Syndrome Painera Peldankê (CRPS) - Pirtûka

Têgihiştinî

Sînolêkêşiya herêmî (CRPS) ya zehmetiyek zehmî ya kevneşopî ye, ku baweriya encamên di nav sîstemên nervous ên navendî an peripheral de perçeyek e. Peyvên kevn ên ku ji bo cînrokêşiya herêmî ya xurtkirî binirxînin tê bikaranîn in:

• Syndrome dermatrofê ya reflexîkê (RSDS)
• Causalgia

Causalgia cara yekem di dema şerê navxweyî de hate bikaranîn ku şerê giran, germê germ ji hêla hin xeteran ve piştî ku birînên wî qenc kirin.

Taybetmendiyên taybet ên yên krîza herêmî ya zordar ên herêmî hene ku guhartinên dramatîk ên di reng û çermê çermê li ser limbê an jî laşê laş,

• êşê şewitandin
• çerm hestyariyê
• xwarinê
• nepixok

CRPS I gelek caran bi tehlika tissue ve tê çêkirin; Termê hemî nexweşan bi bi nîşanên jorîn re lêbigere lê bi nexweşî tengahiyê ne. Mirovên CRPS II heman nîşanên heman tecrûbê tecrûbir dikin lê lêpirsînên wan bi zelaliyek zelal re zelal e. Cînera krîza herêmî ya tevlihev a li ser her temenê dibe û herdu mêran û jinên hemî bandor dike, her çend pisporan bihev dikin ku di jinan de ciwan e.

Nîşan

Symxomeya krîza sereke ya herêmî ya zordarî ya herêmî berdewam e, ji hêla giraniya giraniyê ya hebe (heger birîndar bûye), ku di demê de bêtir çêtirtir dibe. Sînolêkêşiya herêmî ya herêmî ya piranî pir caran bandor dike ku yek ji hûrgelan bandor dike:

• çek
• ling
• dest
• ling

Syndrome kêşeya herêmî ya pirzimanî ya gelemperî pir caran bi hev re tê gotin:

• êşa şewitandinê
• zêdebûna hesahiyê zêde bû
• guherîna çermê ya germê: germî an tûjtirîn bi pêşberî dijberî
• di rengê rengê hûrgelan de biguherînin: pir caran, şîn, sor, sor, an sor
• guherînek di çermê de çêtirîn: zêrîn û hêşîn, û carinan bi hêrs bi hêrs

• guhartina nerm û pêşveçûnên porê xwe biguherînin
• şîrîn û zehmetiyê di têkildanên bandor
• seqetkirina motor, bi kêmbûna kêmbûna tevlî bedenê ve girêdayî ye

Gelek zehf di bin lingê tevahî an ling de tête belav kirin, tevî ku tengahiyek destpêkê dibe ku tenê tilikê an anî. Pawlos carinan carinan jî bi rêberî tundûtûjiyê dijîn. Ew dikare ji hêla zordestiya hestiyar ve zêde dibe.

Nîşaneyên krîza pişka herêmî ya zordarî û dirêj di nav de. Hin pisporan bawerî bawer dikin ku sê cenazeyên bi sînorên tehsîl ên herêmî ve girêdayî ye, bi guherînên pêşveçûna pêşveçûyî di çerm, pişk, pişk û hestên bandor ên bandorê de têne nîşankirin, tevî ku ev pêşketina hêla lêkolînên lêkolînên klînîk ve nehatiye pejirandin.

• Stage yek tête ramanê ku ji 1 to 3 meha dawî ye û ji hêlekêşî, şewitandina şewitandinê, bi zelaliya pişkiyê , zehmetiya hevgirtî , mezinbûna porê zû, û guherînên di xwînên xwînê yên ku ji bo rengê rengê û germê biguherînin.
• Stage du ji 3 heta 6 mehan e û ji hêlekêşiya zehf, dilxweşiyê, mezinbûna porê xwe kêm dibe, tûjîn, qirêjî, grooved, nermî, hestên hişk, tevlîheviya zehmet û pişkek zehf.
• Di qonaxa sêyem de ev gavê pêşveçûnê ku di guhê çerm û hest de guhartin nabe. Painê bêyî xemgîn bibe û dibe ku tevahiya limbê an naveroka bandor kirin. Dibe ku winda dibe ku pişkêşî (avêtî), bi awayek pir sînor sînor e, û nerazîbûnên nexşeyên xwîner û bendên ku bi tevlîheviyê vebikin. Limbs dikarin bibin.

Causes

Doktor ne rast e ku çi çima dibe sedemên çermê herêmî ya herêmî. Di hinek rewşan de sîstema nervousê ya sympathetic role di domandina pişka girîng de girîng e. Theories of herî dawî pêşniyar dike ku beşek bandorên bandorê yên bandorê yên bandorê yên bandor ên ku ji malbata pergala nervous veberhêneran wekî catecholamîn têne naskirin.

Lêkolînên heywanan nîşan dide ku norepinephrine, a catecholamine ji nermên sympatmatî serbest hat berdan, werdigire ku ji rêyên tissue û tirsa tirsa çalak bike. Gelek germê ya sempathetîk a pergala cûrbeya herêmî ya zehfî ya zehfî ye ku ne diyar e.

Hin pisporan bawer dikin ku girîngiya pergala nervousî ya sympatpatîk li ser asta nexweşiyê ye.

Pîvanek din jî ev e ku cînrokek xirab a herêmî ya zordariyê ya herêmî (CRPS II) ji hêla bersiviya parastinê ve dibe sedema dibe, ku di nav devera bandora germ, germ û germê de dibe sedema nîşanên taybetmendiya tevgerî. Ji ber vê sînorê krîza herêmî ya herêmî ya wê dibe ku ji bo pêvajoyek hepatê nîşan bide. Di hemî gengaziyê de, cînara cûrbecî ya herêmî ya zordariyê de ne tenê sedemek heye, lê encamek piraniya sedemên ku ev nîşanên wekhev e.

