Çawa vî awayî Dermankirina May Can Control Diabetes
Injection-nonjection-type-type-type-a-type-of-the-type-of-the-day-of-the-day-of-the-day-of-the-day-of-the-day-of-the-day-of-the-day-of-the-day-of-the-day-of-the-day-of-the-day-of-the-day-of-the-day-of-the-day-of-the-day-of-the-day-of-the-day-of-the-day-of-the-day-of-the-day-of-the-day-of-the-day-of-the-day-of-the-day- Ew ne wateya ku wek nimûnerê tedawiya yekemîn bikar bînin, lê gelek celeb dikarin bi dermanên diyabetî yên diranan û herweha bi tedawiya însulînê bikar tînin.
Bi taybetî, agonîstên GLP-1 receptor cureya ne-insulin dermankirinê ya înfîlîzal ine ye ku pir zêde dibe û berbiçav dibe, riya wê li ber pêşiya lênerîna diranan û lêkolînê. Lêkolînan nîşan didin ku ev cureyên derman, dema ku bi hevgirtî û xwenîşandan tê bikaranîn, her du herdu karker û demek kurt, bi hevserokên 2 diabetes bi xwe kêm dibe, alîkariya A1C (Hêviya navîn a şekirê xwînê 3) , kêm bikin Her weha wekî potansiyona mirinê ya mirinê kêm dibe.
Lêkolînê ya heyî nîşan dide ku ev derman bi kêmtirî cureyên dermanên devkî yên kêmtir cûreyên xweser ên xwîner kêmtir e ku ji hêla regimensan re wek rîskên basal (dirêjkirina însulîn), lê bila însan a GLP-1 bi basilê basal û bi lez zûtirîn însulîn .
Ew çawa kar dikin?
Ev cureyên derman dixebitin ku ji mirovên ku bi diyabetê 2 re kêmtir dibe ku bandor bike, bi wateya ku ew hormonên hûrsiyonê kêm in. Yek hormone-anîn, ku wekî glucagon-like peptide (GLP-1) tê zanîn, di nav mirovan de diyabetek kêm e. GLP-1 di dema ku hûn dixwin, ji hêla xweya biçûk ve tê serbest kirin, û kar dike ku pêvajoyê ku xwarinê germê xwe vedigire, şekirê xwarina xwîna xwarina xwarinê kontrol bikin.
Felîsên agonîstên GLP-1 ev e ku ew ji hêla GLP-1 re peyda dike ku ji bo GLP-1 receptor û serbestberdana însulînê digire, ku şekirê xwînê kêm dike. Agonîstên GLP-1 jî li ser germ, mîz, pancreas, û gefê çalak dikin ku hestiyên hûrgelan zêde bikin û piştî xwarinên xwînê yên xwarinê kêm bikin , ku sedema winda bûne û kontrolkirina şekirê xwînê baştir bike.
Bi gelemperî, ew nexweşî hîpoglycemî nebe, ji ber ku ew tenê di dema pergala te de glokozê ye kar dike. Ew e ku ji bo kesên ku bi hîjoglycemia re têne hest kirin, lêbelê, dema ku bi tevlêbûna însulîn an sulfonylurea tête rîska ji bo hîvê hîjoglycemia tê bikaranîn. Heke hûn ji bo birêveberiya şekirê xwe digerin, lê ji doktorê xwe re bipeyivin ka ka ev bijare ji bo we rast e û dikare ji we re çêtir dibe ku hûn baştir bikin ku hûn diabetes bikin.
Pirsên li ser Body
Brain: GLP-1 nîşanek ji mêjûyê re, bi taybetî bi hîmotalamus re bişîne, ji bo ku ji bo vekirina avê û avê xwarinê kêm dike. Wekî encamek, kesê ku agonîsta GLP-1 digire zûtir zûtir dibe. Wekî ku hûn zûtirîn zûtirîn tije dikin, hûn ê dibe ku hûn xwarina xwarinê kêm bikin û, wekî encamê, giraniya xwe winda bikin. Ji ber ku hesasiya we vexwarinê dikare kêm dibe, ew jî girîng e ku ji bo ku ji bo dehydration ve biparêzin hîdrobat bibînin .
Pêdivî: GLP-1 di pişkiya gluconeogensiyan de. Ew dibe ku ji bo hucreyên glucose uptake veguhestina xweya xwînê kêm bikin û hestiyariya însulîn (zêdebûna xweya xweya însulîn çawa dike).
