Li konseya livera livera yekbûyî ye, lê ji ber faktorên rîsk ên ku ji hêla hepatitis B û enfeksiyonên hepatitis C û aflatoxin veguhastin, cîhanê hevpar e. Nîşan dikarin pîvanê (zêrînek çermê), di binê binê binê bin, pişkek rastê, û winda giran. Doktor bi karanîna danûstendina îmtîhanên îmtîhan û ceribandinên xwîna îmtîhanê binirxînin.
Li ser rêjeya tumorê, alternatîfên dermankirinê dikare ji bo dermankirina tûlor, veguherandina liverê, tedawî dike, kemotîpaporek, û carna hinek dermankirinê radiweste.
Li kansera liverê diçe, lêgerînek organê li bin çavên xwe yê li binê rastê ya li binê xwe ya jêrîn. Divê girîng e ku kansera sereke ya kedê (hepatocellular carcinoma) û tedawî (cholangiocarcinoma) ji tumorên ku di nav cihên din de dest pê dike û liverên liverê. Liver metastases ji hêrişên sereke yên sereke yên gelemperî gelemperî ne û di rêya awayê de tête kirin ku ew kansera sereke (wekî wekî kansera laş û kansera pêsîr) tête kirin, lê di nav awayê ku liverek kedê ya sereke tê kirin.
Karên karûbarên giran girîng e ku hûn bizanin ku hûn nîşanên ku derfetên mimkunî yên nexweşiyê binêrin binêrin. Liverên lîstikên ku di materyalên zelalkirinê de, lîstikên veşartî bi alîkariya digestin û hormones çêbikin ku di hilberîna xwîna xwînê de girîng e.
Ji bilî kanserên jorîn behsa jorîn, cûreyên gelemperî yên kanserek liverê hene. Hin ji van hepatoblastoma, forma nifş ên kansera zarokan, û angiararcoma liverê hene. Vê çavkaniyê dê li seranserê li kanserê liverê û kansera dîktatoriyê bikişîne.
Nîşan
Nîşanên kansera lîverê di destpêkirina qonaxên destpêkê de nexweşî ne, heger tîma nêzîkî yek ji tîpên teyrê nebe û dibe sedema astengiyê (nîşanên wekhevî wek êrîşek zelal).
Nîşan dikarin bibin
- Pain di nav nermê rûniştinê de
- Girtiyek di binavê rastê de (tenê di bin ribên an jî potansiyel kêm)
- Pêdivî ye ku pîvanê rastê
- Jaundice , paqijek zêrîn a çerm û çermên çavên çavan
- Pale an stool
- Mirinê tarî
- Kişandin
- Ascites , avê di avikê de ava kirine
- Fever (101 dûr an bilindtirîn çend rojan bêyî nîşanên nîşanên vekirî)
- Nerazîbûna giran a bêyî guhartina girîng di xwarin an jî hewceyê
- Nîşaneyên nonspecific ên wekî winda, bêdengiyê, û hişmendiya gelemperî ya bêhêl be
Faktorên Rîsk û Raks
Em hinek ne rast in ku nexweşîya nexweşiyê dibe, tevî ku em ji sedemên rîsk re ji bo kanserê liverê dizane. Piraniya van faktorên rîska encamên ku di binê germê de (sorosyona), kansera gerê jî bêyî tevlîheviyê pêşve bibin.
Faktora rîsk ya herî pir ji bo kansera liverê yek ji awayên hepatitis ye. Bi hev re, hepatitis B û hepatitis C têne fikirîn ku sedem ji sedî 85 perçeyên germî yên cîhanê ne. Hinek faktorên rîsk hene:
- Alkol û karanîna cixarê: Li ser bikaranîna alkolê pir dirêj (ji rojê bêtir vexwarinê ye) bi eşkere bi pêvajoya cirrohosî ve girêdayî ye, û dikare rîskek kedê jî zêde bike. Smoking also appears to be rîska rêjîmê, bi taybetî jî gava ku bi faktorên din re rûbirse, wek hepatitis B.