Teşhîs

Sînamekek xirab a herêmî (CRPS) di bin çavdêriya nîşanên nîşanan de têne naskirin. Lê ji ber ku gelek şertên din jî nîşanên wekhev e, ew zehmet e ku ji bo dermanxanê damezirandina cînroşê ya herêmî ya zordarî ya zordarî ya zûtirîn zûtirîn di dema bêhêşanê de dema ku nîşanên hindik an hildar e. An jî, wekî nimûne, nermînek hêsan a carî carinan carinan dibe ku pir tengahî zehmet bibe ku wekî cinîberkêşiya herêmî ya tevlihev a ku wekhev e. Di diyalogê de ji hêla bêyî tedawî ve bêtir meriv di demeke dirêj de çêtir dibe,

Ji ber ku ceramenterek tehsîliya herêmî ya tehsîdê nexşandî ye, ji bo ceribandina herî girîng e ku ji bo şertên din ên din re alîkar bike. Hin dermanxane ji bo herêmê da ku hûn bibînin sedema xemgîniyê wek stimulus bikin.

• pêbûn
• qirikê
• germa
• sarma

Doktor jî dikarin scansên sêyemîn ên sêyemîn bikar bînin ku guhartinên di hest û di xwînê de xwarinê nas bikin.

Tedawî

Ji ber ku curek ji bo cinîberê kêşeya herêmî ya zordariyê ya tevlihev e, hedawî têkoşîna nîşanên tehsilî ye ku ji bo jiyana xwe normal normal bikin. Dermanên jêrîn têne bikaranîn:

• Tenduristiya fizîkî: A bi awayek tedawî an tedawiya fîzîkî zêde dibe ku ji bo laşê zirav an laşê zindî bimîne, dibe ku hinek alîkarî û tevgerê bistînin.
• Psychotherapy: Syndrome kêşeya herêmî ya tevlîhev a piranîya bandorên psîkolojîk li ser mirovan û malbatên xwe hene. Kesên ku bi krîza cihekî herêmî ya zordarî ya dibe ku ji dermanê, xemgîniyê an jî an jî piştî zordariyên piştî trawmatîk ve têne ditirsin , hemî ku hewldanên berbiçav û tengahî çêbikin û hewldanên bêtir zehmet e.
• Astengiya nermalavê: Pê nexweşan dê ji blokên nermî yên sympatmatîk rexnegirên girîng in. Astengiyên bêdeng dikarin di gelek awayan de bêne kirin. Yek teknîk di rêveberiya xweseriyê ya phentolamîn de, narkotîkek ku reaksiyonên sympathetic sympathetic. Teknîkî din jî tevlîhevkirina dermanek anestestiya dinê li cem spine da ku bi rasterastên xwerû yên sympatmatîk vekin asteng bikin.
• Dermanan: Gelek celebên derman ên dermankirinê ji bo cinîberê kêşeya herêmî ya dermankirinê tê tedawî kirin, di nav de:

  Lêbelê, ti narkotîk an tedawiya narkotîk di pêşveçûnê de di pêşveçûnê de dirêjtirîn berbiçav kirin.

  • narkotîkên analzîkî yên kevneşopî yên ku li herêmên li ser nerves , çerm û pişikên tehsîl dikin dikin
  • dermanên dermankirinê
  • antidepressants
  • corticosteroids
  • opioîd
• Alîkariya sempathectomy: Bikaranîna sympathectomyê ya sirûştî, teknîkî ku desthilatdariya nerazî dike ku di nav di sînorê tehlûkê de pêk tê de tevlihev dike, ye. Hin pisporan difikirin ku ew nehêle ye û cînrok xirabê herêmî xirabtir xirab dike; din jî lihevhatineke encam dikin. Hemî nexweşan tenê di nexweşan de tê bikaranîn ku êşê bi awayekî dramatîk ve tête kirin (tevî ku demjimêr bistîne) ji hêla blofên sepatîk bijartin.
• Stimulation of spinalulation : Plankirina hilberîna elektroodên paşê li kordîna spinaleyê di hestiyê devera tehlûkê de di nav devera berbiçav de. Ev teknîk xuya dike ku gelek nexweşan bi riya wan re alîkariya xwe bikin.
• Pumpeyên dermanên întrathecal: Ev cîhazên derman bi rasterast bi dermanên spinal re rêve dike, da ku ku opozî û ajokrasiyên herêmî dikarin dikarin armancên tehsîlkirinê yên li ser kulê spî li dansên kêmtir yên ku ji bo rêveberiya devkî pêwîst be hewce kirin. Ev teknolojî bandorên alîgir kêm dike û bandoriya narkotîkê zêde dibe.

Texmîn

Progngnosis ji bo mirovê kesê kesek ji hevrêziya xirabî ya herêmî pêk tê. Di hin hinek kesan de nîşanên derfetên dermankirinê têne kirin. Hinekan dikarin dişewitînin û tengahiyê de, guhartinên guhartinên di bilî tedawiyê de nebe. Hin doktor bawer dikin ku tedawiya destpêkê di astengkirina astengiyê de, lê ev bawerî hê jî ji hêla lêkolînên ji dermanên klînîk ve nehatiye piştevanîya. Lêkolînek bêtir hewce ye ku sedemên sedemên sînor ên herêmî yên pirtirkêmtir, fêr bibe, û rola pêşî ya pêşî.

Serçawe: Ragehandina NIH 04-4173 (veguherandin)