Heya ku hûn li ser kanserê estrogenê- kansera pêsîrê ya erênî ya erênî û HER2 ya kansera erênî ya erênî ya HER2 -ê bihîstiye Hûn dikarin li ser kanserê zikmakî ya neyînî ya neyînî bihîstin. Lê ji kansera pêsîrê ya sêyemîn re çi ye?
Ev ji bo ji bo kansera pêsîrê ya nerazîbûnê (ER +), nexweşî ya progesterone (PGR +), û HER2 / neu erênî (HER2 +) ne tiştek ne.
Ev van tedawiyên erênî yên erênî yên erênî yên erênî yên erênî yên ku ji hêla tedawî û tedawiyên ku çêtirîn kar dikin çêbikin? Ma hûn çi bizanin û çi nexweşî çi ye?
Binavî
Peyva "kansera pêsîrê ya erênî ya sêyemîn" tête ku ji gelek kesan re nezanîn e. Bi rastî, hinekan dikarin difikirin ku ew typo ye û ku em bi rastî bi qasî kanserê pêsengî ya neyînî ya neyînî.
Ji ber ku lêkolînên li ser kansera pêsayî ya "erênî" yên erênî yên "erênî" yên erênî yên erênî yên "erênî" yên erênî yên erênî yên erênî yên nû "li ser qonaxa nû ya" erênî ya erênî "bi awayekî nû ne, lê tevî tîmên erênî yên sêyemîn xuya dibe ku celebek kansera pêseng. Li ser testê, ev tumor têne dîtin, ER +, PgR +, û HER2 / neu +.
Bi herdu estrogen receptor û HER2 kanserên erênî yên erênî yên erênî yên erênî, li ser hucreyên kanserên kansê yên pêkanîna protein re protein hene hene ku berpirsyariya mezinbûna kanserê. Hucreyên zikmakî yên estrogen û HER2 receptors hene. Di rewşeke reaksiyonê-tîmên erênî de, hejmareke hejmarek ji van reaksiyonan zêde bûn.
A mutation an zêdebûna jinan (gene amplification) di hilberîna van proteînan de encam dide.
Dema ku estrogen bi veguhestina estrogenê ve tête, ew mezinbûna hucreyê dide. Bi HER2, ev faktorên mezin dibe ku bi receptor re bibe sedema pêşveçûnê. Li her hucreyên erênî yên erênî yên HER2 ya erênî yên erênî yên erênî, hejmara 100 caran gelek receptors wek hucreyên zikmakî normal.
Dema ku hîn hîn nakokî hêj li ser kanserê pêsengî ya erênî ya erênî ye, ev celebek cûreyek cuda ye, ev kanserên cuda dikin ku bi herdu riya kansera kanser û bersiva bersivê ve girêdayî dikin. Bi tevahî, tîmên erênî yên erênî yên sêyemîn ên ku ji hêla tehsorê nermîner ên neyînî û sêyemîn ên kansê yên neyînî yên neyînî û sêyemîn ve girêdayî nexweşî ya neyînî yên negatîf hebe jî pir bi rengek estrogen receptor dikin.
Triple Positive vs. Her2 +
Cenazeyên zirav ên ku ji hêla HER2 re ne, dikare ji hevdu cuda girîng dibe. Di gelemperî, tumorên ku HER2 ya erênî ne, ji hêrişên dijwar in, ne rêjeyên mayîn kêm hene, û pir caran caran tedawiya hormonî bersîv dikin. HER2 yên hêja yên erênî yên ku ew eşkere dike (erênî bi erênî yên erênî) jî hebin jî, dibe ku bêtir tîma tehsorê estrogen receptor dike û dibe ku ji bo dermankirina hormonal re bersiv bikin.
Ji bo ku di kûrahî de kansera erênî ya erênî yên erênî yên erênî yên erênî yên erênî yên berbiçav de fêm dikin, ev dibe ku ji bo ku ji hêla HER2 veguhestina xwe ya erênî û HER2 neyînî ne .
Triple Positive vs. ER +
Tîmûrên ku erênî yên sêyem in, ew ji wan ên ku ER + tenê ne dijwar be. Tedawiya Hormonê dikare kêmtir bandor, û kemotîpaporî, bi kêmanî bi bi tîmên destpêkê-pêşîn, dibe ku kêmtir bandor.
Cenazeyên zikmakî yên sêyem-neyînî jî jî ji hêla lîpa lîfên erênî yên erênî yên erênî yên erênî yên erênî yên erênî yên erênî yên erênî yên erênî yên erênî yên erênî yên erênî yên erênî yên erênî ne.
