewl bidin ku sîgorteyê ji berî nexweşê tête şandin. Heke ne, nexweşxaneyê pirr baş bixwaze ku hûn bi kêmanî beşek perçeyek bêtir dravê bidin dayîn.
Heke di gumanê de, guman e ku hûn ji wezareta sîgorteya dewletê re têkilî bikin ku hûn bibînin ka ew li ser dewleta ku li ser pratîkên barkirina bijîşkên tendurustî li ser hiqûq û şêwirmendiyê hene. Ya ku hûn dizanin, çêtirîn hûn ê bikaribin pergala navîgasyonê bikin.
Hûn Bi rastî Bi Çiqas Bibe?
Ji nexweşxaneyê bipirsin ku hûn bi texmîniya ku hûn bixwe, hûn bifikirin ku lêçûnên danûstandinan ji lêçûnên bazirganî pir kêm in. Ji bo nimûne, bila bihêlin ku we ya dahatûya $ 5,000 e, hûn damezrandina MRIyê ne, û tu hêj ji bo ku hûn ji bo salê dahatibe we ne tiştek daye. Lêçûna navîn a MRI ji 2,600 mîlyon e, tevî ku ew ji nexweşxaneyeke din re bi awayekî cuda cuda dike. Û her tiştê ku heqê nexweşxaneyê dibe ku ji hêla muzakereyê ve ji hêla veguhestinê ve ye. Nexweşxaneyê $ 2,000 dolar dike, lê dibe ku rêjeya danûstendinê ya sîgorteyê dibe ku ji sedî 1,295 dolaran be.
Di vê rewşê de, heqê ku hûn ê heqê perê xwe bidin dayîn dê dê $ 1,295, ne $ 2,000 .
Ev ne rastî pirsgirêk hebe ku hûn pêvajoyek heye ku gelek caran gelek bêtir bêhtir giran a we. Heke hûn li ser guhertina kûçek in, ku hema hema nêzîkî $ 50,000 e û dahatûya we ya $ 5,000 e, hûn ê biçin dravê tevahî bidin. Nexweşxaneyê dikare ji we re ji we re hemî an beşek dahat bikin, an ku ew ji we re daxwaza dagirkeriya xwe radest bikin, lê dibe ku hûn li dora rastiyê bikin ku hûn ê bi tevahî 5,000 dol bidin.
Di nimûne berê de di derbarê MRI de, heqê rastiya ku hûn dahatin, wê hinekî neyê ku heta ku sîgorteyê we îdîaya wî pêvajoyê kiriye. Heke nexweşxanê ji we re bixwaze ku hûn beşek pêşniyarkirina we ya xwe pêşniyar bikin û ew ne diyar e ku hûn çawa bi rastî çi be, hûn bisekinin ku hûn rewşa sîgorteyê bi pêşî ve bidin nexweşxaneyê. Yek awayek din an, hûn ê dixwazin ku hûn tenê heqê perê bidin ku we ya dawîn ya EOB ê bêje ku hûn nexweşî, lê ji bila ku heqê nexweşxaneyê doz dike.
Pêwîstek Parmendiyek heye heye?
Nexweşxaneyên bi bankan re dixebite ku ji bo nexweşên ku hewce ne, pir caran ne eleqedar û peyda dikin ku di dîrokê deynê nexweşiyê de ne girêdayî ne. Heke nexweşxaneyê ji we re bipirse ku hûn pêşîn pêvajoya dermankirinê bidin bidin û rêbazek rastîn tune ku hûn dikarin dikarin vê yekê bikin, li ser derfetên plana pêdiviyê ji wan bipirsin.
Nexweşxane dixwaze ku hûn hewceyê ku hûn hewce ne ku hûn hewce nebin û baş bibin, lê ew jî naxwazin deynek bi qezencê xirab bikî, eger hûn nikarin perçeya xwe ya drav bidin. Pîlana pêdivî ye ku nexweşan di çend mehan de li ser çend mehan an jî salan dirêj dike û heta sal jî hebin ku nexweşî bêyî lênêrînê an nexweşxaneyê nayê kirin. Heke hûn nikarin heqê ku ji wan re dipirsin, heqê ku hûn dikarin bidin dayîn, pêşniyaz bikin û ji wan re bipirsin ka ew ê ku hûn ji bo mayî didin ku hûnê mayî bikin.
