Ji antî-inflammatriyên ji bo opioîd û antîrek û pirtirkêmtir, gelek celebên dermanan ji bo paşê û guriyê giran têne danîn. Pir kêmtir pêşniyarên pêşniyarên rêveberiyê yên xemgîniyê pêşkêş dikin, lê derfetek ji bo nefret, û heta jî xeter, tehlîdên ku di cih de têne pejirandin hene.
Ev gotar du du dermanan digire - COX-2 nexşandin û opioîd.
Cox-2 Inhibitors - Celebrex, Vioxx û Bextra
Cox-2 inhibitors cûreyek cureyê ne-steroidal-ê-dermankirina (NSAID) derman ji bo tehlûka acute, gelek formên gewrîtis û jî jî êşê zilmê tê bikaranîn.
Ew ji dermanên aspirin, Aleve, Motrin û ji wan re çalakiyek wan cuda nexne ye.
Scientîst û doktor dizane ku êşê ji hêla materyalên prostaglandins tê zanîn têne çêkirin. Prostaglandins, di encama, di bedenê de bi du enzîmên din ve têne çêkirin (herdu bi bandorên cuda cuda cuda), namely COX-1 û COX-2. Pisporan di warê de jî dizanin ku prostaglandins bi taybetî ji berpirsiyariya reş, germ û tevlîbûnê ji hêla tenê COX-2 enzyme têne hilberandin.
Cûda sereke di navbera dermanên êşê yên ne-steroidal de (ango, gelek formên NSAIDs) û COX-2 nerazîvan e, ew e ku dema NSAIDs çalakiyên du COX-1 û COX-2 enzymes, COX-2 nebaş, wekî navê têgihîştin, tenê tenê COX-2.
Pirsgirêka herî zêde COX-2 nebaş e ku bazara xwe hatîye girtin. Ew ji ber ku ew ji bo rîska xwe ji bo bûyerên cardiovascular (êrîşên dil û strokes) di dema wextê de zêde bûne dîtin.
Vioxx (navekî rofecoxib) û Bextra (bi navê valdecoxib) ji bazara 2000-a destpêkê vekişandin. Vioxx ji aliyê Merck ve hat afirandin, û Bextra ji aliyê Pfizer ve hat afirandin.
Ji kîjan veşartina KFizer-yê COX-2-ê, ji celebrex (navê celecoxibê giştî).
Ji ber ku dermana tenê ya sê COX-2 nebaşker li bazara amerîkî bimîne, Celebrix û celecoxib niha bi "hişyariya bloka reş," tête ku tête çêkiriye ku ji bo ku hûn ji bo ku hûn ji bo hişyariya xwe ya hişyar bikin, nîşana ewlehiyê ya narkotîk .
Nexweşên ku Celebrex diyar dikin, ji hêla FDAyê re ji bo rêberdana dermankirinê, agahdariya rîsk û dermanê ve tê dayîn.
Heke hûn difikirin ku hûn çi bikin û ji bilî Celebrex jî digerin, lêgerîna 2013 anîn ku ji hemî NSAIDên naproxen (Aleve) dibe ku rîsk kêmtir hebe heya hema hema hema hejmara nexweşan-kozokular-ê nexweşan. Nivîskarên nûkolîn pêşnîyar dikin ku hûn kîjan NSAID bikar bînin, da ku hûn di vî awayî de dakêştirîn dansek herî kêm e, û ji bo demeke kurt bi demektirîn kurt bikin.
Têbînî ku cûreyên din ên NSAIDS, cureyê ku du COX-1 û COX-2 enzymes nebawer dikin, dibe ku hûn ji bo êrîşa dil û stroke ji bo rîska xwe zêde bikin. Di rastiyê de, di sala 2015'an de, FDA li ser hemû labelên NSAIDê yên ku di binpêkirina narkotîk de dest pê dikeve navnîşana nû ya COX-2-ê de tenê nûveke COX-2 bête nûkirin. ku dirêjî hûn dermanan bikar bînin, bilindtirîn ku rîsk dibe.
Ji bo Back or Neck Pain
Opioîd dersek dermanên êşê ye ku xwediyê kapîtaliyê gelekî bihêztir xurt dike. Opoyî têne ji bo têşê paşketî ya giran têne bikaranîn, lê doktor doktor carinan wek dermanên tedawî yên pêşîn ên pêşîn didin.
Pirsgirêk e, ev kategoriya rîskêşkerên êşê narokî ye, ku tê wateya ku ew bi potansiyonek zehmet re bêne.
Hinek nexweşan bêdengiyeke tolerasyon ava dikin, ku dibe sedema tevlêbûna fizîkî, û paşê paşê vexwarinê tije.
Hinek dermanên opioîd nexweşî nebe, lê hinekên din bi kêmtirîn tengahiyên xirabtirîn ên tehsilî yên mîna Tyelnol re hev in. Opoyîdên wekî piçûk-kurt kirin, û wek demek dirêj.
Tevî ku bikaranîna opioîdên ji bo pitikê û paşê paş ve belav dibe, ev delîl hewce ne ku ev pratîk piştgirî bikin. A review di rojnameya rojnamevaniya dermanê Brîtanî de rapor dike ku opozîsên niha li Dewletên Yekbûyî yên herî zêde têne derman kirin.
Wê got,, nirxên nivîskarê nirxandinê, opioîd nayên ku alîkariya mirovên din ên din ên ku bi tedawiya dermanê paşê vexwarinê ya paşketinê ve bi leztir re kar dikin, ne jî ew nerazîbûna lênêrîna bingehîn ji bo tehdîta acute paşîn.
