Syndrome jî jî wekî hestyarên xweser û hestdar ên hişyar tê zanîn
Piştî xwarinên germ û germ ên xwarina xwarinê, hinek kes ji rûyê xwe vexwarin-hîv, kevir, nanê û xwînê. Ji bo gelek, reflexînovascular ev yek tam e normal.
Lêbelê, piştî ku xwarinê xwarinê xwarinê xwarinê vexwarinê tê vekirî ye, ew eşkere ye ku ew rewşek hestyarî, an jî hestyarên hestiyar tê gotin. Ji bilî vê, şansê dilovan tenê ne tenê ji xwarinê xwarina rastîn jî lê ji an jî an jî difikirin an jî derbarê xwarinê dipeyivin.
Nîşaneyên hevpar ên paşîna xwînerîna bêdeng di nav de xwarinê, flushing, sorbûn, û tengahiya gelemperî di asta kûçê de fikirîn. Bêhtir bêhtir, mirovên ku ev rewşê bi şewitandina germ an jî anîna xwe bisekinin.
Pêdiviya gazîner dikare pir xemgîn be û bi bandorkirina kalîteya kesane ya giringî bandor dibe. Li gorî Sood û co-nivîskaran, pêdiviya hestiyar "dikare dibe ku ji bo hewceyê mûçeyên mûzîkî bi awayekî mûzîkî ve girêdayî ye." Bi awayekî din, hewceya berdewamî ku "mop" xwar bibe ji bo hin ji malê derkeve.
Pirtirkêmtirîn gelemperî ya hyperhidrosis germî ya Frey e. Syndrome Frey ji bo dabeşkirina auriculotemporal nerve vexwarin û şewitandinê dide. Nerve auriculotemporal hest hestî li ser serê serê xwe dide. Syndrome ji hêla hyperhidrosisên gehdariyê ve tê gotin.
Syndrome çi ye?
Syndrome Freyarek kêm e, bi kêmanî 20,000 ji Amerîkayê her sal di navnîşan de.
Di çarçoveya, Sînrokek Freyê de ji rewşên neheqî yên nerves berpirsyariyên ji bo silav, xwîn, û flushing. Piştî ku di sala 1923 de neurologist Lucia Frey yê fransî ye, ku şerta "condition syndrome auriculotemporal" hatiye diyar kirin.
Freyek raportek rapor kir ku piştî nexweşxaneyeke polîtîk ya ku ji bendava vegirtî ya birînên infeksiyonê bi bandora parotidê bandor dike bandorkirina xwe nexweşiya xwe ya berfireh bike.
Gland parotid e ku herî mezin a govîlan e û di asta kûçik de ye. Ew leva veşartî, ku digerin û xwarina xwarinê dike. Her çiqas Frey ne doktorî yê ne ku ji bo şerta xwe bigire, ew yekemîn bû ku ji bo pêşveçûna vê nexweşiyê nerve auriculotemporal nîşan bide.
Di daxuyaniya azadiyê de ji hêla gola parotîd ve ji hêla arakêşek veguhestineke tevlîhev ve tê navnîş kirin ku di nav nermrojeya auriculotemporal de heye. Di nav mirovan de bi şandê Freyayê, piştî birîndarê nervulotomporal nervê, ev nervê bi zû bi nû ve nûve dike. Ji ber ku tenê tenê parastina parasympathetic bi parotîdê glandê, ku dê piştî xwarina xwarina nermalavê hilweşîne, paşkêşên parasympathetic yên nîvroototemporal jî jî dîsa nûvebirin ku ji bo paqijkirina glands û xwînê yên xwîn ên xwîner û xwîner ên xweser ên bi xweserî ve, bi awayekî xurtkirî û bêdeng . Bi gelemperî, ev xwarin û pêlavê bin kontrola hevpateng in.
Di heman demê de, piştî ku nerviculotememporal birîndar bû, wê fîma parasympathetic veguhestin ne tenê ne tenê paqijkirina kontrola lê belê her wiha piştî ku kesek bi xwarinê re xwarinê digire. Ji bilî, di hin kesan de, ev celebek asymmetric pêdivî ye ku dikare rûyê rûyê rûyê dirêjî dirêj bike û li bor, çekan û lingan bandor bike.
Zeviyek zevî ya bêtir bandor dike, bêtir nîşanên zehmet.
Causes
Her tiştê ku nerva auriculotemporal hilweşîne dibe ku encama li ser sînor Freyyeyê, di nav wan de:
- Sermayeya Parotidê (sedemek herî mezin)
- Trauma trauma to cheek
- Nexweşek Neck
- Infeksiyonê ya Parvekirî ya Parotidî
- Berbi desthilatdariya mandibular
- Fracture ya hevpeymaniya temporomandibular
- Surgery bi hevpeymana temporomandibular
- Derxistina glandsên submandibular
- Rakirina betlaneya tîrmehê
- Hemî sempathectomy (ceribandin ji bo pêdengkirina kontrolkirinê tê kirin)
- Trajuma an birîndariya piştî zextê (zewacê)
Di sala 1940an de, surgeryê parotid gland di Brîtanyayê Yekbûyî de bûye ku hemî cûreyên pirrjimar, kansêr û bêcaranous derman bikin.