Triple Positive vs. Triple Negative
Di çavdêriya pêşîn de, ew ê xuya dike ku prognosis-ê ku kansera erênî ya erênî yên erênî yên erênî yên erênî yên erênî yên erênî yên tehlîl ên erênî yên tehlîk ên herî baş e, wê paşê tîmorên ku tenê hejmarên estrogen an jî he2 ya erênî ye, paşê bi tîmên ku neyînî sê-ne.
Ew nabe ku rewş û tumorên ku bi hinek taybetmendiyên wan bi van kesan re neyînî nebe. Dema ku hin tîmên neyînî yên sêyem bi ER + tumoran re, tevgerên van tîmorên wekhevî bi tîmên negatîf ên sêyem-nermî re nebe, li ser van tîmên ku di temenê biçûk de, li ser nifşek bilind dibe, û nerazîbûna mezin herdu herêmî, herêmî û û metastîkirî.
Pêşdibistanê
Tîma sêyemîn a tedawiya erênî ya sêyemîn ne yek ne. Ew ramana ku heya 20-25% mantirên zikmakî (15 ji sedî 30 di hin lêkolînên xwe de) hemî HER2 ye. Bi gelemperî, heya 70% kanserên pêsîr ên erzîner ên estrogen e, lê piraniya van reaksiyonê reaksiyonê reaksiyonê erênî ye.
Ji kanserên ku HER2 ya erênî ne, nêzîkî sedî% 50 jî reaksiyonê erênî jî erênî jî erênî ne, lê çiqas dibe ku nerazîbûna estrogenê dibe ku di asta rêjeyê de. Bi tevahî, ji sedî 10% tumor, dibe ku kêmkirina erênî, erênî yên sêyemîn tête binirxandin, tevî ku lêkolînên mezin ên ku di temenê pirtûka xwerû de digerin. Herweha, asta asta estrogen dikare di navbera van tumoran de cûda dibe.
Tenduristiyê nêzî
Tenduristên kansera kîjan ji bo sêyek zikmakî ya erênî yên erênî yên erênî yên erênî yên erênî yên erênî yên erênî yên erênî yên erênî yên erênî yên erênî yên
Wê xuya dike ku tîmên ku hem herdu estrogen receptor û HER2 ya erênî wê dê du caran bersiv bikin û derman bikin. Ma ne ku ji bo HER2 ya kansera erênî ya erênî yên erênî yên ku ji hêla estrogenê re bandor dike, ji bo dermankirina ER + an jî HER2 + tumor tenê çêtirîn prognosis çêtir dibe?
Sadly, ev rewşê ne. Ji bo hin tîmên, her du dermanên bi hev re bikar bînin, dibe ku dibe sedema xemgîniyê û rîska bandorên bandor zêde bikin. Lê eger herdu dermanan nîşan dide, ew ne bandor in.
Lêkolînan li ser çavdêrên zikmakên zûtirîn dibînin ku ji hêla HER2 re hedefkirî ve kêm fêm bûne, dema ku asta herdu reaksiyonan bilind e. Ev tumorên ku bêtir behsa mîna tumorên ER + / HER2 neg (luminal A) hene. Lê bandorkirina kêmbûna teraportên hormonal jî tê gotin. Çima ev rewşê ne be, û çima wê bêtir bandor be? Ji bo ku fêm bikin em em dixwazin "crosstalk" di navbera estrogen û HER2 receptors.
HER2 / Reztera Estrogen Reza Crosstalk
Kanserên ku erênî yên sêyemîn in, ew ji hêla hêviya wê dê li dijî HER2 an jî ji bo erkên estrogen receptorê ve dibe û bi têkiliya di navbera van reaksiyonan de bandor dike. Ev pêwendiya di navbera reaksiyonan de bi lêkolînerên wekî "crosstalk."
Crosstalk di navbera HER2 û ER de dikare kar bikin ku berxwedanê hormonal nîşan bidin. Di gotinên din de, têkiliya di navbera reaksiyonê (HER2 û ER) bibêjin dibe ku li dijî tîmên erênî yên sêyem ên bandor ên antrogenê kêmtir bandor dibe. Di heman rengê de, çalakkirina encrokê ya estrogen receptor (têkildarî ER + ê) dibe ku berxwedana li dijî HER2-hedef kirin. Ev dikare ji çend tumorên erênî yên HER2 re veguherînin, hin ji wan re ji hêla din ve ji hêla HER2 re veguhestina narkotîk dikin.
Ew dikare ev "crosstalk" e ku ji ber ku em bersiva bersiva tedawiya hormonal an jî HER2 ê tedawî dike ku em ê hêvî nedîtin nabînin.
Ew tê texmîn kirin ku têkoşîna HER2 therapy (wek mînak, Herceptin) û tedawiya hormonal (wek Tamoxifen an Faslodex) (tevlihevdariyê) bikar bîne, lê dibe ku hin berxwedana reoperatorê rehmê bi tedawiya hormonal re vedigere.