Pancreas: GLP-1 dema ku bi têkiliyek bi glucose re têkilî dibe ku însulîn tengas dibe. Ew alîkarî ku piştî sosyalên xwînê xwar dike. Herweha, GLP-1 kêmkirina astengiya glucagon û astengkirina somostatin zêde dike. Karê Glucagon e ku ji mîkroşên xwînê ve ji hêla pir kêm dibe. Li mirovên ku bi cureyê diyabetê 2, glucagon dikare dikare asta xwîna glucose pir bilind bikin ji ber ku ew nexweşî hebe ku şekirê xwînê kêmtir an jî laşê kêmtir bikaribe bersiv bide însulîn . Ji ber vê yekê, bi hêla hilberîna glucagonê ve, xwarinên xwînê kêm dibe.
Liver: GLP-1 derheqê hepatic (liver) glucose derheqê kêm dike, ku dibe ku sûkên xwînê kêm dike. GLP-1 zêdebûna gluconeogensis, ku rêberiya metabolê ye ku ji glîkozê ji materyalên ne-carbohydrate re hilberîne, wekî protein û fat. Wekî ku gluconeogensis zêde dibe, glucagon (hormone ku alîkarî bi sûkên xwînê zêde dibe) reaksiyonan di nav zehmet de kêm dibe, avakirina guftûguzana glûozê û hucreyên glucose uptake digire ku ji bo şekir kêmtir dike.
Stomach: GLP-1 kêmkirina hûrgelên acîdê kêm dike û şikestina gastricê kêm dike, ku dibe ku çiqas xwarina xwarinê we xwarinê te dike, paqijkirina zêdebûnê, kêm bike ku çiqas xwîna xwînê zêde dibe, û bi gelemperî nausea. Rêjeya kêmkirina ku xwarinê encamên germê di kêmbûna xwarinê xwarinê de, dibe ku bi gelemperî kêmbûna giraniya giran. Kuştina berxwedanê berxwedana însûlînê kêm dike, hence rêjeyên xwînê kêm dike.
Tiştên Cûda yên GLP-1 çi ne?
Agonîstên GLP-1 di du kategoriyan de werin şikandin: Formulasên kurt ên kurt, ku bi gelemperî an jî du caran rojekê an jî an jî du-rêgezên dirêj ên ku di hefteya yek de têne dandin têne dûr kirin. Tiştek ji GLP-1 tê wergirtin dîroka xwe ya tendurustî, sîgorteyê, tercîhiya kesane û kontrolkirina şekirê xwînê. Gelek agonîstên GLP-1 dikarin bi bihêlin; Ji ber vê yekê ew dibe ku meriv bi sîgorteyê bilez bikî berî dermankirina dermankirinê da ku hûn bisekinin ku hûn derman bistînin.
Agonîstên Girtîgehên Kurt - Gava Dema an Dîsa Dane Daily Daily
Drug: Exenatide
Navê Navnîş: Byetta
Dose: Piştî ku xwarinê 60 deqîqe berî rojane du 5mcg bi destpêkê û piştî sê mehekê 10mcg zêde bike.
Positives: Ji yek ji hêla bihayên bihayên GLP-1, yek ji ber ku ew di dora herî dirêj de ye.
Negative: Divê 60 deqîqe berî xwarina ku dibe ku bêkêş be.
Baweriyên din: Byetta ji hêla gurçûk ve tê xistin û ji bo kesên ku bi GFR ji 30 an kêmtir pêşniyar ne.
Drug: Liraglutide
Navê Pel: Victoza
Dose: 0.6mcg ji bo heftek û dose zêde dibe 1.2mcg. Ger hejmarên xwînê di armancê de, hûn dikarin ev derman bimînin, an jî 1.8mcg zêde bibin ku bi xweşbikin. Divê doktor divê hûn li ser çiqas zêdekirina derman bikin.
Bêhtir: Pêvekêşî ye ku ji bo windakirina giraniya herî zêde bike.
Negative: Dema ku rojane daye dayîn. Nexweş ji bo qezencên bilind ên nausea, rapor dikin ku dibe ku çima wendakirinê giran e.
Drug: Lixisenatide
Navê Pel: Adlyxin
Dose: Ji bo du hefteyên rojane 10 mcg û paşê rojane 20 mcg zêde bike.
Positives: Ji hêla Asetta ve bi heman rengî bandorek heye.
Nexwende: 60 rojan beriya ku yekem xwarinê ya yekem a rojek damezrandin
Baweriyên din: Ji hêla gurçeyan ve tête xistin û bi GFR-ê veguherîne
Agonist Long Longing Agentist - Dema ku Dema Weekly Injectable
Drug: Exenatide long form of acting of Byetta
Navê Navnîşa: Bydureon (wekî wekî kîtek an kitêb wekî nirxandin)
Dose: heftê 2mg, carekê hefteyekê dayîn.
Qanûna A1C: Ji sedî 1.3%.
Têkilî: Dema hefteyê carek tê dayîn; dikare bi rêya penaberiyê bête kirin.