- Pirtûka dîrokê û nexweşiyên genetîkî: Ger he endamê malbata we ya ku kansera liverê ye, rîska ji hêla hewa zêde ye. Risk ji bo kesên ku ji nexweşiyên genetîk hene wek hemochromatos û nexweşiya Wilson jî zêde dibe.
- Rewşên tenduristî: Rewşên tendurustî ku rîska germê zêde dibe bila cholangitis, cirrohosya sereke, nexweşîya nexweşî , nexweşî û nexweşî.
- Aflatoxîn xuya dike: Yekbûyî li Dewletên Yekgirtî, lê li cîhanê pir hevbeş, lêbigere ku aflatoxins-toxinsên ku ji hêla fungî ve têne belav kirin ku bi neheqên zelal û gûçeyan vegotin belav dibe-ji ber sedemek kanserê girîng e.
Teşhîs
Kesên ku ti nîşanên nexweşî yên xwedî kanser an faktorên rîsk hene ku ji ber nexweşiya pêşveçûnê divê doktorê xwe bibînin. Doktor dikare dîrokek hişyar bimîne û îmtîhanek fîzîkî dikane. Ji bo hin, îmtîhanên tîmên tedbîrên têne dîtin. Li ser nirxandina nirxandin, hevbeş bi xwandina îmtîhanên îmtîhan û xwîneriya xwînê jî bêne kirin.
- Labs û îmtîhanan: Karên xwînê (wek ceribandinên fonksiyonê liverê ), panelek hepatitis, û markerên tumor gelek caran pêngavên ku di kanserê liverê de nexwendin têne. Testsek taybetî, alî testa alpha-fetoprotein (AFP), ji bo ku hûn nexweşiyên giyayê vekin.
- Imaging: Tîmên îmtîhanê yên ku bi gelemperî têne çêkirin, an ultrasoundê ye. Tendên din ên ku dikarin di navnîşanînê de alîkar binirxînin navnîşana MRI û CT. An angografê ya gurê jî pêşniyar kirin.
- Biopsy: Tenduristên bêhtir , nexweşîya kanserê gurê pir caran li ser biopsiyona lêgerînên îmzînyonê têne çêkirin. A biopsyek ne hewce ne pêwîst e ku heke girîng e ku taybetmendiya molekularî ya tîmora fam bikin, wekî di dadgeha klînîkî.
Demankirinî
Tiştên tedawî yên ji bo kansera liverê li ser asta nexweşiyê, tendurustiya we û gelemperî re girêdayî ye. Hilbijêrên dermankirinê du kampan diqewiminin:
Tenduristî
Ev vakslêdana kansêrên ku derheqê wan bibin û bijartina sereke ji bo kanserên pêşkeftî hene.
Hilbijêre hene
- Chemotherapy: Têkiliyên cihê yên dermanên kîmyotropî hene ku ji bo ji bo kanserê liverê tê dayîn hene. Chemotherapy bi karûbarên zûtirîn hucreyan li cesar dabeş kirin. Bêguman, hucreyên normal asî hene ku ew bi lez û leztir dibe parve dike, ku dibe ku bandorên naskirî yên kemotîpîpî, wek xilasên porê şermezar û rîska vegirtinê zêde dibe. Chemoembolîzasyon, ku pêvajoya kîmyotropî bi rasterasteke mezin vekirî ye (transteryal) ye ku liverê dikeve. Chemoembolization dikare wekî tedawiya sereke tê bikaranîn, lê tê bikaranîn ku hewldana pêvajoya tumorek hêdî dibe ku gava kesek li wir veguherînek liverek li hêviyê dike.
- Arşîvên Tîma Targetkirî T : Dermanên terorîzmê yên targetkirî ji ji kemotherapî ve di nav wan de ku ew rêwîtiyek taybet a di sektora kansera kanserê de nexşîne. Nexavar (sorafenib), Lenvima (lenvatinib), û Sivorga (regorafenib) hemî berxwedana çêtir dibin û niha ji bo kesên ku bi kanserê liverek pêşketî pêşketî ye.
