Pisporên Teyroidê Bersivên Pêwendiyê Share Share
Li hevpeyvînek, pisporên tîrmehê Richard Shames, MD, û Karilee Halo Şames, RN, PhD, lêkolîn kirin çima hewce dikin ku ji bo lênêrîna tîrmehê ji bo ramanek duyemîn digerin digerin.
Q: Em dizanin ku hûn her du bi xebata xwe û pîşeyî di 25 salan de karê karûbarên tîrmehê bûne. Helwesta te li ser nexweşiyên duyemîn dikişînin Çi çi ye?
Wek profesyonelên tendurustî, em piştgirî ya hêzdariya kesane û xweseriya xwe ne.
Ji bilî kitêb, heval û înternetê, em difikirin ku ji bo doktorê we re têkiliyek fêdengtirîn biparêzin. Pijîşkek baş e ku hûn di navnîşana nirxandina rastîn û birêvebirina herî baş ya pirsgirêka tîrodî, alîkarî hûn salan tengahiyê, xercê û zehmetiyê biparêzin.
Lê, hişyar bimînin ku hemî doktor bi sînorên wan hene. Di dema xwe de, zanebûn û tecrûbeya klînîkî ya wan ne destûr in. Ew pratîkê bijîşkî ye, ku hewce dike ku hûn di hewceyê din de bifikirin. Bi gelemperî ew doktor e ku biryar dide ku gava dîtina dîtina dîtina din. Di warê tîrmehê de, ev bêtir dibe û gelemperî dibe ku nexweş ev biryar e. Wekî ku tîma doktor-nurse, em bi piştevanîya pêşveçûna vê vê yekê û pêkanîna vê yekê piştevanîya.
Q: Hûn çi difikirin ku dê di destpêkê de vê ramanê de ramana nexweşiyê bikin?
Ji bo nexweşên tîrmehê, ew bi gelemperî di destpêka dermankirinê de, yan paşê di nav gotûbêjên dermankirinê de dest pê dike.
Ji bo nimûne, di destpêkê de pirsgirêkek tedbîra mayîn, doktorek zanebûnek dîrokek temamî dike, guhdarî guhdarîberî guhdarî bike, û nîşanên nasnameyê. Piştre, ew an jî ew muayeneya fîzîkî ya rastîn dike û tehlên tedawî yên baş ên ferman dike, da ku bi rastî tişta ku nîşanên mezin dibe.
Di vê awayê de, hûn dikarin rast bikin ka kîjan dermanan pir ji bo we baştir be. Bi xwe kurt nekirin. Ji destpêkê ve bisekinin ku rewşa rewşa te baş eşkere ye. Heke doktorê bijîşk bijartî ji bo tedbîra xwe nêzîk an jî bi baldarî bisekine kontrolê neke ku hûn dixwazin bixwazin, bi hemî wateyan re biaxivînin. Ev yek bi rastî rast e ku heger tu nexweşiyek tîrîdî heye yan jî ji dîroka doktoriya malbata we re ye.
Ger agahdariya ji hevalên xwe an jî malperên xwe re têkildar peyda kir, ew dê fikra baş e ku hûn bi vê pisporê xwe re parve bikin, da ku bêtir veguhestinê bidestxistin. Di van rewşan de, hişyariya bersiva xwe ya doktorê hişyar bimînin. Heke ku doktor te dike ku eger pirsên te nebe, an jî neyek bersiv nake, hûn bisekinin ku hûn tedbîrên herî baş distînin. Hûn hewce ne ku hûn lênerîna doktorek bi ramanek din re zêde bikin. Heke doktor bersiva we bersiva we nizanin, heger ew an ku ew dikare ji bo we digerin, an jî we rasterast bi çavkaniya rastîn. Dibe ku hûn hewce ne ku ji bo baldariya vê bêhtir dikirin, dikî ku hûn ê ji bo mekanîzmayê, peymanker, an xizmeta din heye ku hûn bifikirin.
Q: Ma hûn çima hewce dikin ku derfetek tedawîra tedawî be ku li dora kirîna dikanin?