Ask ka gerînerê birêvebir an karkerek civakî ye ku ji nexweşxaneyê re dikare pêvajoyên pêvajoyê û pêvajoyê dayîna navxweyî bike. Hûn ne naxwazin ku ev tenê yek binêrin, û dibe ku ew daxwazên pêdiviyên nexweşxaneyê ji wan re pêşî xuya bibin.
Li ser rewşa rewşa fînansê, divê hûn di derbarê bernameya lênêrînê ya nexweşxaneyê de bipirsin, an jî ew perçeyek perçeyeka xwe ya xweya xwe bi bingeha xwe re binivîse.
Li Karûbarê Xizmetkirina Xwe Dibistanên Xwe Destnîşankirî Dibe?
Hinek caran li der barê berpirsiyariya nexweşxaneyên nexweşxaneyan di rewşên lênêrîna lênêrînê de nebe ku bêyî ku merivkirina hêza nexweşek ku bide dayîn. Ji sala 1986ê, Qanûna Tenduristiyê û Tenduristiya Nexweş (EMTALA) ji hemî nexweşxaneyên hewceyî hewceyê hewceyê hewceyê ku dermankirina dermanxaneyê (hemî nexweşxaneyên hemî nexweşxaneyên li Amerîkayê ye) ji bo xizmeta kiryar û stabilîzasyona ji bo nexweşên ku diçe odeya acîl de dimînin, jinên di çalak de karker, bêyî ku ji sîgorteya betaliyê ve an betaliya xwe ji bo lênêrînê bide dayîn.
Odeya odeya acîl pêwîst e ku hemî nexweşan bidin ku ka pirsgirêkek çi ye, û ji bo xizmetên stabilîzasyonê pêşkêş bikin - ew nikarin ku nexweş li ser erdê xwîn ji ber ku ji kêmbûna fonan re xwîn xwîn. Lê ew ne hewce ne ku heya ji bila bêbaweriyê hebe ku ew ne diyar dikin ku nexweş dê ji bo wê bidin dayîn, û EMTALA ji bo xizmetên acîl ên bêtir hewce ne dirêj dike.
Ji ber ku pêvajoya tedawî ya pêşdibistana pêşdibistanê ne dê nabe ku rêbazên ku hewce nebe ku nexweşan ji bo parastina nexweşî ya nexweşê bide dayîn.
Zêdebûna Deductibles Nexweşxaneyên Nexweşan û Nexweşan Li Dera Dewleta Xurt
Rêjeya bêkariyê pir kêm bûye ji ber ku Qanûna Lênêrîna Serdewletî hate bicihkirin. Li gor daneyên danûstandinên Dewletên Yekbûyî yên Amerîka, di 2013'an de 14.5% nifûsa nerazî bûne, û ku ji sala 2016 an jî ji sedî 8.6 anî bû. Bi rastî ev tiştek tiştek baş e, hinek ji wan kesên nû yên sîgortî bi taybetî bi jêrê ji mesrefan
ACA sînor dike ku mesrefên bihêztirîn di nav deynê mesrefên derfetên derfetê dikarin bibin , lê sînorê xwe xweş e. Di sala 2018 de planên tendurustî dikare ji bo malbata $ 7,350 ji bo kesek û 14,700 ji bo malbata malbata hebe. Û ji bo 2019, HHS pêşveçûnên wan yên kevnar bi $ 7,900 û $ 15,800, bi pêşveçûnek pêşniyaz kir. Gelek planên tendurustî yên ku ji hêla pisporê tendurustî ve nehêle, ji wan re vebawer e, lê deductibles li ser plankirina bazara kesane pir caran bi hezaran dolaran dolar ( kêmkirina kêmkirina mesrefên mesrefê ji bo kesên ku ji wan re heqê wan dakêşîne kêm dibe, heta ku ew zîvê hilbijêrin. plana pargîdanê).
Plansiyonên sponsored plan hene ku bi balafirgeha ACA re li ser xercên derveyî pocket jî bimînin, lê ew ji bo lêçûnên dravan û derfetên derveyî yên ku di bazara kesane de kêmtir in. Di sala 2017 de, ji bo kesên ku bi sîgorteya tendurustiyê ya sponsored-a-a-a-anî 1,221 dolar bû, hejmara nîv-ê deyndar be, lê ji sedî 19-ê karmendên karker ên ku li her tiştî kêm nake. Dema ku em tenê ji sedî 81% karmendên karker ên ku dagirkirî nebe, bisekinin, hejmara nirxê wan ji $ 1,500 e.