Gelek gavên gûştî yên bi bandorên germî yên din, di nav tengahiyên rûyê rûyê de, astengkirina rûyê kêm, kêmkirina fistûla, hematoma û keloîdên gelemperî ku nexweşxaneyên parotîdê gihîştin dîtin têne dîtin. Ji bîr neke, mirovên ku hemî parotîdê gihîştine wan bêhtir dibe ku bi tecrûbeya Freyoyê Freyeyê ji wan re ji wan re hene ku ji wan re hene ku tenê beşek ji parotîdê glandê ve heye.
Syndrome jîyana din jî bi şertên neurolojîk ên din re têne dîtin:
- Hersên herpes
- Birîndariya tîmpanî
- Tişta kozê
- Neuropathyek diyabetîk
- Encephalitis
- Syringomyelia
- Tûnor di tewra dilsoziya germî de
Pir kesan ku pêdiviya bîhnfirehkirina pisporê ne tenê di navbera 10 û 15% mirovên ku ew tecrûbeya tedawiyê digerin. Wekî din, piştî lêpirsîna parotidê, tenê% 10 nexweşan nîşanên nîşanî nîşan dide. Lêbelê, lêpirsîna din, 30 û 50 ji sedî nexweşan dê nîşan bide nîşanên pêdengiyê. Pergala Freyûmê bi gelemperî di navbera 1 û 12 mehan de piştî nexweşxaneyê tê xuya kirin.
Syndrome Frey dibe ku mirov di her temenê de pêk bibin. Lêbelê, ev zarok û zarokên ku kêm bi rastî bi rastî tehlîdê parotidê tecrûbeya xweya hêza tecrûbeyê tecrûbê ye, û birîndarbûna zextê kêm kêm e.
Di zarokan de, alerjiya xwarinê ji bo ji bo syndrome Freyayê bête şaş kirin. Lêbelê, nîşaneyên nerastî yên xwarina piştî xwarinê xwarinê di dema dema xerîb de pêk tê.
Teşhîs
Rêwîteya herî hêsan e ku şiroveya Freyeyê Freyona ku pîşesaziya iodînokê (nîşanî) pûçê li rûyê xwe heye. Ev pêvajoyê tête ceribandin. Pêvek paşê şewitandinên lemon an jî hin xwarinên din ên şîrîn ên ku ji bo pêdengkirina xweş bikin. Li herêmên bandor ên ku derê pûçikên şewqê reş-reng-ê reş dibin. Pûçeyan dikarin bi rûyê xwe bi awayekî dakêşin, da ku ceribandinê dubare bibin. Vê testê jî bikar tînin ku ji bo kesên ku nîşanên nerast (ango, nexweşên asymptomatic) fonksiyonê Freyozyek ceribandin.
Tevî vê testê rast e, ew ê wê nexşitiya rewşa rewşa xwe nake. Wekî din, ev ceribandina rîska potansiyonê ya hilanîna starchê dibe. Ev testê divê li ser çermê rûnê birêvebirin, û divê di nav mirovên ku bi giran bêdeng be.
Pirtirtirîn din û tedawiya nihaşî ya tevlêbûnê dide ku ka kesek cînorokek Frey heye ku rêbazek biosensoring dike ku elektronîk enzymatîk tê bikaranîn ku asta L-lactate li ser çermê bike.
Tendirineke bêhtir ji bo cerdareya Frey di navnîşana pirtûka yek-pîloyê de bi rûyê ku ji bo vexwarinê xwarinê xwarinê vexwarinê ve dakêşin kontrol bikin.
Di dawiyê de, hemografiya lênêrînê ya infrared dikare bikar anîn ku ji bo serdema freyozyona dîtina. Vê tedawiya vakslêdanê hewce dike ku germ û germê di odeyê de berdewam be. Ya yekem, piştî stimulasyon, cihekî germ tê dîtin ku bi riya xwîna xwîna xwîna xwîner ên xweyî. Duyemîn, giyayê sar tê dîtin ku ew pêdiviya xweseriyê. Ev guhertin zehmet e ku mirovên ku bi çermê reş tarî ye.
Demankirinî
Di piraniya mirovan de, Syndrome Freyûmê di nava 5 salan de di nav xwe de diçe. Kesên ku bi nîşanên nerm ên bi şertî bêne piştrast kirin ku şert wê bêyî derman kirin.
Li wan ên ku bi bandor bi bandor têne bandor kirin, paqijkirina bîhnfireh bi gelemperî xemgîniya herî xirab e.
