Di 22ê çileya pêşîna (December) 2017 de, Serok Trump li gor qanûna Kuts û Karên Karên Karûbar (HR1) li ser qanûnê îmze kir. Hiqûqa guhertin li ser koda bacê ya Amerîkî, lê ev jî salek tundûtûjiya reforma lênêrîna tendurustiyê ya tedawî dike. Hûn dikarin bifikirin ka gellek bacê GOP ê bandora tendurustiya we ya tenduristî bandor bike, wekî ACA betal bike ku ji bo qanûnên Komara Komarxwaz û Rêveberiya Trumpê ye.
Lê belgeya bacê piraniya van hejmarên ku beşdarî hewlên hewl didin pêşiya hewlên di sala 2017 de revandin. Di vê sala 2019 de cezayê mirovek deyn dike, lê Tevahiya Karên Lênêrîna Girêdanê di cih de ne. Û Reformanên tendurustî yên din ên ku di sala di pêşîn pêşniyar kirin, wekî guhertina qanûnên girêdayî yên hesabên tenduristiyê (HSA) di nav bacê de ne tevlî bûn.
Repealing Penalty Mandela Keskanî
Daxwaza bacê di sala 2019 de deyna kesayetiya kesane kesî tawanbar dike. Ji ber ku ew di sala 2018 de bêyî nebawer e, cezayê heye jî heye. Ev ji hewldanên ji GOP veguherîne ku di sala 2017 de berê cezayê kesê dagirkirina betal bike, wekî ku bloyên berê berê wê gavê retroactive. Di dawiyê de, baca bacê ji bo her tiştî salan, û ji bo 2017 û 2018 de berpirsiyariya kesayetiyê dimîne.
Lê dîsa vegeriya bacê 2019 di destpêka 2020ê de dadbar dike, dê cezayê ku ji bo bêhêlin bê cezayê ne.
Dema ku cezayê digel rêveberiya kesane ya ACA diçe , pêşî ji bo Komara Kongreya Kongreya Kongoyê ve tête kirin, û bi desthilatdariya xwe ji belgeyên herî popular yên ACAyê ye. Lê belê tevî unopopularî, ew yek ji destûr e ku destûr dide ku ACA ji hêla garantîkirina pirrjimar a gelemperî re kar dike.
Garantîkirina pirsgirêkê tê wateya ku ji ber ku hûn dîrokek dermanê xwe ya hemî daxwaznameyan belav kirin, belav kirin. ACA jî bikarhênerên civakê guhertiye, ku tê wateya ku pargîdaniya sîgorteyê ku di bazara navxweyî û bazara piçûk de tenê li ser temen, tutunê, û zipcode de cuda ye cuda ye. Berî Berî ACA, prîmên wisa jî bi gelemperî li ser statuya wek jîngehê û rewşa tendurustî bûne.
Guhertina guhertina vê yekê da ku dîrokek derman nikare rolek di qelasbûnê an dezgehî de lîstik e. Lê hêsan e ku meriv dibe ku meriv dibe ku meriv dikare bêyî kûçikê dema ku tendurustî neçin, lê bigirin dema ku ew nexweş dibin, ew dizanin ku ew red dikin ne û ev eşkere be zelal e. Ji ber vê yekê ACA du destûra ku ji bo pêşîlêgirtina vê yekê de nehêle:: Destûra kesane ku mirovên ku bêyî sîgorteyê hilbijêrin, û navnîşên vekirî navnîşa vekirî û pisporên taybetî yên navdar vekirî ye (ewan, tu nikarî her tiştî dixwazî hûn bixwazin).
Di navnîşa vekirî û navnîşa navnîşa vekirî de dê bête guhartin, ku ji bo mirovên ku li nexweşxaneya bazirganiya kesayetî ya navxweyî ya navxweyî ya navxweyî ye (sîgorteya tendurustiyê ya sponsored xwediyê demên dirêj vekirî tê bikaranîn; ji bo ku ew dixwazin hez bikin) ji bo plana tendurustiya karsazê xwe).
Lê paşnavkirina desthilatdariya kesane dê bandorek sîgorteya tenduristiya kesane dê bandorek bêhêz be. Projeyên budceya Kongreya Kongoyê (CBO) ku bi 2027ê de dê wê 13 mîlyon bêtir kesê sîgorteyê tenduristiyê bibe hebe heya heya heke heqê mirinê di cih de bimîne. Ji wan 13 mîlyon kêmtir sîgorteyan, 5 mîlyon dê din jî di bazarê kesan de hebûn. Û ew parçeyeka girîng a kesek girîng e ku di sala 2017 de ji 187 mîlyon kesan kesan (ji bo perspektîfa, projeyên CBO-ê têbirin ku tenê 2 mîlyon mîlyon 13 mîlyon mîlyon wê dê mirovên ku di binê karmend-karmendê de hebe plana tenduristiyê, û 158 milyon kes di bin planên kargêrkaran de binirxînin).
