Ma te çend cureyên derman kirin ku nîşanên xwe yên COPD kêm bike û tiştek tiştek dixebite? Heke tedawiya COPD ya ku hûn nehiştiye û hûn berdewam dikin ku ji bo bîhnfirehiyê berdewam bikin, paşê paşê tedawiya ziralî ji bo COPD tiştek ku hûn bi navenda lênêrîna bingehîn ya we re gotûbêj dikin.
Cureyên Tevgeriya Surgical
Sê sê cureyên pêvajoyê yên zeralî hene ku dikare ji bo nexweşiya COPD-ê, ku ji nîşaneyên zehfî dibe.
Bulletomî
Bullae di nav deynên asmanî yên ku hinek caran bi COPD re têne çêkirin mezintirîn (1 cm ji mezintirîn). Ew encamên di bin tubên bronchiole an jî bronçus de neheqîn in. Giant bullae li ser pergala tundî ya tendurustî, tendurustî ya ku tendurustî û pisporê xwînê, oxygenê bi laşê kêm dike. Ev sedema dibe sedema kêmbûna şewrê.
Gava ku bullae bi rêya rêbazek zeralî ve tête vegotin , bi navê bulletomî , paqijên hewayê di rêgezên tendurustî de dikarin berbiçav û bêhnxweş bibin ku hêsantir bibin.
Namibê nimûne ji bo bloktomiya wan nexweşan jî hene, ku ji dyspnea, hemoptysis an enfeksiyonên bullae dûr dibin. Doktor dikare ceribandinên jêrîn wekî rêbazek nirxandinên ku ji ber ceribandina berî we re binirxîne:
- Chest x-ray
- Chest CT
- Îmtîhanên fonksiyonê
- Ventilation / perfusion (VQ) scan
- Angosografiya laş (ji bo hin nexweşan)
Faktorên ku li hemberî bileziya berbiçav dibe ku tête binçavkirin hene:
- Dema hejmarek pir, piçûktir
- Emphysema pêşveçûna li dora ne-bullous
- Hypercapnia
- Cor pulmonale
- Dema ku FEV1 ji kêmî% 40 pêşniyar kirin an 500 ml
Tevî ku ev pêvajoyê ev e, hûrgotîkek kêm kêm bû, wekî ku tenê beşek pir piçûk ên nexweşan bi emphysema germê xwedan heye.
Li gorî Çest , rîska mirinê an dema zû zivistana di 22-ê de di bûyerên weşandî de ye. Di tevlîheviyên din de tevlî leaksên dirêj, enfeksiyonê lêdanê û nerazîbûnê .
Surgery Volume Reduction (LVRS)
LVRS tevahî 30% ji nişkiya laşê nexweşiyê veguhestin ku lewma laşê tendurust dikare bêtir bandor dike. Ew pêvajoyek e ku dibe ku mirovên ku emphysema zehmet çêbikin ew çêtir dibe ku ew dikare jiyanek bêtir aktîf bibin.
Nexweşên ku ji vê pêvajoyê ve felse dike, ew bi rêberên mezin ên lûksên giran, yên ku ji bo sîgorteyê nizanin û yên ku ji ber veguhestinê ve baş re bersivê nerazîbûnê bersiv neda. Serkeftina LVRS bi rasterastek bijartî ya nexweşan re ku girêdayî van pîvanan re girêdayî ye.
Lêkolînên mezin encam kir ku kesên ku emphanema giran ên li germên lûksî û rîskek kêmtir nexweşî, lê kî ne bersîva rehabîlasyonê ji ber berî lêgerînê, dê pir ji LVRS re bibînin. Di vê lêkolînê de jî nîşan dide ku nexweşên ku ji bo nexweşxaneyê pir xetere dike û yên ku bi emphysema di beşên din ên lûçê de dê kêm kêm dibe û dibe ku bêtir lêpirsîn kirin (NETT).
Ji bo ku ji bo LVRS tête binçavkirin, nexweşan divê pîvanên jêrîn pêk bikin:
- Dîrokek amphysema
- Berî çar mehan ji bo û tevî tevahiya pêvajoya nirxandinê naxwaze
- Ne ku LVRS berê bû
- Ne hewceyê şertên koronî an bi şertek dil û nehêl bû
Herweha, nexweş divê li pêş û paş piştî nexweşxaneyê derman kirin.
