Heya donut, an derengiya dorpêçê, yek ji beşên herî pirrjimar ên Derman-Part D-dermankirina dermanên narkotîk û ji ber gelemperî ye ku plana plana dermanê beşdarî beşdar bûne. Nûçeyek baş e ev e ku ew bi hêrs veşartî û bi 2020, hûn ê ji sedî 25 dermanên dermanan bidin ku hûn ê gava ku hûn dravê xwe bigirin (heger we yek heye) bidin.
Bişkojka Donut Hole
Tevî ku hemî tedawiya bernameyên narkotîk divê di nav wêjeya xwe de wêjeya berbiçav û şirovekirina xwe ya bêje, ew di dema ku ew davêjin ji destûra çêkirinê yan jî ji sedî 25% dermanên dermankirinê bidin ku ji wan re drav qûl.
Lêbelê, her kesê li Dermanê dê di nav kapêra kêlikê de bikeve û heke hûn ji bo alîkariya bêtir alîkariyê di nav deynê dravên Dermaniya Partiya Dermana Dê, hûn ê neçê dirûnê dûr bibin.
Çawa Donut Hole çawa dixebite
Ev pêdivî ye ku pêdivî ye ku Dêra Medicare di sala 2018 de pêwîste beşek d Dermana ye:
- Heke hûn beşdarî dermanê dermanxaneyê ya dermankirinê derman bikin, hûn dikarin hebê yekem $ 405 mesrefên dermanê xwe bidin, li ser plana te girêdayî ye. Ew wekî dahatîf tê zanîn. Hin planan dûr nake.
- Di çarçoveya qonaxa destpêkê de (piştî piştî dahatûkirinê tête dayîn, wateya ku plankek dahatî ye ), hûn paqijkirin an qezencê bidin , û plana Dermana Dermana Dermanê wê ji bo her her tedawiya tedawî ve girêdayî ye ku heta heya we (heqê we ya dahat) tê $ 3,750
- Dema ku hûn û plana plana d Dê we ji bo 3,750 $ dermanên dermankirî ve derbas kir, hûn ê di binê donûn de (ji ber ku hûn plana tezmînatê jî hejmar dike, hûn ê bi taybetî bi vî awayî ve dihejirandin dermana dermanê mesrefê dema ku hûn gihîştina diranê donut bikin). Berî 2011ê, divê hûn dermanê dermanê xwe di dema hanê de donutê bidin. Lê belê, di destpêka 2011-an de, destûrekek dest pê kir ku bihayê narkotîkan di dema ku enrollees di hanê dansû de bûne. Di sala 2018 de, tu ji sedî 35% ya lêçûna dermanê brand-name-yê derman-ê di dema dansulê dansûtê de ne, û ji sedî 44 perçeyên narkotîkên gelemperî ve girêdayî ye.
- Heya dansulê her tiştî berdewam dike ku hûn ji tevahî ji pocket-rêjeya wêjeya $ 5,000 gihîştin. Ev mesrefê ji derveyî kredî ya salane di nav salê deyndariyê, paqijkirin , û rêjeya hevrêziyê de , û di heman demê de li ser dermanên hilberê li ser dermanên ku hûn di dema deynê kêliyê de diqewiminin de (tevî ku hûn ji sedî 35 perçeyê bargiran -name derman di sala 2018 de, 85% ji mesrefa dermanê re li ser xercên xwe ji derfetên xwe ve têne nirxandin, alîkarî ku hûn ji zûtirîna dansulê zûtir dibe).
- Dema ku mesrefên dermanê derman di 5,000 dolaran de, pevçûnê kûçikê û plana dermanê we piraniya mesrefên dermanê yên ji bo mayina mayê dide. Hûn dê ji bo kopîkirina piçûkek ($ 3.35 an jî $ 8.35 dolar, girêdayî ye ku li ser dermanê nirxê / brand-nîgar-nîgar-nîjnav-an jî navê neyînî-ê-an-an) an jî qezencê (ji sedî 5% mesref), kîjan mezin e. Ev asta, gava hûn tenê beşek mesrefên piçûk ên xwarina xwe bide dayîn, wekî kravê xirab tê zanîn.
Mesrefên jorîn li jor tenê tenê mesrefa dermanan hebe. Ew nexşeya mehane ne ku hûn ji bo pêşniyarek dermanên dermankirinê bidin.
Kûçek dikare cûda dikare li ser Plana Pêdivî ye
Pêdivî ye ku girîng bikin ku plana dermanê dermana d Partiya Derman dikare ji plana Dermanê standard ya tenê dikare heke eger plan ji we re çêtir e. Ji bo nimûne, plana te dikare ji heqê kredî hilweşîne an jî kêm bike. Û plana te dikare dermanên bazirganî yên gelemperî yan bijartî di nav kapîtalê de.
Reform û Tenduristiya Dermanî ya D
Saziya 3301 ya Qanûna Kedê ya Karûbarî ya ku di 23ê Adara 2010ê de di adara 2010ê de hate îmze kirin, guhertin ji bo Partiya Dêrikê ya Dîra Dîra ku hûn gihîştina dansûtê dûr bibin, lêçûnên ku hûn diçin:
- Di 2010ê de, heke we mesrefên kapêra kravê kiribû, divê we ji $ 250 veguhastina ji Dermanê ve hat.