Ji bilî, hinek konserên zikmakî yên kotomêpî yên ji hêla HER2 ji bo rêjeyên kîmotîpî çêtir an jî xerabtir dikin. Lê belê dema ku kîmyotaparî dibe ku ji ber nexweşiya pêşîn-yê kêmtir e, ew e ku di nexweşiya metastîkê de xurt e.
Kansera Têkilî ya Metastatic
Sêyemek sêyemîn a Metastatic-ê ya kansera erênî ya erênî yên erênî yên erênî yên kevnar ên metastatîk bi gelemperî ji hêla HER2-ê kansê ya erênastî yên metastaticî ve tê derman kirin Tîma neverokên ku HER2 tenê bi erênî ne, ew e ku fonek berbiçav û berbi berbi girîng a girîng e ku bi karanîna kîmyotîkê ve bi HER2 re asteng kirin. Ev dikare dibe ku piştî tedawiya hormonalê (wekî wekî an aromatase bêdeng).
Texmîn
Ji ber ku çend lêkolîn hene, ev e ku ew pêşniyarê pêşniyar dike ku ji bo kansera pêsîrê ya sêyemîn ya erênî ya erênî. Tevger û bersiva piraniya van tîmên wekhev in estrogen e, lê hemî tumorên HER2 ne, pêşniyazek baş nîşan dide. Wisa got, me diyar kir ku di navbera her2 û estrogenên estrogenê de crosstalkê dibe ku têkoşîna hemî hormonal û HER2 hemî tedawî derman kirin.
Dibe ku ev prognosis dikare ji bo jinan bi tîmên erênî yên sêyem ên erênî yên ku postmenopausal in. Di lêkolînek de jinên ku kongreyên Caucasiyan bi jinan re hestî û jinên Asyayî, Giravên Asyayî û Pasîfîk hatin dîtin ku ji mirinên spî / ne-Hispanî re bi tîmên erênî yên sêyemîn ve hatin dîtin.
Peyvek Ji
Pevçûn li ser bêdeng bimîne ka ka kansera pêsengiya erênî ya sêyemîn a cûreyek cûreyek cûreyek cûda ye, lê herdu jî tevgerên van tîmaweran û herweha bersiva bersivê tê dîtin ku ev rewşê ye. Bi tevahî, ev tîmor têne kirin ku "pir" anîn "wekî tehlîdê estrogen reaksor e, hemî tumorên negatîf he2 hene, lê guherînên girîng hene.
Li ser nêzîkek tedbîrên tedawî yên sêyemîn ên erênî yên erênî yên xurtkirî ne, û ew xuya dike ku li ser devera ER-ê û bêtir xuya dike ku li ser deverên cûda hene. Herweha, hema di navbera cûreyên cûda yên reaksors de hene, ku dibe sedema bersiva narkotîkên ku yek cûda bike. Lêkolînek bêtir hewce ye ku bersivên lêgerînê bin, û her weha rêbazên krosstalk kêm bikin ku têkoşîna berxwedanê.
Wekî bi celeb an cûreyek kansera pêsîrê ya pêsîrê, girîng e ku hûn li ser nexweşiya xwe perwerde bikin. Ji pir pirsan bipirsin, fêr bibin ka ka çawa kansera xwe lêkolîn bike, û parêzerê xwe di nava lênêrîna we de be. Pêwîste di civaka piştevaniya kansera pêsantanê de dikare pir alîkarî be, wekî çavkaniyeke ku ew ne tenê bi piştgiriya di rêwîtiya xwe de piştgirî bike, lê agahdariya di derbarê dermanên herî dawî de hîn bibin.
> Çavkaniyên
> Negi, P., Kingsley, P., Jain, K. et al. Berxwedana Berbi Negative Triative Negotiên Pirsgirêkên Tîrêj ên Tendurist: Paqij û Contrast. Parastina Asyayê ya Pacific Pacific of Cancer . 2016 (17): 3911-6.
> Schott, A. Li Ser Nexweşên Têkiliya Trastuzumab-Adjuvant Bi Tîpa-Pêwendiya Breast-Positive. JAMA Oncology 2016 (2): 1047-8.
> Vici, P., Pizzuti, L., Natoli, C. et al. Tenduristiya Tenduristiya Têkilî ya Tîpa: Li Subtype A Distinct? . Çavkaniyên Dermankirinê 2015. 41 (2): 69-76.
> Vici, P., Pizzuti, L., Sperduti, A. et al. "Têkêşî ya Tîpa" Tenduristiya Pêşî ya Pêşîn: Nirxandina Pirrjimar Pirrjimarvanek Retrospective ya Hilbijartinê. Oncotarget . 2016 (7): 17932-17944.