Hat ragihandin ku intelligence ji yek ji goriyên şerê yekemîn e. Wê qurbaniyek wusa jî beşek her cesaretek li dijî kanserê, dibe ku piraniya dermanan ji bo kansera me bikujin jî hişyar û nermên ku ji me re mêjî agahdar dike şandin.
Her weha mîna şer, ew herdem hêsantir nabe ku hevalê xwe ji zehfê bêje. Ji ber ku kanserê, an dermanên ku ji bo kanserê şer dike?
An jî ji bo tiştek din jî ye?
Gelek awayên cûda hene ku şertên kemotherapeutîk dikarin pergala nervousê bikujin. Wê li jêr ji dûrtirîn dûr e, lê pêşniyarên hin rêbazên kîmyotapî dikare pergala nervousê bikuje.
Complications Zûvek an zûtirîn şaş bimînin
Gava hin encamên neurolojîk yên kemotopîpû gav dibe, hinek dikarin salan bibin pêşveçûn. Basulfan, ji bo nimûne, ji bo veguhestina hucreyên stem ên amadekar e, lê belê bi gelemperî di bin rêveberiya wê de têkildarî girêdayî ye. Ji ber vê yekê, dermanên antepileptîk ên wekî phenytoin dikare dema ku ji bo pêşbaziyên pêşîlêgirtinê tê bikaranîn bikar anîn. Lêbelê, rîsk ji bo tehlûkeyên ku dixtor nayê dayîn de baştir dibe, baştir dibe.
Cytarabine carî caran ji bo leukemia û lymphomas derman dike, û dikare dibe ku piştî ku rêveberiya zûtirîn pisporan pêk tîne. Ji bo nimûne, ev dibe sedema astengî û encephalopathyiyê, û herweha nîşanên cerebellar ên wekî zelaliyê ( ataxia ).
Dema ku ev dibe pêk tê dermankirin bê rawestandin. Hinek nexweşan bistînin, lê hin nexweşan ne. Cytarabine jî bi tevlêbûna însanî tête, lê dibe ku ev carinan dibe ku merivê myelopathyê bi bi pîvanê paqijî û pişkîneriyê ve bibe. Dîsa, derman divê yekser betal bike eger ev dibe.
Zirarê zirav ji cytarabîn bi gelemperî tim e.
Methotrexate bikar anîn ku ji bo kanserên berfireh derman bikin, û her weha bandorên mezin ên bandorên potansiyonê, dibe ku hin pêşîn û yên din jî dibe. Ji bo nimûne, dikare dibe ku meriv dikare mestengên aseptîk ku nêzîk dibe dema ku narkotîk bi awayekî dilovanî tê dayîn. Aseptic meningitis bi gelemperî rêveberiya intrathecal peyda dike û bi vî rengî bi 10 heta 50% nexweşan ku di vî awayî de derman derxe. Nîşan di nav girekê de û germê tengas in û herweha wekî celeb, vîdî û fever. Pêdivî ye ku gelemperî nîşanên xwe li ser xwe çareser bikin.
Ji ber vê yekê ji van tevlîheviyên tengas ên methotrexate jî sedema leukoencephalopathy dibe, wateya nexweşiya cerebral ji ber guhertinên li herêmên myelkirî yên mizgeftê, dibe ku çend salan piştî dermanan rawestandin. Ev taybetî di mijara ku gava methotrexate tê bikaranîn, ji bo nexweşiyên ciwanan, wekî wekî leukemia-childhood. Bandorên aliyan dikare ji astengiyên hînbûnê yên xurt di nav dementia de dijwar dibe. Li MRI, tedbîrên taybetmendiyê têne dîtin.
Guherandinên naskirî
Guhertinên ciddî yên wekî methotrexate leukoencephalopathyî ne bi tenê ji bo dermanê ne ne.
Bi rastî, guhertinên cognitive gelekî di chemotherapy de, ku termek nexagonî, "chemofog," tê gotin ku fenomenonek şîrove dike. Chemofog jî gelek bandorên bandorên cognitive yên pir caran bi dermanên chemotherapeutîk ve girêdayî ye, bi nîşanên ku ji mûleya mildê de bi dementiya zehmetî re hene. Pêwengiya van guhertinan jî dikarin cûda bikin.
Ifosfamide, wekî nimûne, ew e ku ji bo tîma tedawî tê tedawî ye. Derman dikare carinan carinan encephalopathy bikî, lê ew bi gelemperî piştî demekê rawestandin piştî demjimêr dibe. Other encephalopathies, wekî wekî leukoencephalopathy ya methotrexate, dibe sedema kêmasiya demkî.
