Ma Ew Xeletî an xirab e ku her2 Heya Cancerê Pêwîstî ya Pêwendî?
Heke we hate gotin ku kansera pêsîrê ya HER2 ya erênî ye, hûn dikarin pir pirsên ku di vê wateyê de hene. Lê eger hûn gelek kesan in, hûn pir pir baş in, dibe ku "Ma ew baş e yan xirab bibe HER2 positive in?" Bi awayekî din, ew e ku "çêtir" e ku ger tumora we ya HER2 ya HER2 an xetera negatîf e?
Wekî ku em hîn dibin ku kansera pêsîrê ne yek nexweşî ye, lê gelek nexweşiyên ku di asta molecular de cûda ye, ev pirs hene.
Bersîvek lezgîn e ku her positivity of HER2 dikare baş û xerab be. Bila bizanibin ka HER2 rewşa her tiştî ji aggressiveness a tumor, vebijêrkên dermankirinê, ji ber rîsk û vegotîkosê bandor dike.
A Review Review
Dermanê kansera nehsan ne nexweşî ye - rastî jî, du keskarkerên wekhev e-lê belê em niha xwedî hêza ku ev kanserên derxistin li ser subtypesên li ser "tumorên reaksor" yên li ser tumorên li ser bingeha xwe veqetînin. Cenazeyên zikmakî yên cuda di protein de cûda dît dîtin ku proteînên hucreyê, ku berpirsiyariya mezinbûna tumorên hucreyê hene. Ev protein di veguhertina cinsî yên genetîk de ji hucreyên cuda cuda hene.
Gelek kes bi kansera pêsîrê ya estrogen re- naskirî ne, bi kîjan estrogen bi hejmarên mezin ên van hucreyên kanserên pêsîrê re bisekinin ji bo pêşveçûna tumor.
Hê bi HER2 bi kanserên erênî yên erênî yên erênî yên erênî yên erênî yên wekî HER2 bi heman rengî dibe, lê belê ev cûreyek cûda reverek e ku li seransera jîngehê ya kansera ku ev pêşveçûn û belavkirina tumorê dike.
Ji bilî ku reaksiyonên estrogen re li ser astên hucrey (yên ku ji hêla estrogenê têne standin ), li HER2 receptors li ser astên hucreyan (yên ku bi hêla faktorên mezinbûna pêşveçûna pêşveçûnê) dibe.
HER2 gene (faktora zêdebûna epidermal 2 rek / HER2 / neu) jîn e (kesek ku em hemî heye) ku ji bo protein ji bo pêkanînên hucreyên zirav hene.
Ew bi navê ERBB2 gene tê gotin û li gromosome 17 li gene (protooncogene) hate dîtin.
Gencên HER2 ji bo proteinên HER2 çêkirina rêbazan digerin. Ev protein wekî reaksiyonên li ser hucreyên zikmakî dikin. Gava gelek kopiyên HER2 gene hene (ji ber zirarê bi materyalên genetîkî di nav hucre an mutasyonê de) ev di encama zêdebûna (an "overexpression") de HER2.
Girîng girîng e ku hemî hucreyên zirav-herdu kansiyonê û neçarparêz-hemî HER2 receptors li ser asta hucreyê hene. Cûdahî ew e ku hucreyên kansera erên HER2-ê hejmara 40 heta 100 car hene. Dema ku faktorên mezinbûnê di bedena van reaksiyonan de digire, ew di hucreyên ziravê de encam dibe.
Çawa ku dermanên me hene ku bi dermankirina estrogenê (an jî di bedenê kêm bike) di bin laşê kansera erîzê de estrogen-êkêşiya erênî yên erênî yên erênî, dermanên me hene ku ji hêla her2 reaksiyonên HER2 receptor bi HER2 ve tê veguhestin.
Ji sedem 25% (15 to 30%) kanserên zikmakî ji bo HER2 (HER2 overexpression) erênî ne.
HER2 Rewşa Rewş: Betal an Bad?
Ji bo ku ji bo ku ew e ku tiştek baş e an tiştek xirab e ku hepatê HER2 ye, girîng e ku di navbera tumorên HER2 û yên ku ji HER2 neyînî ne.
