Pêwîstiya PSA, li gel cholesterol û îmtîhanên din, beşek hevpar a xwîna xwînê ye ku di dema dema muayeneya fîzîkî ya mirov de pêk tê. Lê belê hûn çi bikin ku PSA di rapora labê ya derveyî normal de ye? Heke hûn kopiyek kopê labê ya nivîskî ya lêkolînê binirxînin, hûn tehlên xwe berfireh bikî, dibe ku hûn ji ber hin raporên hûrgelan re (bi binêrin) binirxînin.
"Divê ev PSA-nerazî be ku hûn ji bo derfetê an nebûna nexweşî ya bêhêzî ne û ne tenê wek ceribandina testêkera kanserê kanserê bikar anîn. Têkiliya klînîk heye.
Hêza PSA-ê ji hêla biopsiyonê ve tête kirin tenê tenê kansera prostatê dide pêşniyar dike. Pêwendiya PSA jî dikare di rewşên pêvajoyê de an jî pêvajoya tevgerê ya pêvajoya prostaticê ya pêvajoya bilind bikin. PSA bi gelemperî carcinoma ne non-prostakt ne di merivên tendurustî an mêran de bilind kirin. "
Wergirtina vê şêwirmendiyê pêşniyar dike ku gava gavê dê dê bêopsî be. Bi rastî, ew eşkere dike ku bi boropsî hema hema hema hema dawiyê encam e. Sêleya biopsyona prostatê ya ku PSAyê bilindtir bi nirxandina nirxên 30 salî ve nêzîkatiya standardê zêrîn e. Heta niha, hinek modelên prostate ji bo muayeneya microscopî digerin tenê rêbazek ku ji kanserê prostatê ve tê dîtin.
Procedureya Random Needle Biopsy
Pergala biopsyona random-12-core karsaziyek hêsantir e û dibe ku ji aliyê nivîsgeha xwe ya urologîst ve tê kirin.
Mirovekî li alîyê xwe ve girêdayî ye û bi lingên wî li ser cena xwe derxist. Novocain li dora prostatê tête şandin û paşê diwanzdeh, pendirên giran ên giran bi biharê bi çermê bîseksiyonê ve hatî hilberandin. Antîibiotîk bi rêvegirtina rêveberî ji bo pêşîlêgirtina pêşîlêgirtinê têne rêveber kirin.
Heke bi skillfully performed, pêvajoya biopsyeyê 10 heta 20 deqîqeyan pêk tê.
Piştî pêvajoyê, mêran bi gelemperî du çend hefteyan di xwînê û semeniyê de xwîn dikin. Pirsgirêkên erebên demkî dikare dibe. Tevî antibiotics, hejmareke biçûk (hejmara sedî 2) dê ji bo nexweşxaneyê pir giran dibe. Corên ji dakotê ve têne veguhestin ku ji hêla doktorê pisporîst re bi doktorek taybetî yê vekolînan ve bêne analîz kirin. Di encamên du caran sê rojan de pir caran têne girtin.
Raporta Pathatolojiyê
Doktor bi şirovekirina biopsyeyê , pispor, pisporê an hebûna nexweşî ya kansera ji corên veguhastinê vegotin. Dema ku kanserê niha heye, pisporolog jî hejmara hejmara kansera (hejmareke kansê ya kanserê ye) û nirxa kanserê dike. Dersa kansera konseya yek ji hêla cûreyên herî tengahî yên kansera prostatîk e.
Di sala 1960an de, pisporê dîrokek doktor Dr. Donald Gleason ragihand ku behsa paşeroja ku kansera prostatê dikare dibe ku ji hêla hûrgelên hûrgelan ve têne pêşniyarkirin tê dîtin. Wî pergala pergala pêdivî ye ku ji 2-10 heta ku pêşniyar dibe ku ew ê çawa ji bo kanserê belav dibe (metastasize). Çemên pergala dorpêçkirina wî ya Gleason di vê rojê de bikar tîne. Hûrgelên din yên pergalê bi wextê xwe re dest pê kir.
Guherînek herî mezin ev e ku ev gihan 6-an jî kêmtir Gleason neheq in. Dema ku ev van "hucreyên nermal" hene ku hin xuya dibin kansera kansê, lêkolînên zanyariyê niha destnîşan kir ku Gleason 6 an kêmtir metastasize ne. Hucreyên nermîn ên ku metastasîz nekin divê tîmên benignî, nexweşî ne.
Pîşesaziya tenduristiyê di Transf
Mixabin, di cîhanê dermanê de guhertin hêdî dibe. Dema ku hûn an jî hezkirî hezkirineke kopiyek raporiya pirtûka fermî bibe û peyva adenocarcinoma bibînin, hûn ê bibînin ku ew pir xemgîn bibin. Der barê yek-mîlyon meriv her salî bi barsiyonê vedike.
Ji van yek mîlyon meriv, ji 100,000 ji wan re bêtir wê wan ê bi binenê Gleason 6 (an jî jêrîn) adenocarcinoma tête bin.
