Barkirina Viral, asta ducaniyê, bandorkirina co-infeksiyonê rîsk
Hepatitis C nexweşiyek virusal ve girêdayî ye ku liverek ku bi gelemperî bi bikaranîna pêdivî û pêdiviyên hevpar ve tête belav dibe. Lê ev yek tenê awayek e ku mirov dikare bi vexwarinê bigirin. Her sal di Dewleta Yekbûyî de, nêzîkî 40,000 jinên ku bi hepatitis C re dayin, ji 4,000 zarokên wan dê ji bo hepatitis C virus (HCV) tehlîm bike.
Dema ku ji 10% kêmtir ji hêla veguhastina kronîk a pêşveçûnê ye , ew hîn jî ji bo pirsgirêkên tehlûkê ye-ji ber ku hindik hene, heke heger, faktorên ku ji rîska veguhastinê ji dayika zarokan re zêde dibe an kêm bike.
Wekî din, nebûna nexweşîya HCV , herweha nebûna daneyên li ser bikaranîna dermanan a C-ê dermanan , tê wateya ku alternatîfên pêşdibistanê pir caran sînor e.
Lê ev e ku nabêjin ku dêûbavên ku nikarin nekin-an pirsên ku dikarin dikarin bipirsin - eger yek an herdu hemî hepatitis C heye û hêvî dikin (an planek heye) pitik.
Infeksiyona Hepatitis C bi Stage of Pregnancy
Dema ku ew di hînbûna pêşveçûnê de ji bo HCV-ê ve ji dayîkbûnê ve ji nû ve çêbûye, ji hêla pêşniyazên bijîşkên dermanî ve dihatin, di Dewletên Yekbûyî û welatên din de derbas dibe HCV-ê bi gelemperî di nav uterus an jî dema kedê de dibe.
Hinek lêkolînên pêşniyaz dike ku rîska di dema dora paşîn de ducaniyê zêde dibe.
Ev dibe ku, di çarçoveyê de, di beşa duyem û sêyemîn de, di beşê de, zêdebûna mezin a vîrûsê, ku di hefteyan de dihêlin piştî hefteyên drav dike.
Bi gelemperî, bixweberiya amniotic xwe wê neyê vîrûs nîne. Gelek mimkun e ku ev gengaz dibe dema ku vakslêdana hucreyên placenta û / an hucreyên epithelial ku di binê uterus de bikevin.
Em hîn ne bi temamî ne ku ew çima hinek jinan têne çêkirin û ne li kesên din, an jî faktîkên fîzîkî yên ku di veguherandina veguhestinê de dikin.
Dema ku enfeksiyon dikare di dema veguhestina xwînê de xwîna xwînê û xweyên bodilyî, xetereyê giringî li ser enfeksiyonê di diya vexwarinê de li ser bingeha xwe cuda dibe.
Di pêvajoya ducaniyê de Hekatitis C Risk Factor
Sedema yekem pir bi têkiliya dayikê-ê-yê HCV bi xwîna diya û dilên bedenî ye. Ev tehlîmek bi tehlîlkirina HCV viral tê gotin, ku hejmara hejmarên vîral di çarçoveya xwînê de hejmare dike. Nirxê ji hêla piçûk bi çend hezar mîlyonan re bi mîlyonan ve dibe, ji hêla nirxên bilind re têkildarî bi rîska bilindtir dibe.
Sedemek din ku bi rîska veguhestina zêdekirina gazê ve girêdayî nexweşîya HIV-ê ye . Ev yek ji girîng e ku rêjeyên danûstandinên HCV / HIV-ê di hin welatan de 20% bilind dibe.
Di dema dema ducaniyê de, enfeksiyonek nexweşî ya HIV-ê dikare dikare ji hêla HCV veguherîna HCV veguhestina 20%, bi lêkolînên ji Enstîtuya Tendurustî ya Netewî zêde dibe. Wekî din, dê dayikên HCV û HIV-ê ji hêla HCV veguhestina pitikên xwe yên zikê wan ve tê veşartin ji du caran zêdetir in.
Beşê Hepatitis C û Caesarean
Pêwîst e, na. Gelek lêkolînên di rêjeya danûstandinê de tu meseleyek statîstîk nehatiye nîşankirin hebe ku dê dayika vaginally an ji hêla C-section xelas dike. Lê ew ne wateya ku pêşniyar dike ku dema ku li ser moda û demdirêjê biryara biryara nirxandinê nîne.