Therapiyên herêmî
Ev kansera dermankirinê li ku derê çêbike. Hilbijartinên ku dikarin bêne binçavkirin
- Hepatectomy partîsyona: Ev rakirina zirarê ya kanserê û hin hestûya nermalayî ye. Ev dibe ku ji bo tîmên germên biçûk (kêmtirîn 5 cm in diameter), di çarçoveyê wan de cih digire.
- Liver veguhestinê: Gelek cihek nexweş e û jê re bi beşek an tevahiya germek tendurustî veguherîn. Ew dikare ji bo kesên ku bi nexweşîya berfireh an ku kîjan gefê giyayê dabeşkirî ne, lê alternatîfek tendurustî ye.
- Tîma Radiationê: Di vê yekê de dibe ku tedawiya derveyî bîr radiasyonê (tedawiya mezin a tîmor, bi gelemperî ji bo nîşanên kêm bikin an jî jiyanek dirêj bikin, ne ku tu tumorek derman bikin); laşê radiototîkopî, an SBRT (bi xwarinek bilind a karanîna ji bo qaçaxek piçûkek biçûk a tumorê hilweşînin); an brachytherapy (li mizgeftên radyaktîkî yên liverê biparêzin).
- Daxistina Radyoya Zebûr (RFA): Ev karanîna pêvajoyê ye ku elektroodên piçûk hene ku hucreyên kanserê hilweşînin.
- Cryotherapy: Ev tissueek kansiyonê teng dibe.
- Pêwîstina etanol Percutaneous: Di vê derheqê derheqê alkolê de di nav cenazeyê de heye û ji bo tîmên piçûk ên bi ewlehî ye, lê belê di pir salan de di nav salên dawî de ji hêla hilweşandina radyoyê ve hate guhertin.
Ji ber ku hûn û plana bijîşk bijartî çi cureya dermankirinê, divê hûn hemî alternatîfên ku di peyda hene de bizanin. Enstîtuya Kanseriya Niştimanî jî pêşniyaz dike ku rêbazê darizandinên klînîkî . Gelek di pêşveçûnê de ye û lihevkirinên jorên jorîn, lê herweha wekî tedawiyên nû yên wekî angiogenesis înhibitors , nêzîkbûnên dermanên parastinê , û bêtir digerin.
Lênêrîna Palliative
Lênêrîna palliative jî nîşanên nîşanên kansera kanser û kansera kanseriyê dike, lê ji bilî kansera xwe. Ne lênêrîna hospice, lênêrîna palliative jî ji bo mirovên ku bi kanserên karûbarên pir zehmet in. Herweha ku ji bo kalîteya jiyanê çêtirîn, lêkolîna 2018 pêşniyar dike ku ev cureyê dikare dikare ji bo mirovên ku bi kansera kezê jî jî baştir dike.
Bergirtinî
Dema ku ew ji bo pêşîlêgirtina kansera giyayê tê , ji ber pêşiya parastina poundoya cureyê ye û ji ber parastina B û Cî pir girîng e. Heke hûn dikarin ji van nexweşiyên pêşveçûnê dûr nekin, an heger hûn bi wan re derman bikin, hûn dikarin bi rîska xwe ya kanserê gurê kêm bikin ji sedî 90%. Heta ku ji van înfeksiyonan de digirin, derman hene ku dikare rîska pêsengiya têkildariyê, û dibe ku kanserê liverê kêm bikin.
Bi xerca xwe ya alkolê sînor bikin û heger heçê giyanî, jê derketin. Dema ku hûn di dîroka malbata xwe de her rewşên tedawî bibînin, fêr bibin, bi taybetî ji wan re ku encamek pirsgirêkên liver. Û hûn bi karmendên kîmyewî yên ku hûn di karê xwe de têne hişyar kirin, hinek ji wan re têne zanîn ku ji sedema kanserê liverê têne zanîn.
Coping
Heke hûn an jî hezkirî hezkirine bi bi kansera liverê ve hatî dayîn, hûn dikarin wisa wekî mîna cîhanê rûdinîne. Lêbelê, tiştên ku hûn dikarin dikarin bikin ku dibe ku ji we re bifikînin alîkarî wekî hûn bi kêmanî nikarin vebirin. Çawa ku hûn dikarin li ser kansera kansê bibin, lê haydar binêrin ku agahdariya herî nû ya nûtirîn. Tendurist û nirxên berxwedanê çêtir dibin, û agahdariya ku çend salan jî hêjî ye, dibe ku wan guhartinan nake. Di heman demê de ji bo agahiyên berxwedan diçin.