Divê ev eşkere dibe ku dema ku surgîsyonê ya LVRS tê nîşandan ku alîkariyê bi kapasiya pêhnavkirina xweseriyê, kapîtalîzmê, û kalîteya giştî ya jiyanê çêtir bikin. Ew bêdeng bimîne.
Transplantation
Veguhastina lundê wekî wateya veguhestina navxweyî ya ji bo cûreyên germ ên bi fibrosis û pîvanê peproşkirinê ve têne kirin.
Lê belê, COPD, ji bo veguhestina lunga herî gelemper e.
Nexweşên ku ji 65 salî ne kêmtir bi COPD-yê di nebûna nexweşiyên din ên girîng de divê ji bo nirxandinên veguhestinê û referandal tê de bêne fêm kirin. Hin bernameyan dê nexweşên ku 65 salî mezintir binçav bikin, lê ji bo nirxên giran divê bêne dîtin.
Ewê ku dê xelata herî mezin ji veguhestina laşê betal bike ku nexweşên jêrîn nîşan dide:
- FEV1 ya 20% an kêmtir pêşniyarê
- Hypercapnia
- Kesên ku bi zêdebûna nehêlaniyê ve girêdayî ye
- Kesên ku ji bo berxwedana berxwedanê dê bigirin heger wê ji wan re bêhtir hebe ku ji wan re nehêle
Di heman demê de, namzedên potansiyonê potansiyona ambulatory, tedbîrên hêja, û bi pergala piştevanîya piştevanîya pêdivî ye.
Ew balkêş e ku bîr bîne ku bloktomiya berê an jî LVRS ne ji bo veguherandina pargîdanê ya nexweşî ye. Ev pêvajoyê dikarin bi rastî ji bo hin pisporan ji bo hin nexweşan ji bo veguhestina veguhestinê.
Dema ku veguhestina laşê nexweşî di COPD nexweşan de ne, baştir dibe ku ji derveyî veguhastina lundê divê divê di warê kredî û kalîteya jiyanê de binêrin.
Line Bottom
Bargeh ku COPD li ser nexweşek cihekî dikare li ser kalîteya jiyana xwe bandorek bandor dike. Ji bo kesên ku di çarçoveya COPDê de, ku baş nakeve dermankirin, meydana zirarê dikare bibe bijare. Tenê tenê lênerîna lênerîna bingehîn dikare diyar bike ka hûn ê namzedek ji bo vê şêweyê baş be.
Çavkaniyên
Komeleya Lunga Amerîkî Sheet Factor LVRS. Tebaxê 2005
Civaka Thorsacîk, Civaka Thoracic Ewropa. 2004. Standardyên ku ji bo COPD bi nexweşiyên nexweşbûnê û birêvebiriya pêdivî ye. Version 1.2. 2005. li http://www.thoracic.org de heye.
Huang FRCPC, Max MD, Singer, FRCPC, Lianne G MD. "Pirsgirêkên Surgical Ji bo COPD". Agahiya Geriatrics. 2005; 8 (3): 40-46.
Fishman A, Martinez F, Naunheim K, Piantadosi S, Wise R, Ries A, et al; "Koma Girtîgeha Tîma Tenduristiyê ya Tenduristiya Niştimanî ya Niştimanî ya Tenduristiyê. A ceribandineke bêkêmkirî ya muayeneyên lung-volume-kêmkirina bi tedawiya tedawî ya ji bo emphysema dijwar". N Engl J Med 2003; 348 (21): 2059-2073.
Hosenpud JD, Bennett LE, Keck BM, Edwards EB, Novick RJ. Bandora tespîtkirina li ser berxwedana berxwedanê ya veguhastina laşê ya ji bo nexweşiya end-stage. Lancet 1998; 351 (9095): 24-27.
Koma Girtîgeha Tîma Tîma Tenduristiyê ya Emphysema Neteweyî. Nexweşan li ser rîska mirinê piştî piştî ceribandinê ya leng-volume-kêmkirinê. N Engl J Med 2001; 345 (15): 1075-1083.
Snider G. Pneumoplasty ji bo hema emphysema gull bullus: Pirsgirêkên ji bo dermankirina nexweşî ya nebullus. Çest 1996; 109 (2): 540-548.