Sedemek yek tê zanîn ku rîska veguhestinê zêde dibe dema hilweşandina dirêjî membranan dirêj e. Ji bo şeş saetan ji hêla şeş saetan ve 30% ji rîsk zêde dibe, pêşniyar dike ku her hewldan divê were ku qonaxa duyem a ku kurt dibe mimkin. Ev yek bi rasteqe ye ku eger dê dayika bileziya HCV ya bilind e.
Bi vî awayî, pêvajoya tedawî ya tedawî ku dibe ku xwîna xwîn-xwîna xwînê dikare dibe ku derfetên belavkirinê zêde bibe. Di nav de amniocentesis de, ku ji rîskeke kêmtir kêmtir veguhestin dike, û çavdêriya fetiliya navxweyî, ku divê di dema kedê de nebe.
Hepatitis C û Ziravkirin
Vê guman nayê şert nîne ku pêşniyar dike ku şîretkirina şîrîn dikare dibe ku rîska HCV ji mêrê xwe ji zarok re zêde bike. Ji ber vê yekê ew e ku Navenda Kontrola Pevçûn û Pevçûnê (CDC) û Kongreya Emerîkî ya Obstetrics û Gynecologist (ACOG) ji bo dayikan bi HCV re dayik dikin. Bi vê yekê re got, dê dayikên tûjî an xweyên xwîna xwînê jî divê alternatîfan bifikirin, bi taybetî jî heger hebûna barkirina viral bilind heye.
Dayikên ku bi HCV û HIV-ê ve tê vegirtin divê divê dîktîfkirina şîrdanê ji ber ku xetereka xetera HIV-ê zarokê veguherîne bimînin. Ev bi taybetî ji dayikên rastîn ên ku nexweşî tedawiya antiretroviral ne ne û ne nikarin bendavên vîdyal ên HIV-ê daketin.
Çi dibe ku Eger Xwendekek Zarok bi erênî erê dike
Piraniya zarokên ku ji dayikên HCV re çêbibin dê antibodies ji bo vîrûs nîşan bidin. Ev nayê wateya ku zarokê dihêle. Antibodies ji hêla hûrgelan wekî mîna HCV-ê re bersivê bi protein bi hêla protein ve têne parastin .
Di nûbornên nû de, antibodies HCV bi gelemperî têne wateyê (tê wateya ku ew ji hêla dayikê ve tête dayîn û pitikê re derbas dibin). Wekî ku, hebûna wan nayê wateya zarok zarok nexweşî. Di piraniya rewşan de, hejmarek antibodies wê di demekê de kêm bike, bi 90-96% zarokên ku bi vesliya 18 salî û 24 mehan di veslê de vala vedixwe.
Wekî weha, ew pêşniyaz kir ku zarokên ji bo 18 mehan salî zûtirîn HCV ji bo ceribandin. Heke testa pêşî pêwîst e, ceribandina testa HCV ya RNA dikare piştî piştî temenê 1-2 1-2an pêk tê û paşê paşê dubare kir ku ji bo dahatin ka şahidên genetîkî yên vegirtî ye. Dema ku vakslêdana zûtirîn dê dê ji bo lênêrîna lênêrîna lênêrînê ji bo zarokê veguherînin, dibe ku dikare ji bo dêûbavên xemgîniyê kêm bikin.
Ger zarokê ku bi hepatitis C bi vegotinek tê vegotin, wê wateya ku zarok dê nexweş bibe. Hepatitis C bi gelemperî di zarokên mezin de, ji sedî 80 ji sedî 18-ê ji hêla sorê (fibrosis) ve kêmtir nîşan dide.
Wekî din, zarokên û ciwanan bi HCV re ji bo ku bi hewceyê veguhestin bi hepatitis C re bersîv dikin, ji rêjeyên tedawî yên bilindtir û bandorên dûrtir ên ji hêla mezinan re bigihînin .
Pêşdirêjiya Hepatitis C di pêşdibistanê de
Heke hûn hem hepatitis C heye û dixwazin armancên ducaniyê, bi doktorê xwe re der barê bijartiyên dermankirinê biaxivin. Îro, îro, antiviralsên derhêner ên derhêner (DAAs) bi zêdebûna 95% di hin kesan de, bi tedbîrên dermankirinê re wek 12 heta hefteya heftê têne girtin.
