Mercên ACA ji bo Niştecîhên Niştimanî û Alaska Niştecîh
Qanûna Karûbarên Serdewlet - Aka Obamacare - gelek pêşdibistanên Native Americans û Alaska Niştecîh bi wan re derfet kir ku ji bo kirîna sîgorteyê tenduristiyê. Li gor daneyên daneyên DYA ya Amerîkayê , 5.2 milyon Native American û Alaska Niştecîh di Dewletên Yekgirtî de hene. Ji sala 2009 heta 2011, ji sedî% 30 ji wan re bêbawer bûn - ji sedî 17% ji tevahiya nifûsa Dewletên Yekbûyî.
Niştecîhên Niştecî û Alaska Niştecihên ku di navenda xizmeta tendurustiyê ya tendurustiyê (ÎHS) de ji hêla xizmeta tenduristiyê ve girêdayî ye, ji hêla niştecîhên IHS re nêzîkî rêjîmê nebe, û ji sê sê çarçeyên Niştimanî yên Niştimanî û Alaska Niştecî ne li ser erdê niştecîh û niştecîh ne dijîn. Heke ku pêdiviyên IHS herêmî ne, Hukumeta Hesabdariya Dewletê dît ku pêwîstiya tenduristî herdem tim bi awayek peyda ne.
Ji bo celebên sedemên, Amerîka Niştecîh û Alaska Niştecîh bi tevahî nifûsa Dewletên Yekbûyî yên bêhtir tendurustiya tendurustî ne. Ji bo çareserkirina tendurustiya tendurustî û li hewldana rêjeya navînên Amerîkayê û Alaska Niştecîh kêm bike, ACA hin hûrgiyan hene ku ji bo hêla Amerîkayê û Alaska Niştecîhên din ên hêja yên bêhtir û tenduristiyê bêtir çêbikin:
Lînansaziya Hîndanê
Mesref-mesrefa hejmara pereyê ye ku nexweşan ji bo lênêrîna tenduristiya wan bidin.
Di bin ACA de, tevahî mesrefên derfetên ji hêla 2016ê de ji bo kesek yekane $ 6,850 kêm e, hebe ku planên tendurustî dikarin sînorên kêm kêm bibin, û di rewşê de çawa ew bi karanîna rêjeya xwe veqetandin, dravîtiyê, û hevgirtinê.
Ji bo Niştimanên Niştimanî û Alaska Niştecîh, hene, hukmên taybet hene ku têkildarî mesref-barkirinê:
- Ji bo ku ji hêla malbata niştecîhan û Alaska Niştecîh heta 300% xizaniya xizaniya xizaniyê (nêzîkî 60,000 ji bo malbata sêyemîn a sê alaska di Alaska de), hebe ku li ser plankirina sîgorteyên tenduristiyê nexwarî tune . Bacê mehane (lêçûna xweya sîgorteyê) divê were dayîn, lê tevî heqê xelasiya xelas dikare beşek giring a bihayê bihayê, bi dahatina xwe re girêdayî ye. Lê dema ku lênêrînê wergirtine, ti kopî ne, nexşandin, an jî hevgirtinê ne.
- Ji bo hemî Niştecîhên Niştimanî û Alaska Niştecîhên ku di nav veguherîna tenduristiyê de di nav veguhertina tenduristiyê de-navnîşên enerjiyê bi zêdebûna 300% ji asta xizaniya xizaniyê ve ne- hebe tu ji bo tenduristiya ku ji bo tenduristiya ku di IHS de hatibû dayîn, hebe. an xulamê nîştimanî, an ji pêşkêşkara ku yê bi IHS ve girêdayî ye.
Enroll-ê-dora navîn
ACA têgihîştina nimûneya vekirî ya ku ji bazara sîgorteyê ya tendurustî re destnîşan kir. Beriya 2014an, sîgorteya tenduristî dikare di her salê de bê kirîn, lê lêgerîneran di pir welatan de ji bo ku ji bo qonaxa veguherîna tenduristî bi tendurist e.
Di bin ACA de, her kes dikare dikare dakêşin, bêyî ku dîroka bijîşkî.
Lê bazirganî ye ku sîgorteya tenduristî tenê di dema navnîşana vekirî de heye (ji bo 2016ê de, navnîşa vekirî di 1ê çiriya paşîna 2015ê de destpê kir û heta 31ê çileya pêşîna 2016ê). Piştî encamên vekirî yên vekirî, paşê tenê tenê ji kesên ku ji bo bûyerên kalîteyên qewimî yên ku di dema demên taybetî de derbas dibin derxistin .
Lê belê Amerîkî û Alaska Niştecîh ne tenê ne navnîşên navnîşên vekirî bin, ne jî hewceyê ku bûyerên kalîteyên kalîtekirin. Ew dikarin li her demê, sal-dora (bi tenê danûstendinê, navnîşa dora salê nayê veguhastin). Di piraniya dewletan de, kûrahiyê dê yekemîn mehê binivîse piştî ku ew di meha heya 15an de, navîn ya paşîn du duyemîn piştî piştî 15 mehan (Massachusetts, Rhode Island û Waşîngton ji hemî navendên destûr dide dewletê - ji bo her daxwaznameyê - ku ji meha 23-ê mehê ji bo pêşniyariya yekem ya meha yekem ê were temam kirin).