Nexwendin: Ji hêla vekirî ve tête kirin û divê bi 30 an kêmtir GFR-ê bi avêtin be. Herweha, gurê ya maşê piçûk e (23G).
Baweriyên din: Lêkolînan nîşan dide ku ew bi kêmtir bi Victoza ne bi armanceya A1C kêmtir dibe û dema ku dabeşkirina hevbeş (divê hevbeş be. Herweha, gelek kesan ji reaksiyonên malperê yên ku li dermanê dikişînin gilî dikin.
Drug: Dulaglitide
Navê Pel: Trulicity (pen)
Dose: Di hefteya 0.75mg de dest pê bikin û ji 6 heta 8 hefteyên 1.5mg zêde bikin.
A1C kêmkirin: Ji sedî 1.4%.
Positives: Divê hewce ne hewce ne ku bi destûra mûzîkî tête. Hûn ne pêdivî neçar bikin û hûn dikarin dansê dorpêçê qonaxa tevlihev a pen in. Ew hefteyek careke din dîskêş e û ji hêla Victoza kêmtir A1C heye.
Nexwendin: Ji hêla hemû sîgorteyan ve nabe û nebaş e.
Pirsgirêkên Pêdivî çi ne?
- Pir bandora bandor ya herî girîng ya agonîstên GLP-1 nausea, vomit û diarrheh e. Ew di nav 10 heta 40% de (tête li ser dermankirina taybetî heye) mirov dike û di navendên karker ên kurt de gelekî gelemper e. Lêbelê, bandorên van alîgiran wek ku mirov li ser dermana dirêj di demekê de ye. Herweha, heger hûn ji GLP-1-ê, wekî Victoza-kurt bikin, ji ber ku nivîn beriya nivînê dikare dibe ku alîkarî bide nausea.
- Lêkolînên ku li ser rodentan têne nîşandan ku diyar dikin ku hin GLP-1 agonîstan, bi taybetî bi liraglutide û dulaglutide, dikarin dikarin tîmên hucreyê tedbîrên pêşve bibin. Tevî van lêkolînên mirovan li ser mirovan têne pêşniyarkirin, ew pêşniyaz dike ku ew dîrokek dîrok an dîrokek malbatî ya kanserê tîrêjê û Pirrjimar Pirrjimar Pirrjimara Neoplasia 2 tê bikaranîn ku agonîstên GLP-1 bikar nakin.
- Hin agonîstên hin GLP-1 hene ku rîskek mezin dibe sedema xetera pancreatîtiyê (şermezarkirina pancreas).
- Mirov dikare reaksiyonên înfîlîzê ku derê dermankirinê tête tecrûbeyê bikêşînin.
Ma kîjan van cureyên dermanan bisekinin?
Ev derman ne pêşniyar dike eger:
- dîroka we ya pancreatitis heye.
- Hûn dîrokek gastroparesis (paralysis of stomach) heye.
- Hûn dîrokek dîrok an dîroka malbatî ya kanserê tîrmehê an jî pir kes Endrorine Neoplasia 2 cure heye.
Her weha, mirovên ku diabetê de ku karê kûrbûnê kêm kiriye, bi rêjeya GFR (rêjeya dermankirina glomerular) an jî 30 an jî kêmtir divê bi hêla nîjeriya û byetta bikar bînin. Ger hûn agonîstên GLP-1 digerin ku hûn bijişkê xwe dakêşînin.
Heya belaş nîne ku ji bo ewlehiya nexweşan ên ku di devisyonê de piştgirî bikin, ji ber vê yekê ji vê GLP-1 bikar tîne di kar de maqûl e.
Ya çi ye?
Çawa ku dermanên diyabetes berdewam dibin û lêkolînê ji bo ewlehî, bêtir hêsan, û cûreyên bandor ên hêja yên GLP-1 di berdewam dike, em dizanin ku dermanên me di pêşerojê de bêtir derman dibînin. Di rastiyê de, agonîstek din ya GLP-1 ya ku niha ji bo FDAyê vekirî ye, semaglutide, tê gotin ku ji sedî 26% ji dilê dilêş kêm bike. Û wek bonus, semaglutide devkî di darizandinên duyemîn de ye, ku tê wateya yek roj, agonîstên GLP-1 hewce ne ku paqij bibin.
> Çavkaniyên
> Dungan, K, DeSantis, A. Agonîstên kevneşopî-peptide 1 receptor ji bo dermankirina cureyê 2 mîabetes. Biroj.
> Vishal, Gupta. Glucagon-like peptide-1 analogues: An overview. Metro J Endocrinol Metab. 2013ê-Gulan, 17 (3): 413-421.
> Smilowitz, N, Donnino, Robert, Schwartzbard, Arthur. Agonîstên ji bo şekirê glucagon-like peptide-ê diabetes: Rolekî di nexweşiya cardiovascular. Xwîngerî.