Her weha dibe ku eger hûn HCV ne, lê zilamiya te wusa dike. Dema ku tune ye ku meriv ji mêrkujî bi riya fetusê ve bigire, rîskek nexweşiya ku ji bo hevalek jinikê dimîne heye. (Bi tevî mesrefa bilind ya HCV, destûr dibe ku wekî sîgorteyên rizgarkirina demdirêjên dirêj ên girêdayî yên bi kansera liverê ve tête naskirin û çepêcê dor kirin .)
Girîng girîng e ku, hêjayî, ku tedawiya HCV ne bi tenê di nebûna pêşniyarên din ên tedbîrên din de şêwirmendî ne. Heke ku fîberê giyayî ne kêmtir be ne-anîn û barkirinê vîral kêm e, dibe ku ew hewce ne pêwîst e ku tedawiya dest pê bikin. Tenê îstîskarkirin dikare bikarhênerên narkotîkê yên berê yên ku ji bo ku kontrolkirina dermankirina zindî bikar anîn, heta berê derman kirin.
Ji aliyê din ve heke hûn hepatitis C û hemî ducaniyê ye, ew bisekinin ku bi pisporek hepatologist an jî gastroenterologist re hevdîtin bikin ku hûn çêtir bikin ku hûn gelek faktorên rîsk ên ku bi dravî-dayikê ve girêdayî nebe.
Bi heman awayî girîng e ku tedawiya HIV-ê veguhestinê ye , ka hûn ducanî an ne. Bi astengkirina HIV bi asta dahatîfê ve, hûn bi tevlihevkirina zeramiya kevneşopî kêm bike. Ev, bi riya, dikare çalakiya virus a HCV di dema ducaniyê de û baş çêbû.
Di lêkolînên dawî de diyar kir ku dayikên dermanên antiretroviral bi bixweberên viral ên undetectable re heman rengî heye ku heman xetera HCV veguhastin wek mothers ku HIV ne.
Ma Hepatitis C Complexa Nexweşiya Wê?
Belkî ne. Lêbelê, daneyên heyî niha pir nakokî ye, bi hin lêkolînên pêşniyaz dikin ku ducaniyê li jinên HCV li ser pêşveçûnê nexweşî pêşniyar dike.
Bi vê yekê re got, jinên HCV dikare ji rîska pisporên ducaniyê zêdetir dibe. Di lêkolîna nifûsa bingehîn a Washingtonê de ku nîşanî ku ji bo dayikên HCV-ê-dayik ên ku ji dayikbûnê re dayik bûne, hebû ku dê dayikên giran kêmtir bûn, lê dema dayikên xwe bi rîskek ji bo diyabetesê germîbûnê (bi gelemperî bi tevlîbûna giraniyê).
Lê ev xuya ne ji bilî hukûmetê bêtir asteng kirin. Çimkî piraniya dayikan bi HCV re, ducaniyê dê bi nexweşîya zerfê ne û bandorên nerazî ne ji bo zarokê bête zelal be.
> Çavkaniyên
> Dunkelberg, J .; Berkeley, E .; Thiel, K .; et al. "Hepatitis B û C di dema ducaniyê de: nirxandin û pêşnîyarek ji bo lênêrînê." Rojnamevan Perînatolojiyê. Çileya 2014'an 34 (12): 882-891.
> Pergam, S .; Wang, C .; Gardella, C .; et al. "Pirsgirêkên ducaniyê bi hepatitis C re girêdayî: Daneyên 2003-2005 kornê ya Dewleta Washington a Washingtonê." Rojnamevanê Amerîkî ya Obstetrics. 2008; 199: 38 (e 1-9).
> Wezareta Dewleta Dewleta tenduristî û Mirovan Mirovan "Li gorî Nexweşên Antîtrovroviral Li Nexweşên Pevçûnan: Têkiliya Hepatitis C (HCV) / HIV." Beyesda, Maryland; 14ê tîrmeha 2016'an de hate guherandin.
> Wezareta Dewleta Dewleta tenduristî û Mirovan Mirovan "Pêşniyarên ji bo Bikaranîna Dermanên Antiretroviral Di Pêşbîrbûnê ya HIV-1-Jinan-Ji bo tenduristî û pêşniyarên dayikî ji bo veguherandina HIV-ê ve di Dewletên Yekbûyî de kêmtir bikin." Rockville, Maryland; 21ê Gulana 2013'an de hate guherandin.
> Yeung, C .; Lee, H .; Chan, W .; et al. "Transferkirina vertical ya hepatitis C: Agahdariya heyî û perspektîf." Rojnameya Navneteweyî ya Hepatolojiyê. 27ê Îlonê 2014; 6 (9): 643-651.