Wekî ku hûn tedbîrên te pêvajoyê, pêşveçûnê pêşveçûn girîng girîng e ku ji bo tendurustî û çêvekirina çêkirina we. Plana tedawiya tedbîra tedawî ya kasayî ya ku bi awayek tedawî ye, bi taybetî bi qonaxa kanserê (çiqas ev belav dibe) û kursiya kansera (meriv çawa hucreyên kansera kantonê ye) digire.
Emelî
Bila ji hêla çareserkirina çareserkirina prosedulîkên veguhestina kansera kanser dest bi dest pê dike.
Resorthral Resection Bladder Tumor (TURBT)
Pêveka pêşîn di dermankirina nexweşîya nexweşî ya nexweşî-kansera nexweşî-wateya tîmor di hundirê pêdengiyê de tête navîn û nehêleya pişkiya wê ya pêdivî ye. -He celebek pisporê tedawiya tîrêjê ya bi tîrêjê veguherîna transurethralê an jî TURBT ye. Ev pêvajoyê ji tîrêjê ji tîmor veguhestin.
Di dema TURBT, deverên urologîst , bi amûrek xweşik û bi kameroyek li ser vê yekê (resectoscope) bi riya kesera urethra di nav xwe de an jî xweya wê de. The resectoscope di loopê de ye ku dixtorê doktorê dermanê tumorê dide destûrê dide.
Ev pêvajoyê bi gelemperî di odeya xebatê de pêk tê û carinan TURBT duyemîn piştî hewceyê ku yekem ji tedawî winda bûbû hewce ye. Nûçeyên baş e ku gelek kes dikarin heman rojê an jî paşê diçin mala. Her weha, bandorên nerazîbûn, mîna xwînê davêjin yan bêhengî dema ku çêdibe, lê bi gelemperî kurt û hûrgel in.
Cystectomya Radîkal
Tedawiya standardê ya kanserê-êkêşanê ya kanser-têguman têkoşîna tedor e û nehêle pêdengiya mîzdanê ya pêdivî ye - lêgerînek pergala cystektîkî radîkal e. Ev pêvajoyê di merivê de merivên mîz û dora dorpêçkirin-meriv di merivên mirovan de prostate û vîdîlan de derxistin; uterus, cervix, tubên fallopian, ovaries, û parçeya bilind ya vagina jinan .
Tenê carinan carî pisîkolojîk radîkal e ku ji bo kansera xwînê ve pêşniyar kir ku pêşniyariya masê nexwariye û hîn jî hûrgelên din, tirsdarkirî ye. Ew bi gelemperî ji bo mirovên ku ji ber tedawiya xweseriya intravesîkal (bi jêrîn binêrin) li ser kanserê nexşîna ne-muscle berdewam dikin pêşniyar kirin.
Diversion and Reconstruction
Piştî ku xwenîşandan jêbirin, divê a surgeon divê ji bo mirinê ve were tomarkirin. Hinek bijare hene ku bifikirin:
- Pêdiviyek nû dikare dikare ji beşa kesên kesan (neobladder) ava kirin ku bi girêdana kesera urethra ve girêdayî ye, da ku ew berê berê xweş bikin.
- Pouch dikare di hundirê laşê de bi tissue ji germ an gestên ava ve ava kirin. Yek endamek bi ureters û din ve girêdayî ye ku di çermê de (stoma) di çermê de vekirî ye. Paşekek dikare dê di dema rojê de stîma nehêle bikar bînin, lê paşê bi paşê vexwarinê veguhestin, mîna pêdivî ye.
- Li şûna pişkek, perçeyek mîkrob bi girêdayî ureters ve girêdayî ye. Bi vê cureyê muayeneyê, mîzê ji kûrikên bi rêya nivînên germên navîn û stomayê diherîne. Di dawiyê de, ew di çarçoveya kolek piçûk de li derveyî bedenê dorpê dike.
Rîsksiyonên Girtîbûnê
Cystectomî ya radîkal û pêdiviyek nû an pouchek nû çêkin ye. Bi gotinên din, ew pir girîng e. Ji ber vê yekê girîng e ku hûn hemî rîsk û gavên beşdarî fêm dikin-baş û xirab, da ku biaxivin.
Bi vî awayî, derfetên tevlîheviyên ziravî li ser hin sedemên girêdayî ye, wek ceribandina surgeon, temenê nexweş, û ka nexweşiyek pirsgirêkên tendurustî yên bingehîn heye. Wekî din, mînakên nimûneyên zirarê yên potansiyonê ya potansiyonê hene
- Bixwîn
- Derbasî
- Xwînê di pişkiyê de çêdibe
Pirsgirêkek din ku bi navnîşa xwe re têkildar dibe ku bandorên teylên cinsî, wekî pişkek nehêle an jî zextên cinsî, û çiqas bi cihekî cengî ye.