Bersîvek lezgîn e ku ew dikare çêtir an xerab be. Di dawiyê de, gelek kes dixwazin bizanibin ka HER2 ê li ser berxwedana erênî yên erênî yên erênî yên ku li ser berxwedana erênî ye, hê jî ev hejmar dikarin bêyî fêm kirin ku ew ji hêla HER2 ve dibe sedema zêdebûna van kanserê.
Nimûne ku ji bo vê yekê nîşan bidin, jinên ku ciwan di jinên kansê de ye . Bi giştî, rêjeya berxwedanê ji bo jinên ciwan ên ku bi nexweşî ne kêmtir in, lê dibe ku ew hinekî bêhêz kirin. Di nav ciwanan de, nexweşiya pir caran di asta pêşketî de di binçav kirin. Ji ber vê yekê çiqas ku jineke biçûk dikare dibe ku dermanên çêtir çêbikin û rêjeya bêtir bijartina xwe di asta taybetî de, tevahiya rêjeya tevahî ji hêla tedbîrên bilind ve kêm e ye.
Pirsgirêka lezgîn a ku ji kansera pêsîrê ya HER2 re baş e an xirab e ku "ew e." Ji ber vê yekê em pêdivî ye ku rêbazên ku HER2 dikare kanserek bandor dike. Ev in:
- Tiştekî mirovên ku ev cureyê tîmor pêşveçûn (wek mînak, temenê navîn)
- Asta ku kanserên HER2 kes têne naskirin, bi hêla hê2ên HER2 yên neyînî
- Dibe ku tumor jî erîzek estrogen jî erênî ye
- Bijareyên dermankirinê hene
- Rîskiya paşveçûnê
- Bi tevahî rêjeya berxwedanê
Vê girîng e ku girîng bike ku her2 rewşa carinan carî ne çewt e û piştî veguhastinê biguherîne (li jêr binêrin).
Celebên Risk
Gava ku heb hebe hema hebe, gelek kes gelek caran ji hêla din re ne ku ji hêla HER2-ê kansê ya erkên HER2 hene. Du lêkolînên, lêkolîna LACE û lêkolînek PATHWAYS, bi taybetmendiyên mirovên ku ji hêla hêsan in ji bo HER2 ya erênî an jî neyînî ye.
- Jinên ku bi zêdebûna hêla HER2 û reaksiyonek nerazîkirina estrogen gelek caran dibe ku biçûktirîn in, ne kêmtir dibe ku nexweşî tedawiya hormone bikar anîn, û pir caran dibe ku heya asîpan an Hispanic be.
- Tîmorokên ku ji hêla HER2 re ne xuya ne ku bi vexwarinê vexwarinê an vexwarinê ve girêdayî ye, û li dijî çalakiya fizîkî ya tîmên erênî yên erênî yên erênî yên erênî yên erênî yên erênî yên erênî yên erênî yên erênî yên erênî yên erênî yên erênî yên erênî yên erênî yên erênî yên erênî yên erênî yên erênî yên erênî yên nexweşî ne.
- Zilamên ku bi kansera pêsîrê re kêmtir ji jinan re kêmtir dibe.
- Bi balkêş e, ew hat dîtin ku carcinoma di situê de (DCIS) an tîmên 0-an jî dibe ku ew ji hêla kanserên pêsengê veguhestinê ya HER2 re dibe, ew e ku hin lêkolînvanan bi pêvajoya tedawiyê re girêdayî ye.
- Hin cureyên kanserên zikmakî dibe ku kêm dibe ku HER2 ya erênî be. Ji bo nimûne, ew ji bo kansera pêsîrê ya mîkrojî (kulloidal) , carcinoma medullary , an jî carcinoma tubulê ya tedawî ye ku ew HER2 positive be.
- Rewşa HER2 dikare bi fiktorên genetîkî re ji bo kansera pêsîr cûda dibe. Ji bo nimûne, kanserên jinan ên BRCA1 dibe ku kêmtir dibe HER2 positive.