- Di destpêka 2011-2011 de, heger hûn gihîştina danê donut, hûn li ser dravê derman-nave-navên nirxê li sedî 50% dravî hat dayîn.
- Dermanare li ser dravên din ên li ser dravê bazirganî û narkotîk, her du ji 2012ê ve dravê dest pê kir. Di sala 2018 de, hûn di 35ê sedê nirxê narkotîkên brand-nameyê de, dema ku di dansulê donûnê de, û ji sedî 44 perçê dermanên giyanî.
Bi 2020, bêtir ji sedî sedî mesrefên dermana dermankirina dayîna dermana we, berpirsiyariya we dê 25% be, kîjan brand-nîjnayî yan gelemperî.
Dokumentên Dermanî D D
Ji ber ku hûn baştir bikin fêm bikin ku çiqas dermanên derman dikarin li ser Dêrikê Medicare drav bikî, li vir çend nimûne hene:
Charley Smith
Charley Smith sê sê dermanan dike ku dermankirina xwînê ya bilind û çolololê bilind bikin. Ev derman wê wê di sala 2018 de li dora $ 1,200 dakêşin. Charley pergala dermanê dermankirinê ya dermankirinê ya dermanî ya ku dermanên kêmdar e û pêşniyarên standard dermanên dermankirinê, pêşkêş dikin û nexşeya narkotîkê di dansûtê de tune.
Ev tiştê ku dermankirina dermanan wê di planê de wê bihayê bihayê bihîstin:
- Charley dê ji bo 405 $ dravê bide.
- Hingê wê dê ji sedî $ 795 dermanên wî ($ 1200-$ 405 = $ 795) dravê 25% (coinsurance) bide. Di dema vê kovara destpêkê de mesrefên wê yên ji derveyî zêdeyê $ 199 be . ($ 795 x 25% = $ 199).
- Ji ber ku Charley nede asta sînorkirina destpêka $ 3,750 dolaran nekir, ewê wê gûyê dansûtê nekevin.
Dermana dermanê derheqê derheqê derheqê dorpêçê ya Charley bi bi riya xwe ya Dêrikê ya Medicare Part D $ 405 ($ dabeşandin) + $ 199 (25% beşdariya narkotîkê wî veguhastin) = $ 604 (pargîdaniya xwe ya mehê ji bo Dîzaya Partiya Dermanê D) .
Mary Jones
Meryem Jones sê dermanan dike ku ji celebê şekirê 2, dermana xwînê, û cholesterol-hemî narkotîkên niştecîh. Ev derman dê wê di sala 2018 de hejmara $ 4,500 dakêşin. Meryem pergala dermanxaneyê ya dermankirinê ve hatî dermankirin ku ji bo feydata dermanê dermana bijîşkiyê ya standardê pêşkêş dike, lê di nav deynê û dermanên ji bo dermanên gelemperî yên di dansûtê giştik tune.
Ev tiştê ku dermanên wê dermanan wê di planê de wê bihayê bihayê bihîstin:
- Meryemê dê heqê $ 405 dabeş bikin .
- Ew ê wê 25% dermanên dora $ 3,345 dermanên dermanê (ew $ 3,750 dolar dolar e $ 405 dolas e) heya wê dermanê wê 25% heqê derman bide. Di dema vê kovara destpêkê de wê zêdebûna derfeta wê ya nêzîkî $ 836 (ji berî 3,345 caran 25% = $ 836.25) ye.
- Ji ber ku Meryemê daketin 3,750 dolar li ser lêçûnên derman kirin ($ 405 + $ 3,345 = $ 3,750), ew ê gûyê danê dûr bikeve. Ji beriya 2011ê, Meryemê wê sedem ji sedê wê% 100 berpirsiyar bû. Lêbelê, ji ber dermanên hemî meryemên navên navdar in, ew ê tenê bi tenê% 35 ji mesrefên dermanê derman dike ku di nav dansulê de. Ew hewce dike ku ji ber ku ew ji dansulê dansê derxistin 1,250 dolaran derman dike, lê herdu lêçûnên xwe jî (35 perçeya nirxên dermanan) û 50% raket ku dermanê dermanê dermanê wê dike ku li dora 1250 $. Ji ber ku wê di tevahiya mesrefên dermankirinê de ($ 1,250 ji sedî 85 perçe ye), Meryema wê tenê li dora $ 515 ji dema ku dansulê hûr (35% ya $ 1,470) ji pocketê xwe ve tê dayîn.
Pêdivî ye ku dermana dermanê derheqê derheqê derheqê derheqê dermanê dermanê wê bi salê dermana wê ya wê ya ku ji bo 405 $ (dabeşandin) + $ 836 (her sedî 25% beşdariya dermanê dermanê darê dermanê wê) dê $ $ ($ 515) wê çi ye Dema ku di hanê danê de) bidin = = $ 1,756 (zêdeya baca mehê ya ji bo plana dermanê Dermanê D).
> Çavkaniyên
> Medicare.gov. Mesrefên Girtîgeha Giştî
> Medicare.gov. Pirtûka Tenduristiya Pirtûka 2020.
> Medicare.gov. Li ser Darga Kirê Bike.
> Medicare.gov. Ji bo Plansên Dermanan Dabeşkirina Salane.
> U. Malê Nûnerên Qanûna Parastina Nexweş û Serdewletiya Serdar, Beş 3301 . 23ê Adara 2010'an de hate guherandin.