Chemotherapy Berî Surgery
Ger kesek têr baş e, ew ê jî dê ji ber nexweşxaneyê ji ber kemotherapy jî wergirî wergirtine ku derfeta xwe ya rizgar bike. Armanca kîmyotapî ye ku hucreyên kansera ku di bedenê de ne, lê bikujin, lê hîn ne jî têne dîtin.
Du rahîmên kîmyewî yên kîmotîpî bi pêşî ji lêgerînê ve ji bo kanserên tedbîrên urothelial in:
- MVAC (methotrexate, vinblastine, doxorubicin, û cisplatin)
- GC (cisplatin û gemcitabine)
Hûnologî, an doktorê kansera we, dê van chemotherapiyan di rêbazan de rêve bikin. Ev wateya ku piştî her tedawî, hûn ê ji bo bandorên her cûreyên xirab xilas bimînin û bêne kontrolkirin. Wek mînakên bandorên ku dikarin bi rêjeyên rêjîmê re têne dîtin têne navnîşan in:
- Westînî
- Rîska zêdebûna infeksiyonê
- Bêdengkirin an bi hêsanî hêsanî
- Winda bûn
- Kelezên giyan
- Nausea û vîdyoyê
- Winda bihîstinê
- Numbness û tingling di destê dest û lingan de
- Xwînê di mirinê de
Her çiqas ji çend hefteyan re dimîne û, bi gelemperî, sê çîk pêşîn pêşniyarên cenazeyê pêşniyaz kirin.
Intravesical Therapy
Tevî ku rêjeya bêjeya bihejmar di gel mirovên ku bi kansera nehêşana nexşikê veşartî, nexşebûyî jî du gefên girîng hene ku doktor jî ji hêla tumor ve hatine destnîşankirin hene:
- Pêdiviya (kansera paş ve tê de)
- Progression (kanser di nav masilê de an jî di bedenê de)
Ji ber vê yekê, bila bihêle ku alternatîfên nexweşî yên nexweşî ne.
Intyvesical Chemotherapy
Du sedemên jorîn ji ber vê yekê çima gelek nexweşan piştî tedawiya veguhestina veguherînek ku navê kemotêpî tê gotin ku tedbîrek zêde dibe. Bi vî rengî tedawiyê, derman bi riya kheheter bi rasterast tête birêvekirin. Armanca kîmyotropî ye ku ji her leftoverê, hucreyên nehênî yên ne-nîşan bide.
Li ser rîska kesê ku ji nû ve têkoşîna tedawî ya tedawî (ku doktorê kêm, navîn, an bilind e) nirxandin, ew ê bi gelemperî di dema dema TURBT an jî çend şeş hefteyên hefteyê de gelek dansên wê bi tenê yek derman qebûl dibe. kimotrîkê.
Mitmycîn gelek caran kimotrîkê ya bijartinê ye. Ew dibe ku di xwenîşandanek de her weha hildan û herweha bi / êk an jî an rûbiratek biêşîne.
Intunvesical Intuotherapy
Gelek caran, li gorî karmendiya intravesîkî, kesek dê ji bo immunotherapy tête navê Bacillus Calmette-Guerin (BCG). Ev tecrûbeya tedawî pergalê pergala kanserê bikuje ku pergala kanserê bikuje.
Balkêş e ku balkêş e ku Bacillus Calmette-Guerin (BCG) di destpêkê de wekî vakslêdanê ji bo tîpîkolosê pêşxistin. Lê, di salên 1970 û 1980'î de, ew dît ku hucreyên kansera tewrikê jî jî bikujin.
Dema ku pir bandor, intravesical BCG dikare ji bo du rojan dibe ku bandorên alîgir dikare dibe ku dibe:
- Bêdeng, zirav û germê cinsê
- Westînî
- Xwarina maqûltirîn
- Xwînê di mirinê de
- Pengî dema pêdivî ye
- Avê di binavê de
Biqasî, BCG dikare bi bedenê belav bibe. Ev dikare bibe sedema tevahî nexweşiya laş, ku dikare ji hêla sehnek ve tête nîşan kirin ku ji bo du rojan an feverek ku bi derman re çêtir nabe. Tenduristiya tevlîhev a tundûtûjiya tedawî ye û hewce dike ku baldarî lênêrîna dermanî.