Gelek bijîşkên sereke nebînin ku ji ber ku li gel nifûsa an tundûtûjiya wê ya tendurustiya neteweyê bêtir agahdariya pirrjimara tîrmehê ya nizane. Wekî ku em di pirtûka me de nîqaş kirin, lêpirsînan ji aliyê navendên zanîngehê û herweha ji aliyê Mayo Clinic ve diyar kir ku mercên mercên tîrîdî pir zêde ye - -xebûna tenduristiya ku ji sedî 10 kesan nifş e û tê xuya dike ku li ser zêdekirina mezin be. Ev demeke dirêj ji bo civaka derman kir, ku bi piranî li ser lênêrîna rexnegirî ye, ji bo ku rewşeke dramatîk dizanin.
Ji ber ku rewşa gelemperî ne zehf an jî jiyan-tehdîtî ye, ev dibe ku tenê baldarî doktorên bijîşk.
Her weha, ji ber ku pergala tîrmehê kontrola gelek celebên fizîkî û fikrên hûrgelan kontrol dike , lîsteya belengazên dirêj ên gilîbar dikarin bêkêmasî û bi piranîya dermankirinê re. Nexweş dibe ku pirsgirêk çêş, pirsgirêkek germ, tehlbûna giran , kişandin û pirsgirêkên kişandin, hestyar û hestî, hinek dem û hûrsek hûr dibin hest dikin.
Dema ku bi riya vê nîşanên gerdûnî yên gerdûnî li hemberî rûxanê, bi dermankêşî pir caran gumanbar e, lê ji bilî gumanbarê tîrmehê kêm dibe, dibe ku bawer bikin ku ev nexweş dibe ku pirsgirêkek psîkatrîkê wekî mîna dîsk. Niha ji bo dermankirina dermankirinê, an jî tiştek wekhev, bi dermankirina Prozac an jî Zoloft ji bo damezrandin. Di vê yekê de nexweşîya bingehîn ya tahrîkî ya tîrîdî, ku dibe sedema nîşanên ku di depression de tête dibe. Heke hûn hişk dikin ku hûn ji mîlyon kesan in ku bi rewşeke tedrîdî têne şaş kirin, hûn dikarin hewce ne ku hûn hewce bike ku li dora dikirin û ramanek duyem berbiçav binêrin.
Q: Nexweşek çi ye ku dibe ku ramanek duyemîn doktorê din vekirî ya duyemîn hebû, panelek ceribandinên tîmora xwe ya bêhtir hebû, (meriv ji ber ku ji berê ve vekirî ye), û tedawî hîn nabe ew an ew dixwaze. Hingê çi
Ew dizanin ku ev rewşeke xirabî ya ku ji kêmtir tedawîbûna tedawî ya pir kêm e. Bila bêje ku pirsgirêkek taybet a nexşeya tedbîrê ne ne, lê bi şiroveya berdewamkirina nîşanên nîşan û testên ku dibe ku bêtir birêvebiriya herî herî girîng a rewşê ne. Gava ceribandinên xwînê re têne xwendin, rêza wek normal ji tîrmehê bi awayekî vekirî tête pir caran pir mezin e ku ev astê ku çi tête tête raman kirin dikare bi rastî ji hewceyên mîlyabolîk ên kesek kesî nade. Ev mirov dikarin çend salan bi giliyên gumanên girîng ên ku ji bo karên xwe yên veguhestinê ve vegerin "normal." Ji bilî xwenîşandanên nexweşan, hinek doktor dibêjin eger TSH te baş e, hingê hûn tîrmehê baş e. Lêbelê, tedbîra tedawîrê, dibe ku hêdî bi awayekî xirabtir xirabtir dibe û xirabtir dibe, û dibe ku paşê dawiyê nerazîbûn. Heke hûn di vê qeyikê de, hûn dikarin ji doktorê duyemîn dixwazin ku xebata kedê karibin tenê yek ji beşa çîroka tevahiya teddyroidê bixwaze.