Ne ceza ji bo betalkirinê ne
Di bin ACA de, cezayê heye ku ji bo bêhêzkirin . Ew li ser vegera baca bacê ye, û ew e ku her hewce ye ku ji bo vegera ku di dema pêşîn de bêyî derxistina pelê derxistin û derxistina ji bo cezayê derxistin.
Lê belê Amerîkî û Alaska Niştecîhên ku endamên endamên nasnameya federasyona naskirî (an jî ne ku ew ji hêla IHS re lênêrînê ne) ne, ji cezayê veqetin. Ew dikare ji bo veguhastina an jî ji IRS re veguhestina xwe ya ji bo vegerandina bacê dakêşînin (ev forma ku ji bo daxistina daxwaza daxwaza daxuyaniyê ye, di 38 dewletan de tê bikaranîn ku karûbarên tenduristiyê bikar bînin).
Li ser guherînên tendurustî yên ACA di navnîşên Native American û Alaska Natives de nerazîbûnek girîng e. Lê pirsgirêkên di rêjeya rêjîmê de, perwerdehiya karsaziyê, û di hin rewşan de, hukumeta hikûmetê bimîne. Tevî ku rêberê eşîra eşîra xebitîn ku peyva ku di nav veguherandina tenduristiyê de ji hêla ACA veguhestin ji bo Native American û Alaska Niştecihan e, ew ji bo endamên nûnerên eşîran ên ku di şûna bêbawer bimîne tune.
Qanûna Pêşdebirina tendurustiya lênêrînê ya Hindistanê
Yasaya Pêşvebirina tendurustiya lênêrînê ya tendurustiya lênêrînê ya Hindistanê, ku IHS fînanse, ji sala 1976-ê di Kongreya derbas bû, di sala 2000 de hatibû revandin. Lê belê ACA bi herdem bi desthilatdariya lênêrîna tenduristiya tendurustiya Hindî ve hatî rakirin, û bernameyên din ên zêdebûna zêdebûna wan, û xizmetên lênêrîna dirêj.
Belavkirina Medicaîd
Di sala 2014 de, rêjeya aboriyê di nav yek-Native American and Alaska Natives de 28.3% bû, ji sedî 15.5% ji bo nifûsa Dewletên Yekbûyî bû. Rêjeyên bilindtirîn kêmhejmariyên navîn ên Amerîkayê û Alaska Niştecîh (ji hêla kesekî din ên rêjîmê ve têtir) mezintir dike.
ACA ji bo vekirina belavkirina Medicaîdê ku hemî mezinên ku bi qasî 138% ji asta xizaniya xizaniyê ve girêdayî ye (zarokên berê di asta bilindkirina asta bilind ya Medicaid û Zarokên Zarokan), û hikumeta federal dê herdem herdem bistînin. Bi kêmanî 90% ya lêçûnên zêdekirina Medicaîd.
Lê dadgeha Dadgeha Bilind di sala 2012'an de biryar da ku dewlet ji berfirehkirina Medicaid ve têketin, û heta niha, dewletên 19 hîn jî nehatiye belav kirin.
Di heft welatan de (Alaska, Arizona, Montana, New Mexico, North Dakota, Oklahoma û Başûr Başûr), Niştecîhên Niştimanî û Alaska Niştecîh bi kêmahî 3% ji nifûsa rûniştin hene. Ji van dewletan, hemî lê belê Oklahoma û Başûr Başûr daket Medicaid.
Lê ji hêla nîv ji hemî Niştecîhên Niştecîh û Alaska Natives ve tenê heft dewletan (Alaska, Bakurê Carolina, Texas, New Mexico, Oklahoma, California, û Arizona) dimîne. Ji van dewletan, North Carolina, Texas, û Oklahoma nehatiye belav kirin. Tenê wan sê dewletan, di 1.1-mîlyon kesan de di nav kapîteya kêliyê de, hejmarek ku hin mirovên Amerîkayî hene hene.
Mirov di nav kapîteya kêliyê de ne ji bo Medicaid ji bo qezencê nebe, ku dewlet nikare heqê dirêj nekiriye, û ew jî ji bo danûstendina bargestiya xelasiyê qezenc nekin, ji ber ku her kesî ji wan re ne ji bo mirovên ku di bin asta xizaniyê de ne. wateya ku ji bo Medicaid veguhestin.)
Ji ber vê yekê dema belavbûna Medicaîd bi bandorên nirxên kêmtirîn Amerîkî û Alaska Niştimanî vebawer bû, ew tenê di dewletên ku Medicaîd berfirehtir tê de tê de tê de tê de tête kirin.