Heke ku paşê paşiya paşengî ye, pêdivî ye, opioîd dikarin her tiştek ji we re tiştek nekin. Nivîskarê nûjen ji bo vê armanca xebata hindik belaş nehat dîtin.
Li gel rîsk ji bo rîska vekirî, opioîdên bi bandorên din ên tevlîbûnê, tevlîheviya zayendî û dîskujiyê bêne, bi tenê çend kesan bi navê xwe bikin.
Opoyîdan jî ji bo kampanyayên bazirganiyê yên ku ji rê veguhestin ne. Yek brandeke opioîd, OxyContin, ji ber ku "kampanyaya" balkêş e ku ji nûnerên şîrketan ve di kampanyaya bazirganî ya serkeftî de derbas kir. Lê rêveberên sereke yên Purdue Pharma, sazkerên OxyContin, paşê li dadgehê qebûl kir ku ew îdîaya wan derewlet û şaş in.
COX-2 Bêxilandin û Opoyîdan - Ji Beriya Te Bifikirin Bixwîne
Dema ku hûn difikirin an jî dermanê dermankirinê têne kirin, li ser tevahiya tevliheviyên ku derfetên wê bigirin, difikirin. Hûn dikarin rîskek dil, an stroke, an jî bi rehîna xwînê (pir caran zêde dermanan) dermanê dermanê xeter dibe.
Ya bîr bînin, pir caran caran bedenê digerin dikare bi reşê pişt, alîkarîbûna wendakirinê û kalîteya jiyanê çêtir bike. Hin serdanên bi a tedawîjek fizîkî dibe ku hûn hewce ne ku hûn qalîteya jiyana xwe bistînin.
> Çavkanî:
> Deyo, R., et. al. Ji bo veguhestina nexweşî ya Opoyî. Review Clinical. Rewşa Dewleta Hunerê. Jan 2015. http://www.bmj.com/content/350/bmj.g6380
> Nissen, S., et. al., Ewlekariya Cardiovascular ya Celecoxib. N Engl J Med. Nov 2016. http://www.jwatch.org/na42802/2016/11/14/cardiovascular-safety-celecoxib
> Rûsyayê Pawlosky, N. Cardiovascular Hemî NSAID-ê hemî yek in? Can Pharm J. March 2013. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3676195/
Vioxx û Cox-2 Inhibitors
Cox-2 ashibitors wek Vioxx, Celebrex û Bextra cureyê NSAID, an nexweşî-şermezariya ne-steroidal in. Wan di salên 1990'î de li hemberî bandora neyênî yên NSAIDS pêşxistin .
Ji ber ku ew di malbata dermanan de ye, hemî Cox-2-ê-şaşkeran pir bi gelekî pir rengî tevlihev dikin. Ji ber vê yekê, nexweşên ku ji bo Celebrex bi Vioxx an Bextra veguherînin jî hîn jî ji bo êrîşên dil dil be.
Her çiqas ew ne Cox-2 nexwestin, NSAIDên din ên ku xeterên potansiyonê yên Motrîn, Naprosyn, Voltaren û Mobic in.
Opioîd
Opioîdên ji bo tengahiyên giran ên giran têne bikaranîn. Ji bilî tengahiya paşengî ya paşîn, olîxîdan jî di rewşên kansera kansê, tehsîr û hemî mercên din de têne birêve kirin.
Opioîdên tengahiyên gelekî xurt e. morfîn e ku mînakek herî baş eşkere naskirî ye, tevî çend celeb hene ku ji hêla mild-acting re pir hêzdar in. Wek mînakên OxyContin, kodaine, Darvon û Vicodin hene.
Opioîdên çend bandorên cûda hene, tevî vê derfetê:
- dermanê respiratory
- xetimandinî
- rîska peywendîdar û dermankirinê
Nerazîbûna herî zelal ên opioîdên wekî dermankirina dermanê potansiyona zext û girêdayîbûnê ye. Lêkolînê nîşan dide ku OxyContin, bi taybetî, ew e ku "deriyê" ye ku ji bo dermanên din ên dijwar ên din. Gelek caran, nexweş dikarin bêne dermankirin, ji ber ku tevgerên wan têgihiştin, û ew dikarin wekî morphine (an jî opioîdên din) nêrekî bibînin.
Netîce
Dema ku birêvek birêvebirin , fonksiyonên pêşberî yên ji bo jestî ji bo rîskên bêhtir rîskên têkildar in. Opioîdên ji bo alîkariyê vexwarinê pir bandor in. Gelek lêkolîner, sazgehên rêveberiyê di derman û doktoran de difikirin ku opozîsên ku ji bo tedawiya kronîk di nav nirxan de fikir in. Lê wek ku bi bijartina lênerîna tenduristiyê, bi doktor û profesyonelên tendurustî yên tendurustî re bixebitin ku ji bo we baştirîn bijarte bibînin.
Kanî:
Pirs û Bersivên. Çalakiyên RegulatoryFDA ji bo DAIŞ-2 hilberên neft-nexweşî yên ne-steramal (NSAIDs) Hilbijêre û Non-Selective. FDA. 7ê Avrêl, 2005
Brasseur, L. Pêwîstina dermana dermansaziya niha ya dermanê. Drugs. 1997.
Cicero, TJ, Inciardi, JA, Munoz, A. Di binpêkirina oxycontin û analîzên din ên opozîd ên di Dewleta Yekbûyî de 2002-2004 JPain Oct 2005.
Grau, LE, Dasgupta, N., Harvey, AP, Irwin, K., Givens, A., Kinzley, ML, Heimer, R .. Gelek bikaranîna opioîdan: OxyContin "dermana" dermanê "OxyContin" e? AmJ Addict May-June 2007.