Mirovên ku bêyî desthilatdariya xwe derxistin, bêyî tendurustiyê nebe, wekî ku mirovên nexweş dê gelemperî çi bikin ku çi bisekinin. Pêçûna li hemberî gefa gefa nexweşiyê di encamên bilind de, encamên ku bi awayekî pirtirkêmtir mirovên ji derveyî bazarê de dorpêç dikin.
Bi giştî, CBO, texmîn dike ku di bazarê sîgorta kesane de dê pargîdanî dê di salekê de 10 salî zêde bibe, heya heya û hejmarê wê heya heya heke heke ew xwediyê erkê kesî bandor bûye.
Lê belê CBO di heman demê de ku bazarê sîgorta kesê dê "di dehsala pêşîn de her deverên her deveran li welatê berdewam be berdewam bikin." Wekî din, ew bawer dikin ku pirhejmarên welatê wê hîn jî xwedan karsaziyên bazara kesane pêşkêş dikin, û hejmarek hejmara enrollees ku planên bêdeng bimînin. Ji ber vê yekê, di çarçoveya mezin de, ji bo rastiya ku heqê ACAyê pargîdaniyê mezin dibe ku bi pîvanên paceyê bigire. Ji ber vê yekê wesayîtkirina yekîneya takeket dê dê bêtir bêtir dakêşin dakêşin, hemî xelasiya bihayê pir zêde dibe ku pêwîst be ku pîvanên neteweyî di asta dewlemend de bimînin.
Ji bo ku xelkê 2018-ê di çarçoveya 2018-ê de hejmara malperên çarçoveya pargîdaniyê bigire, dê zêdebûna bihayên hêja di bihayê dezgehên zêdebûyî de bi rêjeya aborî. Lê ji bo mirovên ku nexşeyên dravê neyê wergirtin, bazara kesan di nav salên pêşeroj de bêhtir berbiçav bibin. Girîng e ku ji bo ku fêmkirina ku ji bo pêşniyarên pêşbarkirina teqawîdkirina bacê û / an HSA ye (heger hûn planek tendurustiya tendurustî ya HSA-ê bikirin) dê encamên nifşî yên nifş-guherîn (kêmneteweyî-akra-ne, wekî heman MAGI-ya regular) û Heya ku hûn ji bo hemwelatiyê ne naxwazin ji bo şêwirmendê bacê re biaxivin ku hûn ji bo hemî xelasiya xelasiyê bistînin.
Lê di gelemperî de, zêdebûna bihayên ku ji ber hilweşandina mûzeya kesan a kesê wê dibe ku ew di bazara kesane de dikirin û dikanin ji bo hemî sermiyan (nebe, yên ku xwediyê dahatiya malbata 400% ji asta xizaniyê ye, hebe Di navgêriya Medicaîdê de, an jî ji bo hemwelatiyên ji malbata zelal ne bêbawer e ) ne. Û her çiqas projeyên CBO, ku bazara kesane dê li piranîya welatên welêt bimîne, hebe hin cihan hene ku bazara kesane hêsantir dike û ne sîgorteyên karker pêşkêş dikin. Divê wê li ser bingeha rewş-by-case de, bi potansiyonek bi federal û / an qanûnek dewletê re tête kirin. Lê belê ew bûyerek e ku dibe yan jî nikare derbas bibe.
Bandora Sîgorteyê Sîgorteyê-Sîgorteya Sponsored Sponsored
Piraniya nehezîkî yên Amerîkî ji sîgorteyên xwe yên ji karmendên xwe re digirin, û baca baca tiştê ku sîgorteya tendurustiya sponsored-a-sponsored guhertin. Mêvanê karsaz dê di bandor de bimînin , wekî teva rêbazên cûda yên ACA ê li ser plankirina tendurustiya tendurustî ya karsaziyê dike.
Hêzên ACA yên cuda yên ku di sala 2017ê de têne dagîr kirin, dê hemî mûreyek kesane û xwediyê kardarkarê şaş kirin, lê benda bacê tenê hukumeta takeket. Ji ber ku karsazên mezin (50 salî yan bêtir bêtir karmendên hevpeyman) dê hewce nebe ku ji bo karmendên tendurustiyê xwe yên karmendên xwe-ê pêşkêş bikin.