Botox
Helbestên dawîn-ya lêkolînê ya nêzîkî tedawiya Botox wekî ku bi awayekî pir berbiçav û bi serkeftî re dermankirina paqijkirina paqijkirin û şewitandina Frey syndrome. Bi taybetî jî, tedawiya botîxî ya pêdivî ye ku tedawiya botox bi destûra 98% bandorek bandor be. Tenduristiya Botox jî di nav mirovên ku duyemîn xweseriya pêdiviya tecrûbeya xweseriyê ya neuropathyê, hucreyek nervasek ji ber ku diabetesê de tecrûbeya berbiçav e.
Di jimareya 2017 de, Lovato û co-nivîskar jî binivîse:
BTX [Botox] tedawî di tedawiya pêdengiyê de (şewitandina Frey) pir bi serketî ye, û ji bo pergala parotidectomy ji bo pergala standard standard tê dîtin.
Dema ku tedawiya Freyeyê bi bi Botox re derman dike, divê dermankerek divê yekem li herêmê tête bandora îmtîhanê ya bandor nas bike. Di vê deverê de çend navendên piçûk belav kirin, ku di navbera 1 û 1.5 cm de têne veşartin. Piştre Botox di nav wan deveran de diqewimîne ku ji bo veguherînek, bandoreke uniform.
Bi taybetî, tedawiyên dî yên Freyozyeyê hewl kirin. Ji bo piraniya beşan, ev tedawiyên tengahî yan kesî nebe.
Antiperspirants
Ya yekem, antiperspirants li herêmê bi bandora dilovaniyê bandor kirin. Hin nexweşan ji bo antiperspirants spas ji bo çend hefteyan ji bo rehna sînor sînor kirin. Ji bo encamek çêtirîn, forma gel a antiperspirant di şevê de bi çermê rûnî û di sibehê veşartî. Wê pîrker dikare ji bo pêkanîna serîlêdanê ya antiperspirant dakêşin.
Ji bo 12 demjimêr piştî serîlêdanê, nexweş divê bila dorpêçkirina dermankirinê. Di demê de, wekî ku pêdiviya bîhnfirehiya xwe dersa xwe dike û li ser xwe çareser dike, kêm dermanên antiperspirants dikarin bikar bînin, û nexweşan hewce ne ku hewce ne ku rojên antiperspirants bikar bînin. Bêguman, antiperspirants dikarin wek zehrên çermî tevbigerin û tevliheviyê bibin. Pêdivî ye ku divê werin pêşniyarkirina antiperspirant di çavê çavê.
Anticholinergics
Duyemîn, anticholinergîkên kevnar bikar anîn ku ji bo cerdareya Freyayê derman bikin. Ev anticholinergîkên sopopolamîn, glycopyrrolate, û diphemnanilmethylsulfate hene û dikarin wekî çareseriyên hilberan an çêbikin. Anticholinergics dikare ji bo 3 rojan nîşan nîşan bikin.
Bi girîngtir, anticholinergîk bi hêsanê ve tête kirin û dibe sedema bandorên xirab ên xirab ên ku devê hişk, çavdêriya çavdêriya, çavên xerîb, bêdengiya mûnî, rêjeya dil, û alerjiyan. Ji bilî, anticholinergics divê di mirovên ku bi glaucoma, diabetes mellîtus, tedawiya tîrmehê, hemopathyek astengî, herweha hepatic, nermal, germî, an jî nermê navendê navendî neyê bikaranîn.
Vebijêrkên Surgical
Sêyemîn, muayeneyê hewce kir ku hewce bike ku nîşanên şermezarkirina Freyeyê. Ev muayeneyên navdar ên sympathectomy, neurîtasyona tîmpanîk, sternocleidomastoidtransfer, û dermis-fat grafts. Ji bilî, astengiyên cûda û astengiyên demokrasiyê têne bikaranîn ku ji bo bêdengiya gustatory derman bikin.
Têgihîştî, pir kesan ku pêşdibistana dravîkirina dravîkirina zirarê û lêgerînê nebêjin ku ji bo vê rewşê derman bikin lêgerînek bêhtir.
> Çavkaniyên
> Nexweşî yên Sebaceous, Eccrine, û Apocrine Glands. Li: Wolff K, Johnson R, Saavedra AP, Roh EK. eds. Atlas û Sersopsên Dermatolojiya Clinical, 8e New York, NY: McGraw-Hill.
> Fealey RD, Hebert AA. Bendava 84. Nexşeyên Eccrine Sweat Glands û Sweating. Li: Goldsmith LA, Katz SI, Gilchrest BA, Paller AS, Leffell DJ, Wolff K. eds. Dermatology of Fitzpatrick di Medicine in General, 8e New York, NY: McGraw-Hill; Sala 2012
> Lovato, A, et al. Dermanên tedawî yên Botulinum: şaşkirina karûbarê yên tengahiyên salivary. Acta Otorhinolaryngologica Italica. 2017; 37: 168-171
> Sood S, Quraishi MS, Bradley PJ. Sermrokek Frezy û pergala parotid. Otolaryngology Clinical. 1998; 23: 291-301.