Têkilî bi civaka kansera kezê ve girêdayî dibe ku ji hêla piştevanîya piştgiriya hestyarî û rêbazek ji bo lêkolîna herî dawî li ser kanserê liverê hîn dibe. Mirovên ku bi nexweşiyê dijîn têne xurt kirin û pir caran ji hêla olîologên gelemperî di derbarê dermanên dawî de bêtir nas dikin. Hûn dikarin ji bo civaka xwe ya piştgiriya xwe bibînin, an jî hûn civaka kanserê kanserê li vir bibînin. Ji bo ku mirovên rast bibînin, hewl bikin ku hewlên #livercancer û # hilberîner bikar bînin.
Bi malbata heval û hevalên xwe digotin û piştevanîya ku hûn dikarin pêşkêş dikin. Têkilî bi kansera liverê bi rastî rastî gundek dike.
Caregiving
Gelek kes bi kanseriyê tecrûbeyek tecrûbir dike, û bi kansera kedê liverê dibe ku dibe ku ji bo kedê malbatê ji bo kesên ku bi nexweşiyê re dijwar dibe. Yek ji hin beşên dijwar ên lênêrîna xemgîniya ku hûn bifikirîne, hinek rêbaz hene ku hûn dikarin hemî alîkarî yek ji we re alîkar bikin û bi vê hestiyê re bikin. Zêdetir li ser seranserê hînbûna kedêkek liverê ye ku dest pê dike.
Têkoşîna gelemperî ye ku mirovên bi kansera û hezkirên wan re li hemberî dermanê nêzîkî wê çawa cûda dibin cûda cûda dikin. Pêşniyarên xwe pêşkêş bikin, lê hişyar bikin ku ev rêwîtiyek yek ji hezkirina hezkirî ye ku ew hewce dike ku di rêya xwe de rêwîtiyê.
Di dawiyê de, her dem ji her carî girîng e ku ji bo lênêrîna xwe jî wek xwe bigirin. Ev dibe ku carinan carinan nebe, lê dema ku bisekine ku hûn hewceyên xwe yên hevdîtin pêk tê dê jî alîkariya we ya ku mimkin e ku hûn bi xwe hez dikin ji bo tendurist bimînin.
Peyvek Ji
Heke hûn xemgîn in ku hûn dikarin kansera çepê bibin, doktorê xwe bipeyivin. Tendurist di destpêka qezencên nexweşiyê de bandor in û bandorkirina van kanserên destpêkê ji bo dermanek derfetên pêşniyar dike.
Ji bo kesên ku bi kansera liverê hatine binçavkirin, hêj hêviyek heye. Tendurist çêtir dibin, û tedawiyên nû di darizandinên klînîk de hene. Hin piştrast bikin ku parçeyekî çalak be ya lênêrîna kansera xwe. Fêr bibe ka meriv çawa parêzvanê xwe be, an hevalê xwe bibîne yan ku yek ji we re parêzvan dikare hez bike. Mirovên xweserî, dema ku hûn ji kansera xwe, ne tenê ji bo xemgîniyê kêm bû lê belê carinan dikarin encamên baştir bikin.
> Çavkaniyên
> Forner, A., Reig, M., û J. Bruix. Carcinoma Hepatocellular Lancet . 2018 Jan 4. (Ji pêşiya çapkirinê).
> Enstîtuya Nesaxa Niştimanî. Tenduristiya Lîtera Lîvanê (PDQ) Updated -2/06/18. https://www.cancer.gov/types/liver/hp/adult-liver-treatment-pdq
> Woodrell, C., Hansen, L., Schiano, T., û N. Goldstein. Lênêrîna Palliative Ji bo Kesên Hepatocellular Carcinoma, û Ji bo Zarokên Mezen ên Taybetî. Tenduristî Clinical 2018-Mar 20. (Ji pêşveçûna Epubê).