Pêveka Nehlê Pêvek Ji bo Hemû 6 Strains 8 Di hefteyên Dermanê de bikin
Mavyret (glecapravir, pibrentasvir) di tedawiya tedbîrek xurek e ku di tedawiya hepatitis C (HCV) de tê bikaranîn. Dermanên ku di virusê Mavyret de bi karanîna du proteinsên kesane yên asteng bikin ku virus divê hewce dike.
Mavyret di 3-ê Tebaxê, 2017 de ji rêveberiya Xwarinê Xwîneriya Xwîner û Drugê ji bo di 18 salî û mezintir de bikar tîne. Lêkolînan pêşniyar dike ku derman dikare ji sedî 92% û sedî 100% heqê HCV-ê, hejmareke ku antiviralên derhêner ên dî-yê (DAA) bi niha ve tê tedawî dike ku di dema hepatitis de tê bikaranîn.
Pros û Cons
Mavyret dikare her şeş şeş HCV ( genotypes ) tedawî bikin û her du kesan jî bikar anîn ku bikaribin qet nexweşîya HCV û kesên ku berê derman kirin. Ji bilî, derman dikare di nav mirovên ku bi sedemê dezmînatê tê kirin (ku di nav deverê de hîn jî felal e) tê bikaranîn.
Mavyret li ser dermanên wekhev di heman demê de heye ku ew dikare dikare heya heşt hefteyên heftan de di bin nexweşiya hepatitis Cê de derman bikin. Hemî dermanên din ji bo nexweşanên nû ve girêdayî ne heft hefte ne. Di vê yekê de ji bo hemî şeş genotypes jî tête pejirandin.
Lêbelê, pirrjimara Epclusa, Mavyret nikarin di kesên ku bi cirrohosiyonê vekirî nebe (nexşeyên wê êdî hewce ne).
Cûda cûreyek din jî bihayê ye . Çaxê dermanên mîna Epclusa ji bo qursa 12-heftî (an jî $ 890 per tile), Dravret $ 26,400 ji bo qursa heştê heft-hefteyê (an jî tabletek $ 439) pêşkêş dikin.
Gelek cudahiyê dikare ji bo karsaziyên tenduristiyê dakêşin ku ji bo dermankirina 3.9 milyonên Amerîkayî bi HCV re, bi gelemperî ji wan re benda bisekinin, heta ku derengiya zehfek giran a berî dermankirinê werin pejirandin.
Pêşnîyarên pêşniyar kirin
Pîvana pêşniyazê Mavyret sê rojan bi rojane xwarina xwarinê tê girtin.
Her tablet li 100 milligrams glecaprevir û 40 mîlyarên pibrentasvir hene. Pîlên gulî, hûrdestî-shaped, fîlm-fîdî, û bi aliyek "NXT" bi debossed in.
Di dema dema tedawiyê de ji hêla HCV genotype ve, tecrûbeya dermankirinê, û rewşa xeterê ya nexweş, bi vî awayî ve tê guhertin:
- Berî ku bi nexweşî nehêle: heşt hefte
- Beriya ku bi sedemên diravî nebûye: 12 hefteyan
- Berî bi HCV bi genotypes 1, 2, 4, 5, û 6 bi nexweşî nehêle: 8 heta hefteya heftiyê li ser tedawiya berê ya girêdayî ye
- Berî bi HCV bi genotypes 1, 2, 4, 5, û 6 bi tevliheviya tezmînatê tê kirin: 12 to 16 hefteyan li ser tedawiya berê ya girêdayî
- Berî bi HCV genotype 3 bi tevlihevî an bi bêyî tedawî kirin: 16 hefteyan
Ji sedî 75% yên Amerîkayê bi Hepatitis C bi genotype 1 ve ye, ku ew pir zêde e, lê pir jî dijwar tedawî ye. Bi berevajî, di navbera 20 û 25% de genotypes 2 û 3 hene, hema tenê tenê piçûk piçûk 4, 5, an 6 jî genotypes hene.
Pirsên Side Side
Nifşa nû ya DAA yên wekî Mavyret ji hêla nifşên pêşî yên pêşî ve hene, piraniya wan ên ku dixtor veguhestin veguhestin ( peginterferon ) û ribavirin . Pir bandorên gelemperî bi Mavyret (ji zêdebûna pênc sedî nexweşan) pêk tê hene:
- Serêş
- Westînî
- Gewrîdanî
- Navçûyin
Bi gelemperî, bandorên alîgirên rêveberî têne kirin û li ser wextê baştir dibe. Di rastiyê de, lêkolînek pêş-bazara encamê diyar kir ku ji sedî sedî kesan li Mavyret dermankirin ji ber encamên bandorên nehênî yên neheqî yên neheqkirî.
