Genotyping û Phenotyping dikare nas bike, û Even Predict, Berxwedana Berxwedana HIV-ê
Heta ji bo kesên ku bi tedbîra herî baştir a tedawiyê, hinek dermanê berxwedana dermana HIV-ê hêvî dibe ku di dema demên mutasyona sirûştî yên vîrus de pêşve bibin. Di rewşên din de, berxwedana dikare bi lez pêşve dibe ku dema ku berbiçavkirina berbiçav ji bo nifûsa HIV-ê berxwedana destnîşan dike, dibe ku di dawiyê de dermankirina dermankirinê.
Dema ku tedawiya dermankirinê tê çêkirin, divêhevkirina narkotîkên alternatîf werin hilbijartin da ku ji bo nifûsa vîdyoya berxwedana vê nû ve bikişînin.
Testa berxwedanê ya genetîk dikare ji hêla cûreyên berxwedana berxwedanê ve di nav kesek "poola viral" de tê naskirin, di dema ku têgihîştina wan vîrus dikarin muxalîfên antîrevroviral hene .
Amûrên sereke du ji bo HIV-testê berxwedana genetîk têne bikaranîn: Hêzên HIV-ê genotypîk û assayek phenotypic HIV .
Genotype û Phenotype Çi çi ye?
Bi تعریفa, jenotype tenê bi armanca genetîk e ku organîzmîzmê ye, û ku fenotype hûrgelan yan taybetmendiyên wê organîzmê ye.
Fonksiyonên genotypic (an jî genotyping) bi destnîşankirina rêberên mîratîk di hundirê codek genetîkî de an DNA. Bawerên fenotypîk (an jî fenotyping) ji bo veguherandina van gavên li ser bandorên hawirdor ên cihê cuda dikin.
Dema ku peywendiya di navbera genotype û phenotype de ne absolute, genotyping pir caran dibe ku pêşniyarên phenotype dikare bi taybetî dibe, gava ku di kodê genetîk de guhartina guhartina pêşniyarên taybetmendî yan taybetmendiyên di guhartina berxwedana dermankirinê de dibe.
Fenotyping, li alîyê din ve, "li vir û hêjayî." Ew e ku armanc dike ku nirxandina organîzmê ya guhertinên taybetî yên di zexta hawirdorê-wek ku dema ku HIV bi dermanên cûda û / an tedawiya dermanan ve tête kirin.
Bide Genotyping HIV
HIV jenotyping bi gelemperî teknolojiya herî gelemperî tê bikaranîn ku bo ceribandina berxwedanê.
Armanca armanca ku mutasyonên genetîkî yên di gag-pol devera genetîk ' genome (an jî genetîk) de dihêle. Ev herêm e ku tête transcriptase, proteas û enzymes-întegrasyonê-armancên dermanên antîrerovroviral ên pir bi encodî li ser çemê DNA.
Bi destpêka pêşî amadekirina HIV-genomeyê ya HIV -ê re teknolojiya zencîra pîşesaziyê (PCR) tê bikaranîn, teknîkên lîj dikarin bi genetîk ên vîrûs dikare bi karanîna teknolojiyên cûrbecî yên cuda yên bi kar tînin.
Bihevkirinên dirûşmên (anhevkirina hevrêzên) têne teknîkên ku di navbera hevkariyên naskirî û vîrûs de tête şirovekirin, gumanbarê gumanbarên nermî yên antiretroviral tête diaxivandin. Databases ji hêla alîkarî dikare ji hêla test sequence bi hev re prototype "virus-wild-type" re dibe (alîkarî, HIV-ê ku ne mutations-resistant tune tune).
Di şirovekirina van tehsîlan de tête bikaranîn ku ji bo tespîtkirina dermankirinê, bi hejmarên mezin ên mûçeyên ku bi berxwedana tundûtûjiyê ve bilindtirîn digire .
Phenoytyping HIV
Phenotyping HIV-ê di pêşlêkirina dermanan de nirxandina nirxandina dermanê, paşê wê ji bo zêdebûna kontrolkirina kontrola virusê-vîrûsê di heman wergirtinê de.
Li gorî asayîşên genotypic, testên fenotypîk li herêmê gag-polê ya genomeya HIV.
Ev beşa koda genetîkî ye ku " teknolojî " li ser klonekek dNA -ê re bi bikaranîna teknolojiya DNA ve tê kirin . Vîrûsek recombinant encam tê bikaranîn ku hucreyên mammaliyan di vîtro (li lab) de tê bikaranîn.
Sembola vîdalîzmê ji bo zêdebûna narkotîkên antiretroviral ên ku heta 50% û 90% mirinê guman tête kirin. Piştgiriyên ji hêla kontrola kontrola, mînakek mînak-ê tê kirin.
Guherandinên "fold" yên nêzîkî rêjeya nirxê ku ji hêla hestiyariya dermankirinê ve tê diyar kirin. Heya guhertina çar-çar bi wateyê wateya ku çar caran nirxên derman hewce nebû ku ji zextên şerrî bi zordestiya virus wergirt.
Ya hêja nirx, hêsantir kêmtir vîrûs e ku dermanek taybetî ye.
Ew nirxên ku di nav deverên jêrîn ên klînîk û upper-klînîkî de têne damezirandin, bi nirxên bilind ên bilind bi asta berxwedanê têkoşînê. ( Raporta nimûne bibînin.)
Dema ku testê berxwedanê ya Genetîk ya Performansa Performansê ye?
Di Dewleta Yekbûyî de, testa berxwedanê ya genetîk bi awayekî tedawî yên nexweşî li dar xistin ku diyar bikin ku ew berxwedana narkotîkan a ku hebe heye. Lêkolînên Amerîkî li pêşniyar dike ku di navbera 6% û 16% ya virusê veguherînan de dê bi kêmî kêm an antiretroviral derman bimîne, û nêzîkî 5% wê ji hêla yek dermana dermanan berxwedanê bimîne.
Testa berxwedanê ya genetîk jî tê bikaranîn dema ku berxwedana narkotîk di kesan de tedawiyê de gumanbar e. Testê dema ku nexweş an jî rêjeya têkçûnê an jî di çar hefteyên dermankirina dermankirinê de heger hûn virus ji hêla 500 kopî / mL mezintir e. Tested genotypic bi gelemperî di van rewşan de tête pêşniyar kirin, ew demek kêmtir bûye, bi hûrgelek zûtir heye, û ji bo tevlîhevkirina jîndanê û berxwedana berxwedana şerê mezintir dikin.
Jihevhatina testê ya phenotypic û genotypîk bi gelemperî ji bo kesên berbiçav, berxwedana pir-tedbîra, bi taybetî bi wan re ji bo ku ji bo pêşniyarên proteinsê ve têne fêr kirin, ji bo fêr kirin.
Çavkaniyên
Rêxistina tenduristiyê (WHO). "Pêwîsteya Pevçûna Berxwedanê ya HIV'yê." Geneva, Swîsre 11ê nîsanê, 2011
Kim, D .; Ziebell, R .; Saduvala, N .; et al. "Berxwedana li dijî berxwedana narkotîkên HIV-1-ARV-1-ê de-guhartina HIV-ê, US-2007-2010." Konferansa 20-ê li ser Retroviruses û Infections of Opportunistic. Atlanta, Gurcistanê; 6ê Adarê, 2013 149 aborî.
Enstîtuya Niştimanî ya Niştimanî (NIH). "Ji bo Agahdariyên Antîtrovroviral ên di HIV-1-Adults-Infeksî û ciwanan de rêbernameyê." Beyesda, Maryland 11ê cotmeha 2013