Vebijêrk û Guhertina Testê
Em pir caran di derbarê HER2 devera xwe digotin ger ku ew reş û spî ye, lê her tim her rewşê ne. Cureyên celebên celeb hene hene ku dikare di rastiyê de cûda dibe. Li "rêjeyên" yên erênî yên cuda hene. Ji bo nimûne, tîmek dikare 1+, 2+, an jî 3+ be. Tîmûrên ku "kêmtir erênî" têne navnîşkirin ku wekî HER2 ya erênî yên ji hêla zêdebûna wê ya HER2 ve tê gotin.
Niha niha pêşniyar kir ku jinên ku bi tecrûbeya tedawî heye hebe, ji ber ku rêbazên lêkolînê yên din ji hêla din re kêmtir rast e. Vebijêrîn jî pêşniyar dike ku ger testek wek "sînor." Ew girîng e ku heterogeneity of tumors heb bikin. Yek ji beşek tedawiya pêsîrê dikare dibe HER2 positive, lê beşek din beşdariya HER2 ye.
Rewşa HER2 dikare biguhêrin, û ev gelek kesan bêdeng bûye. T tumor ku destpêkê HER2 ye ku erê dibe HER2 negerî heke heger veguhestin an belav dibe. Bi vî awayî, tîmorek ku destpêka HER2 ê ne dibe ku dibe ku HER2 positive be. Pêwîstiya HER2 divê her dem li paş veguhestin.
Aggressiveness
HER2 kanserên erênî yên erênî yên HER2-ê ji hêla hêla HER2-ê ve dijwar in.
Tîmên pêbawerî di dema dema dermankirinê de li ser hucreyê hucreyên microscope li ser bingeha tumorek tedawî tê dayîn. Pîvanê tumor hejmarek e ku ji bo êrîşa tedbîrê, diyar dike ku hejmareka herî kêmtir êriş e, û hejmarek sê sêyem e. HER2 tumorên erênî yên hêsantir hebin ku sêyemek sêyem heye. Ev tîmên ji hêla tumorên jêrîn yên zûtirîn zûtir dibin û dibe ku pir caran dibe ku li bendavên lîpên lîfê belav bikin.
Li Lymph Nodes belav bikin
Cenazeyên her2-ê-ê zêdetir dibe ku dibe ku bêhtir belavkirina lymph nodes. Wekî weha, qonaxa dermankirinê jî ji hêla tumorên negatîvê HER2 re mezintir be.
Pirsgirêka Tenduristiyê
Berî pêşveçûna pêşveçûnên dermanên hêja yên HER2 ji bo Herceptin (trastuzumab) , bersiva çareserkirinê ya mirovên ku bi kansera pêsayî ya erênî yên erênî yên erênî yên erênî yên erênî yên ji hêla HER2 re ne ji wan re ne baş bû.
Dermana tedawî ya ji bo HER2 ya kansera erênî ya erênî ya HER2 ve hate guhertin, û niha nirxên dermankirinê bi heman demê wekî hemî ji bo tîmên HER2 ya negatîf ine (tevî ku tîmên HER2 mezin dibe mezintir e). Li gorî Enstîtuya Kanseriya Niştimanî ya Niştimanî, ev dermanan ji bo qonaxa pêşniyazê guhertin, ku ez ji hêla HERC2 ya kansera erênî ya ji hêla hejar re baş e.
Herceptin kêmkirina rîska dravê kêm dike û rêjeyên 10-salî yên ji bo wan qonaxa ku ez ê nexweşiya sê III dora nêzîkî sedî 30.
Lêbelê, rîskeke mezin ji nûçeyên têkildarî û metastasis bi hêla HER2 ya erênî yên erênî, û rêjeyên mayina ji hêla HER2 re ne kêmtir e, lê tîmên germên erîzker ên estrogen hene.
Mirovên ku HER2 tîmên erênî yên erênî ne kêmtir dibe ku ji bo kîmyên negatîf ji kanserên kêşa kêşa kaporopî re bersiv bikin.