Interactions
Bikaranîna dermanên rifampîn-ê, bi gelemperî tê bikaranîn ku bi tedawîparêziyê tê bikaranîn, ji bo Mavyret ji bo bikaranîna Mavyret ve tête kirin û ji ber destpêkirina dermankirinê vebirin. Di nav deverên nermalavên Mycobutin, Rifater, Rifamate, Rimactane, Rifadin û Priftin de narkotîk hene.
Dermanên din têne zanîn ku bi Mavyret re têkilî bikin û dibe ku ew di xwînê de zêdebûna Mavyret zêde bikin yan jî kêm bike.
Ji bo Mavyret bi karanîna pêşniyar nayê pêşniyar kirin:
- Carbamepazine, ku ji bo seizûr û dermankirina bipolar tê bikaranîn
- Estînatoriya etinyl (estrogen) -kêşandina dermanên zindanê
- Sustiva (efavirenz) di tedawiya HIV
- Atorvastatin, lovastatin, û simvastatin were bikaranîn ku ji bo cholesterol bilind bikin
- St. John's Wort
Liver Impairment
Mavyret ji bo kesên ku bi astengiyek zehmet ên giran (wekî bi hêla hêla Zar-Pugh re hejmara nirxandin) ji bo karanîna Cîhanê ve tête kirin û ne ji bo ku ji her kêmî astengiya navendî (Zar-Pugh B) pêşniyaz nayê pêşniyarkirin.
Testa ceribandinê ya liverê pêşî li destpêkirina tedawiyê pêşniyar dike ku ji pisporan dûr bikin. Score-a-Pugh score jî di çarçoveya tedawiya giran a liverê de li ser testên xwînê û lêgerînek nîşanên taybetmendiyên bingehîn e.
Reaktasyona Hepatitis B
Mavyret divê bi kesên ku hem hepatitis B û hepatitis jî hene divê bikar bînin hişyar kirin. C Hepviya Hepatitis B (HBV) tê zanîn ku piştî demjimêr an dema nêzîk derman kirin. Reactivation dikare bi nîşanên nifş û germê gavê bibin. Heke tedawî neyê rawestandin, reaktîf dikare dibe sedema şikandina gerê û heta jî mirin.
Dema ku enfeksiyona HBV neyê bikaranîna Mavyret, ew dê çavdêriya nêzîkî enzîmên ku ji ber nîşanên reaktîvê nas bike.
Di Ducaniyê de
Dema ku Mavyret di ducaniyê de nexwende ye, hejmara daneyên klînîk ên hindik heye ku ji bo rîska rastîn binirxînin. Bi vê gotinê got, lêkolînên heywan diyar kir ku di dema ducaniyê de glecaprevir û pibrentasvir vekirî ye, bi nermalavên fetal re ne girêdayî ye, tevlî dema şîrdanê kirin.
Şêwirmendê pisporê pêşniyaz kirin ku ne tenê ne tenê xizmet û gefên tedawî lê lê ji bo alîkariyê bike ka ka tedbîrek girîng e an tiştek lezgîn an tiştek ku heta piştî veguhestinê bimîne.
Ji bo pêşîlêgirtina ducaniyê di dema dermankirinê de, du hevalên ku bi temamî tedbîrên tedawî di şeş mehan de û kêmtirîn du hormonal-tehlîzanê bikar bînin şêwirmendî dikin. Ji ber kontrolkirina nîvrojina estrogen-nayê pêşniyar kirin, doktorek ji xwe re biaxivînin da ku bibînin ku pêşniyazkêş -tenê tenê nexweşî devkî dikare dikare alternatîfek baş be.
> Çavkaniyên
> Abbie, Inc. "Berfirehkirina Agahdariyên Agahdariyê: Mavyret (glecaprevir û pibrentasvir) , pêdivî yên devkî yên devkî yên destpêka Destûra Yekbûyî ya Amerîka: 2017." Chicago, Illinois; dubare 2017
> Foster, G .; Gane, E .; Asatryan, A. et al. "ENDURANCE-3: Ewlekarî û bandoriya glecaprevir / pibrentasvir bi compared to sofosbuvir plus daclatasvir di tedawiya nehve-naïve-ê de Hêvî nexweşiya HCV 3-nexweşên bêyî nexweşiya nexweş." J Hepatol. 2017; 66 (Peyda 1): S33.
> Birêvebiriya Xwarinê ya Xurek û Drug. "FDA ji bo Hepatitis C. Mavyret pejirandin" Spring Spring, Maryland; 3ê Tebaxê, 2017 de hatee kirin.