Syndrome encephalopathy reversible (PRES) ji hêla komplomasyonek din ê gelek nûnerên kemotherapeutîk e, bi taybetî bi cyclosporine û tacrolimus. Ev dermanan gelek caran têne bikaranîn ku ji bo mirovên veguherandina organê amade bikin. Nîşan dikarin xeyekêşî, astengî, seizûr , an hejmarên neurolojî yên navendî de bibin. Li ser scanên MRI, dibe ku ewrûpa zelal-zûtirîn dîtin ku pir caran pişta pişta mêjî heye. Divê Derman divê rawestandin an guhertin eger PRES niha ye.
Strokes
Pir caran gelek caran dibe ku dibe ku nexweşxaneyên dewletek hypercoagulable re dibêjin, ku wateya xwîna xwînê bêtir berbiçav kirin û demên cihekî şexsî û cihan. Ji bo nimûne, cîtek dikare di mêjûyê de çê bike, dibe sedema stroke . Mixabin, kemototîkên ku dikarin mestotrexate, cisplatin, imatinib û bêtir jî strokes dibe.
Hin ajentir, wekî wekî bevacizumab û sunitînib, bi zanebûn bi kelepên xwînê re hedef bikin ku ji hêla tumorên bi pir caran vexwarinên nû vebikin ku ji bo xwarinên nermalayî bişînin. Mixabin, bandorên alîgiran dikare tevlî hemorraz an jî ischemic hene. Wekî mînakek din, L-asparaginase gelek caran ji bo leukemia lîskoblastic (ALL) tê tedawî ye û carinan carinan jî sinromên trombusê dike ku di zarok de jî form bikin. Ev bi gelemperî bi bi veguhestina di rêjîmê de çareser dike. Heke xwînek xwîner ve tê birêvekirin, carinan dibe ku derman dikare vekişîn.
Neopopathiyan
Neuropathiyên perorherî alîgirên kevneşopî yên kemotîpî ye, bi taybetî ji bo platinum-amadekar ên wekî cisplatin û oxaliplatin. Neuropathyaya ku ji hêla cisplatin ya pêşveçûnê dibe sedema sedem û paresthesiyayên pêşveçûnê dibe ku li ser germên kevir û gewrê dest pê dike û diavêjin. Dema ku hestkirina beden di asta zirarê de, hestbûn û germê hema hema hema herdem hebe, ku neuropathy cisplatin ji piraniya neuropathiyan ve dibe ku dibe sedema kansera xwe. Riskên drav kêmkirina an dakêşkirina bi nûnerên neurotoxic kêmtir wek carboplatin hewce dike ku li hemberî feydên cisplatin tedbîrên giran dikin. Neuropathy dikare xirab bibe an jî meha destpê bike ku piştî cisplatin rawestandin.
Oxaliplatin bi rûvên paresthesiyayê di destê dest, ling, û dora dûr de girêdayî ye, hemî ji alîyê sar ve xirab dibin. Ew dikare bibe sedema neuropathy wekhevî ku ji aliyê cisplatin ve dibe, tevî ku neuropathyê oxaliplatin hêsantir e.
Other chemotherapeutics bi bi neuropathy peripheral in deverekel, vincristine, û paclitaxel hene, di nav gelekan din de.
Zirarê Neuromuscular
Zirarê neuromuscular kêmtir ji neuropathy per perheralal e, lê dibe ku dîsa jî wekî encamên kîmyotropî. Doxorubicin, cisplatin, etoposide, û yên din dikarin bi rastî bibe nîşanek nîşanek ji bo myasthenia gravis . Imatinib bi karanîna hin lekememî tedawî dibe, dibe sedema mirinê û pisîkên mîtalîzmê dibe, lê ew bi gelemperî bersiv û bersiva dermanan wek calcium û magnesium.
Ew ne veşartî ku kemotrapî dermanek pir zehmet e ku bi rîskên mezin ên bandor ên mezin. Ma ez li vir nivîsandiye tenê tenê celebek pirfireh e. Sedem heye ku ev dermanan di gelemperî de ji bo nexweşiyên wekî kanserê giran in, di nav de feydên dermankirina dermanan jî heta ku rîskên girîng jî hene. Armanca vê gotarê ne ji bo kesên ku ji van dermanan re hewce dike, hewce dikin ku mirov hewce dike ku bandorên bandorên derfetên derheqê ji bo ku ji hêla tevlihevkirina tedawîiyên kansera kansê ve nehêle bikin.
Çavkaniyên
EQ Lee, IC Arrillaga-Romany, PY Wen. Complications of Neurologic of Cancer Drug Drugs. Pêdivîbûna Xwendina Neurolê Neurol 2012; 18 (2): 355-365.
EQ Lee, PY Wen. Complicationsên neurologîk yên platinum-based chemotherapy Di: DMF Savarese, Ed
EQ Lee, PY Wen. Complicationsên neurologîk yên kemotapî ne-platinum. Li: DMF Savarese, Ed UpToDate.