Risk of Recurrence
HER2'yê kansera erênî ya erênî yên erênî yên hêsantir hejmar dibe ku (paş ve vegerin) wê HER2 HERC-ê kansera nexweşî. Lêkolînan ev yek dîtin ku cenazeyên zikên zûtirîn (qonaxa me û qonaxa II) du du pênc caran bêhtir tîmên negatîf ji hêla HER2 re vedigire. Heta hêsirên lîpên negatîf ên hêsor ên HER2 yên kêmtirîn (kêmtirîn 1 cm an nîv an inch di bin de) bi xetera negatîf re gelek xetereyên tedawî hebe ku ji hêla HER2 re ne. Tenduristiyê bi Herceptin dikare bi rîska nîvê kêm bike.
Pêwîstiya dermankirina kansera pêsîrê ya cinsî jî jî cûda dibe. Tîmên biçûk jî dibe ku ew ji hêla metastatîk ve (ne li dijî herêmî an herêmî ya herêmî) heger ew ew ji hêla HER2 re ne.
Metastasis
Dibe ku tehlîmên erênî yên HER2-ê ji hêla tîmên negatîf ên metastasîz re ne girêdayî ne girêdayî li ser malperên kanserên pêsîrê yên ku em difikirin. Rîska metastasên tevayî, bi taybetî bi germên mizgeft, tête fikirîn ku bêtir zêde bibin, lê gelek lêkolînên beriya bikaranîna piraniya Herrobatê pêk hatin.
Lêkolînan piştî destpêkirina Herferin (û yên din HER2 dermanên hêrişkirî yên din) ev dîtin ku HER2'ê kanserên erênî yên erênî yên hêsantir bi berdewamên mizgeftên mêjî zêde dibin. HER2 yên tehlîl ên dilsoz ên ku di destpêka nexweşiyê de ji bo lîpên lîpên axaftî, lêdan, marê hest, avêtin, û gurên adrenal belav dikin.
Gengaziya metastesiyonên bi HER2-tîmên erênî yên erênî yên cuda dibe ku li ser vê yekê tedawî jî an jî tîmora reaksiyonê erênî jî erênî erênî ye. Rîska mizgeft, mêjî, hest , û germên dirûşmeyên HER2 bi tîmên erênî yên erênî jî jî bandor dike ku ji hêla tumor estimînek erênî an jî neyînî ye.
Rîska metastesê jî dikarin li ser faktorên têkildarî girêdayî dikin. Ji bo nimûne, rîska germê ji kansera kansê ji ji hêla HER2 re zêdetir dibe, heke mirovên ku ji alî vexwarinê ye.
Cancer Triple Positive
Bi tevahî 50% ji hêla hêsorên HER2 ê ê jî hejmarên erzîner ên estrogen be. Lêkolînan got ku ev hevbeş dikare bi rengek cûda veguherîne, lê tenê çend lêkolînan taybetmendî û bandorên tîmên erênî yên sêyem ên sêyemîn dîtin.
Cenazeyên zikmakî ên ku reaksiyonek erênî yên erênî yên erênî û nexweşî HER2 (luminal A) bi tevahî prognosis çêtirîn heye. Kesên ku reaksiyonek estrogenê erênî ye û ew erênî (luminal B) bi hinek nexweşî belengaz heye, lê ji ber prognosis ve ji bo mirovên ku bi sêyek negatîf an jî nexweşîya estrogen rexne ye û HER2 bêtir kanserê pêsîrê.
Guhertin di Diagnosis
Ev nîqaş dê bêyî bêjin ku hinek caran kansera pêsînor bi xeletî an jî HER2 neyînî ya wekî HER2 bi şaş tête binçavkirin. Vebijêrk ji bo ku ji bo HER2 ya biryarê tête destnîşankirin ne bêaqil in. Pêdivî ye ku hûn ji pisporê xwe re bipirsin ku ceribandinê hate kirin û hûn nebin ku hûn bêne kirin.