Pîşesaziya kanserê ya prostateyê bi dest pê dike ku têkoşîna 6-ê kursî bi rastî kanserê ne. Lêbelê, di sala 2015ê de tenê nêzîkî nîvê Mirovek bi 6-grade (mêvanan 50,000) di kontrola çavdêriya çalak a çalakiyê de ji lêgerîna zelal an radyasyonê ve hatin girtin. Di rastiyê de ku 50% mêr jî hîn tedawiya radîkal, xemgîniya zordarî û winda nehêlek (neheqîn) ji bo rewşeke bêhêz a bêhtir pêşniyar dike, pispor pêşniyar dike ku pîşesaziya bijîşk divê hewce bike baştir bike. Çawa ku em niha di derbarê sinifa prostate 6 an na nizanin, tedawiya vî awayî tedbîrên tundûtûj be rastdar be?
Zebûr Zebûr Zebûr ye
Doktor dest bi veguhestina xwe veguherînin, lê dema ku ji bo guhertina wextê digire. Beşek pirsgirêk e ku peyvek kanserek çar-nameyek e. Pêxemberên hêzdar e, heta ku ew nebawer in. Ji bo nimûne, peyva nijadperest e ku bihevhatî baş e. Wateya "nijadperest," an na ku peyva rastdar e, hêşik wek mîna glû. Mirovek xwe biparêze, ewê sûcdar xuya dikin.
Rastiya rastînek hêzek din jî ew e ku pîşesaziya kansera prostate-pir mezin, pir-mîlyar-dolar di nav 40 salên dawî de hatiye avakirin. Ji bo urologîstan ji bo rêbazên xwe biguherînin Û dijwariyê zehmet e. Demjimêr di dema odeya xebatê de beşek ji nasnameya xwe ya xerî ye. Û rastî, heta 10 sal berî, alternatîfên din hene. Dermankirina aggressive dikare di demekê de bi hêsanî rastdar kirin ku herkes bawer dikin ku hemî kanserê prostate bûyera jiyan-tehdît bû. Tedbîra radîkal a hewceyê gerdûnî bû.
Hilberên Çavdêriyê
Sedemek din ku mirov bi kansera kêm-kanserê re jî tedawiya nerazîbûnê nebe, ew e ku ew nexweşan û doktor jî her weha hest dikin ku ew nêzîkbûnek dilsoz e. Lêkolîn nîşan dide ku bi biopsyeya 12-core têkildar dibe ku ji sedî kansera bilind (7-7 sedsala) 25 salî! Ya bîr bînin, corên bête agahdariya tora hûrgelê , bêyî ku di qada nexweşî de prostate tête bin. Di vê şaşiyê de bisekinin, ditirsiyek daqil e ku dibe ku kansera bilind-ê dibe ku di prostatê de bête vekir. Gelek caran mirovên ku ji bo tedawiyê digerin hilbijêre "Jêder be ku ewle be."
Kesên ku çavdêriya çalak aktîf hilbijêre dibe ku her du salan bi prostate biopsied. Ew nikarin nizanin, ku doktorên wan hewl didin ku ji bo neheqiya bîopsî ya bi bîst û paş ve vegerînin. Dema ku ev xemgîn e û rîskek hûrgilî ye, lêkolînên dirêj ên dirêj nîşan dide ku vê helwesta maqûl e. Piranîya zilamên ku di sinifa sinifa bilind de li ser destpêkirina biopsyaya pêşî ve hatibû dîtin, ew ji hêla biopsiyekê ve hatibû dîtin dema ku kanserê di qonaxa pêdivî ya destpêkê de ye ku hîn hîn dibe.
Imaging, Biopsy Random Random Outside
Di şûna ku pêvajoya biopsyek neheqkirî ya bêpeyda derbas dibe, nexweş dikarin ji bo damezrandina mî-parametricê ya MR-ê ji bo prostate-leyek navendî. Di destên pisporan de karanîna karûbarên dewlet-ên-hunerî, kansera bilind-ê dikarin bêtir bi rastiya bêhtir bêtir ji birêvebirinê bêtir ji hêla 12-core random biopsî re were destnîşan kirin. Di vê yekê, MRI ya prostate di bin temenê 6-an an kansera kêmtir ve blind e. Ji ber ku nexweşîya lîberê ji hêla MRI-ya prostate-"missed" ye, gelek mêr şaş di bin dermankirina kanselê de nehêle.
Li seranserê welêt, hema ji 50 heta 100, hema ku bi pêvajoya pêvajoyek pejirandina bi pêvajoyê ve tête îmzekirin hebe. Beşên bingehîn ji bo encamên bawerî hene:
- Dewleta Dewleta Dewletê, 3-Tesla scanners-piraniya MRI (mpMRI).