Preservation of Bladder
Tevî cystectomî radîkal dibe ku tedawiya pêdivî ye ku ji kansera rehêleya rexşikê-êkêşanê, hinek carî bi kesek bi kansera gavê veguhestin tune ku tevahiya xwenîşandanê jêbirin. Bêguman, ew dikarin derxistina partiya xwe ya tewrê an TURBT ya bêtir fireh bike. Wek her forma dermankirinê, di rewşên van rewşan de, rîsk û gewheran divê hewce nebe ku analîz kirin.
Tîpa Radiationê
Tîma Radiationê, ku ji hêla oksologologî ve tête radestkirin, bi gelemperî bi protototîk-parastina di kemototrapî û TURBT ve têne damezirandin, wek ku tenê formek tedawî tête nayê dîtin. Radiation hucreyên kanser û rûniştinên dermankirinê bi taybetî bi pênc rojan hefteya çûyî çend hefteyên dawî dike.
Çavdêriya Piştî Tenduristiyê
Di sê mehan de piştî tedbîrên bi tedawiya intravesîkî (û di navnîşên taybetî de piştî wê de), doktor dê cystoscopy bike ku piştrast bikin ku li ser dermankirina kanserê tune. Ji bo navendî ji bo nexweşiyên bilind-rîsk, mîzrojiya mîtolojî ji bo hucreyên kanser û im imaging ya dorpêçê ya duyemîn (şiklê CT-ê) dê pir caran bêtir çavkaniyên çavdêriyê pêk bên.
Heke ku gumanek gumanbar eşkere tê dîtin, ew dê biopsied û bi TURBT ve hatî rakirin. Heke kanserê bi rastî veguhestin, kesek bi gelemperî tedawîra bêtir veguherîk dihejîne an jî pêdengiya xweya cystectomyê derxistin.
Heke şahidiya nerengî tune, kes dikare dibe ku tedbîreya bi BCGyê re bigihîne ji bo ku hûn bêhtir kansera kansera pêşîlê bibin. Dema ku tedawiya lênêrînê (wek mînak, sê salan bi versa sê salî) li ser rîskek kesane girêdayî ye, ku bi tîma wî ya kanserê ve nirxandin.
Kansera Metastatic Bladder
Ji bo kansera tehlikê ku di nav deverên lîsê de an jî lîsên lîfê an jî laşên din (lîber, zîverî, û / hest) belav dibe, kemotêpîpî dikare bibe ku ji bo pêşveçûna kanserê gav bibe. Lêkolîneran ji bo immunotherapyê ji bo kansera tedbîra pêşerojê niha niha lêkolîn kirin.
Hinek caran, radîzasyon tête kirin an lêgerîn (TURBT an jî cystectomy) li ser kesek bi kansera mîzastikê kanser jî hate kirin. Pêdivî ye ku girîng fêm bikin, tevî, ku ev dermanên wekî lênêrîna palli-an awayek pêwendiyên hemî nîşanên ku girêdayî kanserê re girêdayî ye.
Di vê yekê de, di rewşeke mîzdestê metastaticê de, ew girîng e ku hûn bigihînin ka dermanên celeb ên ji hêla jiyanê xwe baştir bikin baştir dibe. Di vê rewşê de, dizanin ku ew ramanên xwe ji bo malbata xwe û pisologê xwe vekin .
Di gotinên din de, demek demek kurt dibe ku demeke dirêj dirêjtirîn tedawiya nerazîbûnê. Vê gav, bêguman, biryareke taybetî û kesayet e.
> Çavkaniyên
> Abt D, Bywater M, Engeler DS, Schmid HP. Vebijêrkên tedawî yên hematuriya di kansera xwînê de pêşveçûn. Int J Urol. 2013 Jul; 20 (7): 651-60.
> Civaka Kanserê Amerîkayê. Gulan 2016. Cancer Bladder Cancer.
> Babjuk et al. EAU Guherandinên li ser paqijkirina carcinoma ya urothelial ne-muscle-invasive-2016: Update 2016. Eur Urol. 2017 Mar; 71 (3): 447-61.
> Chang et al. Diagnostekirin û tedawiya nexweşîya nexşikê ya kanserê: Cancerê AUA / SUO. J Urol. Oktober 2016, 196 (4): 1021-9.
> Stephenson AJ. Dijar 2016. Vebijêrîna pêşveçûn û rêveberiyê ya kansera urothelial. Li: UpToDate, Lerner SP, Ross ME (Eds), UpToDate, Waltham, MA.