Çewtiyek di tehlîdanê (a misdiagnosis) ku di tîmora erênî ya HER2 de çewtiyê bi neyînî têne şaş kirin dibe ku dibe ku kesek nexweşî tedbîrên pêşniyar kirin; Dermanên ku dikare berxwedana berxwedanê bibin. Bêguman, ku di nexweşiya HER2 ya ku di rastiyê de HER2 neyînî ye, dibe ku di encamên dermanan de ne ku bandor ine nebe (hinek hin tumorên HER2 neyarek ji Herêvîn re bersiv da).
Nîqaşên Dijar
Ev gotar gelek pirsgirêkên di navbera HER2 positive û her2 deynên zikmakî yên nermî, lê çiqas dibe ku çiqas pêşnebûnan bandor bikin.
HER2 kanserên erênî yên erênî yên erênî yên bi hêsantir reoperator-positive-receptors-positive positive be:
- Hêzên dijwar (li seranserê tumor bilindtirîn)
- Jinên ciwan ên di nav ciwanan de (Jinên ku ciwan di kansera jinan de ciwanên ciwan ên ku di çarçoveyên pêşdewletî de bêtir vekolîn kirin)
- Bi gelemperî hema heya bersiva dermankirinê ya niha di HER2 de HER2 hedef kirin
- Pir caran dibe ku veguhastin / veguhestinê
- Pir caran dibe ku metastasize, bi kêmanî ji bo malperên mîna mêjî
Ev tumor jî hinek nexweşî belengaz hene (tevî ku pisporên nû ne pejirandin, di sala 2017 de, û em nizanin ka ew ê çawa dê prognosis bandor bikin.)
Bi rastî ji van van peyda hene û em hewce dikin ku her kes, û her kansera her pêkan, yek e.
Peyvek Ji
Tevî ku tevahiya prognosis-ê hêsanên HER2-ê yên erênî yên ku ji hêla estrogen reaksor e, lê ji hêla HER2 re veguhestin, ji hêla HER2-therapî ve tête dermankirin û di rîska berxwedanê de ye.
Ji ber ku Dermanên HER2-ê li ser qada nû de ne, û tenê di sala 2017 de dermanên nû hatine pejirandin, hejmarek ne pir girîng e. Ger hûn bi HER2 re kansera erênî ya erênî yên erênî yên HER2-ê, rastiya ku bersîva bersivdayîna niha tedbîrên erênî yên HER2-ê wekhev e ku ji hêla tîmotora erzgîn ve estrogen reaksor e.
Bi tevahiya guhertin di bin tedawiyê de, û bi dermanên din re di darizandinên klînîk de têne lêkolîn kirin, her dem ji her tedawiyê re rolek aktîf dikare girîng e. Bawer bikişînin ku hûn hin şêwirdarên li ser çavdêriya we çawa parêzerê xwe di nav lênêrîna kansera xwe de bibin .
> Çavkaniyên
> Ellingiord-Dale, M., Vos, L., Hjerkind, K., Hjartaker, A. et al. Alkol, Çalakiya fizîkî, Smokyona Tenduristiyê û Tenduristiya Pêwîstanê Di lêkolînê de Pirrjimar Pirrjimar Pirrjimar Pirrjimar Ji Bername Bernameya Tîmikan a Tenduristî ya Norwecî. Pirsgirêkên Bermrobat û Pevçûnê . 2017-Sep-6 ((pêşveçûna epubê).
> Enstîtuya Nesaxa Niştimanî. A Çîroka Çavkaniyê: HER2's Genetic Link to Breast Cancer Spurs Developing New New https://www.cancer.gov/research/progress/discovery/HER2
> Parise, C., û V. Caggiano. Li Bêguman Germ û Immunohistochemical Biomarkerên Di bin ERV / PR / HER2 Subtypes û Daxuyaniyek Lêkolînê ya Berxwedanê ya Berxwedanê. Journal of Cancer Epidemiology . 2014. 469251: 1-11.
> Schettini, F., Buono, G., Cardalesi, C. et al. Reaksorê Hormone Receptor / Mirovan a Pêwîstiya Pêşveçûnê Mirovan-2-Cancer Breast-Reast: Where Kû Em Niha û li ku derê em diçin. Çavkaniyên Dermankirinê 2016: 46: 20-6.