Lê belê Reserve Federal Federal di sala 2017 de ragihand ku 44 ji beşdarvanan ji bo lêkolînê ya Aboriya Malbatî û Biryara Biryara Biryardariyê dê nikarin werin $ 400 heta ku bertekek nerast a neyê vekirî, an jî wê bikişînin ku ji bo kirîna mesrefê tiştek firotin. Dema ku mirovên nerazîbûn, lê pêvajoya lênêrîna tenduristî û qeqqûqek bilindtir e.
Ew ji bo niştecîhên tendurustiyê pêşkêşî damezrandina nexweşxaneyên ku ji bo niştecîhên niştecîhan pêşkêş dikin, lê belê hewce ne ku bacê bêdeng bimînin ku fînansî ya fînansê bimînin. Pêdivî ye ku pêdivî ye ku kêmtir beşek beşdarî dabeşkirinê ye ku ji bo nexweşxaneyên ku ji nexweşan vekişîne ku nikarin nikarin bendên xwe bidin wan biparêzin.
HSA bibînin Heke Hûn bi HDHP re bigihîjin
Heke karsazê we yê plana tenduristiyê ya bilind ya HSA (HDHP) ya pêşniyar dike pêşkêş dike, an heke hûn di bazara kesane de sîgorteya xwe ya kirîna xweya xwe, li navenda HDHP binivîse. Ew ne hemî ji bo herkesî ne rast e, lê heke hûn ji hêla HDHP ve girêdayî ye, hûn dikarin pereyê pêşî li HSA bi xwe re bibin alîkar, û eger ew û hewceyê ku hûn hewce ne.
Di sala 2018 de, hûn dikarin ji HHSAyê re ji 6,700 $ re hebe ku hûn di navenda HDHPyê de, û heta $ 3,450 hebe ku hûn bi tenê di bin HDHP de bixwe heye. Heke hûn dikarin her mehê tenê hejmareke piçûk biçûk bikin, wê di demên xwe de zêde bike, û tune tune "wateya bikar anîn". - Pere pere li we û heta ku hûn hewce nebe, wê pere bimîne. Hûn dikarin di nav HSA de, ku hûn di bin HDHPyê de bistînin, kûçek ava bikin û paşê paşê paşê bikişînin ku hûn ji lêçûnên pêşerojê bijîşkên pêşerojê derxînin, heta ku hûn hêj di vê demê de HDHP kişandin.
Ji ber vê yekê wisa xuya ye ku hebe ku hûn gihîştin planek HSA-a destnîşankirî, di navnîşa navnîşan de û beşdariya HSA-ê dê rewşeke pêşerojê ya pêşerojê bisekinin ku dixtorê nexweşan de ji we re dipeyivin da ku hûn qeçek girîng ji ber ku hûn dikarin lênêrîna lênêrînê bibin zûtirîn.
Heke karsazê we pêşwazî dike û FSA, ew jî bijarek baş e, lê di hişyariyê de bimînin ku di HSA de ne ji hêla xwe re ji salekê ji yek salê re bimîne.
> Çavkaniyên
> Desteya Rêveberan ya Pergalê Reserve Federal. Release Release Desteya Reserveê ya Federal ya li Malbata Dewleta Dewleta Yekbûyî ya Dîroka Aborî re rapor dike. 19ê gulana 2017
> Qeydkirina Federal. Qanûna Parastina Parastina Nexweş û Serêvebiriya Nexweş; Têgihîştina HHS ya Parameters û Parmendên sala 2018; Amendments ji bo Bernameya Taybet a Navneteweyî û Bernameya Operasyon û Bernameya Oriented Consumer. 22ê çileya pêşîn, 2016
> Qeydkirina Federal. Rule Pêşniyaz: Qanûna Parastina Nexweş û Karûbarên Serdewletê; Têgihîştina HHS ya Parastinê û Parmendên sala 2019. 2ê çiriya paşîn, 2017
> Fona Family Family. Karên Xizmetên Xizmet, Serjimarkirina sala 2017ê. 19ê Îlonê, 2017
> Buroya Dewleta Yekgirtî ya Yekbûyî. Kişandina Sîgorteya Tenduristiyê ya Dewletên Yekbûyî: 2016 . 12ê Îlonê, 2017