- Teknîkên MRI yên ku baş di perwerdehiyê de çawa çawa çêbikin ku meriv çawa çêbikin pêvajoya dermanê prostate bikin
- Nexweşan di baldarîkirina şirovekirina prostatîk de bi baldarî perwerde kirin. Pêşveçûn li di imstasyona pêvajoyê de lezgîn e ku lewma hin radyo-nivîskarên birêveberî yên ku ji ber teknolojiya herî dawî ve bigihîjin nezanin.
Mêrên ku 3-ê MPMRI im imaging dike nîşan dide ku tengasên guman tune nake ku bi tevahî biopsî re bisekinin û dibe ku gerîra PSA berdewam dike ku bi îmzeyên din re bişînin. Dema ku gumanek gumanek guman tê dîtin, bi barsiyonek bi karanîna herî pir 3 an 4 kursî tê bikaranîn dikarin bi taybetî di nav abnormaliyê de rêve bibin.
Raportkirina Prostate MRI
Doktorê ku scan dixwîne, bandora xwe ya tevlîheviya peyda dike, ku di nav sê kategoriyan de hilweşîne:
- Ti belgeyên ji bo nexweşîya bilind-yê (ji ber vê yekê, hewce ne ji bo biopsî).
- Têkoşîna gumanek guman e. (A biopsiyetek bombebar e ku pêwîst e. Heke nexweşiya derhênerê bilind-ê di binçavkirinê de bêtir têgihîştin, paşê bêtir peyda kirin û bi şêwirmendiyê li ser dermankirinê pêwîst e).
- Li qadek nehfkirî ye. (Ji bilî an biopsiyona armancî dikare tête an alternatîf, bi kontrola berdewamî bi sîgorta din a 6 to 12 meh dikare bête kirin).
Dema ku Biopsy Lessiyonên Bêbawerî
Imaging "hemî hemî tiştên tiştên din ên li ser kansera kanserê, di nav tîsên sor de, li herêmên çalakiya çalak a çalak (prostatitis), û herêmên nodular ên yên hypertrophy (BPH). Gelek xemgîniyên herî girîng in ku ew mezin in, zeviya peripheral li ser prostat, pişka kapolê, an jî bi belavbûna xwînê zêde dibe. Pevçûnek nerengî dikare dibe ku biopsyek hewce bike ku eger scansên paşdariyê paşê nîşan bide pêşveçûnê nîşan bidin. Biryara derheqê ku bi biopsyek zû an ambigûyek zûtir an çavdêriyê berdewam an berdewamkirina dîskek devkî divê berdewam dibe ku di navbera derman û doktorek doktorê ku ew teknolojiya nû fam dike.
Bi tevahî PSA Screening Stop?
Di sala 2011 de, ji ber xemgîniyên derheqê ji bo zêdekirina dermankirinê ji PSAyê û bi bîreyek tûzî ya ku bandorên neyênî yên giran ên giran ên giran ên giran ên giran ên giran ên giran de, ji bo Pêveka PSA-ê ya pêşveçûnê pêşniyaz kirin pêşniyar kirin . Lêkolînan nîşan dide ku gelek doktor dane ev pêşniyaran da ku dilê xwe dilê xwe û bi tevlihevkirina tîmên xwe rawestandin. Lê hêza Task Force ew xala winda dike. Pirsgirêka PSA pirsgirêk e. Pirsgirêka biopsîyek lezgîn e ku her demek pişka PSAyê dibe. Hişyariyek, nêzîkbûna paşerojê ku bi imstatorî bi dest bi dest pê dike û bi biopsîra bombebaran re peyda dike, dema ku nermalîtiyê tête dîtin dikare meriv pirsgirêkek li ser dermankirinê bigirin.
Ramanên Dawî
Di cîhanê de bijîşk bi gelekî zehf e ku bi çiqas bêdengiya 12-core ya biopsî ve têgihîştina nexşeyê, 6 kanserên Gleason-ê dibe. Her sal di Dewletên Yekgirtî de 100,000 meriv bi van zehfên "bêhêzan" têne naskirin têne, ji ber ku pir ji wan re radyoyî yan jî muayeneyê nayê . Pêvek yekem ji bo meriv çêtirîn ku ji bo merivên ku pîşesaziya PSA diçin divê divê amadekirina dewlet-of-the-art-be-belavkirin, bêtir ji ber bi riya biopsyek çêbikin.
> Çavkaniyên
> Eggener S, et al. Journal of Urology Vol. 185, P. 869, Adar 2011.
> Klotz L, et al. Journal of Clinical Volcano Vol. 28, P. 126, Çile 2010
> Sakr W, et al. Journal of Urology Vol. 150, P. 379, 1993.
> Thompson I, et al. New England Journal of Medicine Vol. 349, P. 215, Tîrmeh 2003.
> Task Force Tawanbarên Yekbûyî yên Amerîkî Prostate Cancer: Screening. Gulan 2012
> Wilt T, et al. New England Journal of Medicine Vol. 367, P. 203, Tîrmeh 2012.