Lê ew kesên karkerên wê dê ji hêla IRS ve bê cezakirinê dê heger ew nebawer bikin. Ji ber vê yekê projeyên CBO-yê ku di 2027ê de wê wê hebe wê nêzîkî 2 mîlyon kes wê bibe ku bi karsaziyek sponsor-ê ji wê derê hebe hebûya eger ew xwediyê erkên kes li wir cî bim. Lê ji hêla mezin, ev kêm dibe dê ji karmendên karkerên xwe yên karsaziyê kêm dikin, wekî ku karsazên ku hîn jî hewl bidin ku ji bo ku ji bo mûzgehên kardariyê ve bigire ji ber ku sûcdarên potansiyonê dûr bikin.
Alîkarên HSA û Qanûnên Ne Guhertin
Hesabên tendurustiyê (HSA) destnîşan dike ku mirovên bi Hans-pêşniyarên tendurustiyê (HDHPs) yên pêşniyarkirî yên ku ji bo pêşdibistanên tendurustiya pêşerojê yên pêşerojê yên fînansî ( ji bo hesabkirina teqawîdkirina karanîna ) deyn bikin. Parlamenterên Komarparêzî dirêj hewldanên hewldanên ku HSA bi xweşkirina dirêjkirina sînorên beşdarbûnê û destûrê dide ku fonên bi kar bînin ku bacên sîgorteyên tenduristiyê bidin wan. Di demê dawî de, parlamenterên GOP jî dixebitin ku cezayê kêmtir bikin ku qanûna Lênêrîna Girêdanê li ser vekişîna ji bo 65 salî berî mesrefên nexweşî ve hat girêdan.
Hin an van hemû van tiştan di nav deverên ACA yên cuda yên ku di sala 2017 de têne dagîrkirin de were derxistin . Lê yek ji wan qanûna kurt û karûbarên kar bistînin. Parlamenterên GOP dikare di sala 2018 de qanûnên HSA re bikin qanûnek bisekinin, lê ji bo demê, ew ne guhertin.
Ji bo 2018 ji bo ku ji bo HDHP yek û $ 6,900 ji wan re digel malbata malbatê re 2018 dolaran $ 3,450 e. Di dema 65 salî de vekişandinên ku ji pereyên nexweşî tê bikaranîn, hejmara 20% cezayê vekişandin hebe, û bacê sîgorteyên tenduristiyê nikarin bi HSA-deynan re nayê dayîn, ji bilî ji bila COAMA COBRA, dema ku hûn bêkariyê bistînin , û prensîpên ji bo Parts of Medicare A, B, û / or D.
Mesrefên dermankirinê dê dê di sala 2017 û 2018 de bêhtir be
Mesrefên lênêrîna bacê neqewimin e, lê tenê heger ew ji sedî 7.5 perî dahatir dûr in. Ew ji sedî 7.5 salî tê bikaranîn, lê ACA ji sedemên bacê ve hatibû guhertin 10%. Kesên ku 65 salî yan salî bûne ku ji bo dawiya 2016an ve sedem 7.5% bikar bînin, lê ji sedî 10% pevçûn ji bo 2017 ji bo hemû hemî bacgiran.
Di hewldanên ku ji bo baca baca baca baca baca xêrhatin, Senator Susan Collins (R, Maine) dest pê kir ku vegeriya 7.5%. Di dawiyê de, baca bacê ev guhertin bû, lê belê ew demeke demdar e. Ji bo 2017 û 2018, bendava bacê bacê dikare careke din mesrefên derman dike ku ji sedî 7.5% ji wan re derbas dibe. Lê di sala 2019 de, dê sedî 10% dê bikar bînin, û lêçûnên tenê tecrûbeyê di bila wê sînorê de dê bacê be.
> Çavkaniyên
> Congress.gov. HR1 - An Act ku ji bo sernivîsa II û V ya çareseriyê ya li ser budceya > fiscal > sala 2018 de peyda bikin. Qanûna Qanûnê 12/22/2017.
> Ofîsa Karûbarê Kongreya Kongreya Dersînorkirina Sîgorteya Sîgorteya Xweseriya Mirovan ya Kesane: Hêjeya Nûjenkirî Hatiye . Mijdar 2017
> Fona Family Family. Pêşniyarên Compare Ji bo Qanûna Karûbarên Karûbarên Karûbarê veguherînin.
> Fona Family Family. Kişandina Sîgorteya Tenduristiya Niştimanî ya Giştî. Sala 2016
> Komeleya Mark Farrah. Dîtek Briefek li Bazara Sîgorteya Sîgorteyê ya Tenduristî. 19ê tîrmeha 2017