Q: Bêguman, xwendevanên min û min dît ku doktor mîna wê hindiktir û dûr in.
Ew dibe ku rast e, lê pir bêtir in. Di pratîkê de, em lênêrîna bingehîn û ramanên duyemîn dikin. Tested testên tenê yek ji faktorên ku di nav biryar û pêşniyazan de diçin. Gelek doktorên din wekî me hene. Nexweş tenê hewce dike ku ji wan bigerin.
Ji bo nimûne, doktorê "Mizgîniyê" binirxînin, Navnîşa Navneteweyî ya Navneteweyî (PDR). Di beşên dermanên tîrmehê de, li jêrînek li ser "ceribandinên laboratîk" tê gotin. Li vir doktor têne pêşniyar kirin ku ji bo testa xwîna xwînê tenê bi tenê bi rêvebirina xweya tîrmehê kêm bikin. Li gorî wê, ew têne bîra xwe ku ji zanîna nirxandina lab laboratîkê re bi darizandineke klînîkî baş. Lêbelê, bi lênêrîna lênêrîna dirûşmeya dîktatoriya dîktatoriyê, bijişkokan bi vê şêwirdariyê re nerazî dikin. Hinek doktor, lêbelê rastî ev pêvajoya rêbazê peyda dike; Pêdivî ye ku meriv hewce bike ku ev bijîşk bijartin Hingê nexweş dikarin dikarin ramanek duyemîn bistînin ku hêvîdar bibin ku doktorek sereke pêşniyar dike ku bêtir nîqaşên nîqaşan ên li ser dermankirinê bibin. Ew dibe ku zêdebûna hêsan a di dermanê derman an guhertineke hêsan de di bûkên derman de dê çêtirîn çêtir be. Dibe ku duyemîn duyemîn dê dermanên du tîrmehê pêk tê pêşniyarkirî, ku carinan ji hêla yek derman çêtir e. Doktorê serekî ya vekirî-yê vekirî wê dikare pêşniyarên duyemîn-pêşniyara li ser bingeha dadgehkirinê bikar bînin û bibînin ka ew çiqas baş dixebite.
Q: Gelek nexweş nebînin ku doktorên doktorên ku hûn behs dikin. Çima hûn difikirin ku nexweşî bijîşk hene ku nêzîkî nêzîkî we heye?
Em dikarin bi fêm bikin ku çima piranîya ku dê naxwazin vî awayî tercîh bikin. Ew pir dem-xurt e, hewceyê ku xwarinek bêhtir bi hewceyê ku pêşveçûna pêşveçûna her nexweşek zehmdar a nexweşan heye.
Proses daxwaz dike ku lênêrînerê bi alîyê nexweş, perwerdehî û piştgirî dike ku di nav vê (carinan) de hebûna hebûna hewayê. Nexweşiya lênêrîna lênêrînê ya nerazîbûna nêrevanan ji bo baldarî hişmendiya ku ji bo tê xwestin, tenê doktorê rast, ya dermanê rast, ji bo her kesek bibînin.
Herweha, nexweşan bi gelemperî nexweşî nexweşî ne. Rewşa wan pir girîng e, zûtirîn zûtir e ku bi hêdî digerin. Hin pisporên tenduristiyê di rewşeke hûrgelan de ne eleqedar in.
Ew ji bo doktorek ji bo mûçeya standardê vegere ye, ji bo ku hûn tiştek tiştek cûda biceribînin jî rîsk e. Bi hişyar bimînin ku bijîşk têne çavdêr kirin û hêvî kirin ku bi standardek civakek hinek civakê re pratîk bikin. Ji ber vê yekê wateya ku heke wesayîşên giştî yên giştî di bajêr de hebek tu carî tiştek tedbîra tîmîdî ne diyar dikin û GP jî heştê gavê jî carinan bikar tîne, û carinan bikaranîna tîroriya xwezayî ye, ku doktorê heştê duyemîn nirxandina standardên civakê ye.
Rîskek zagonî ya herî kêm e, lê hê jî gelek doktor jî ji nûbûnê re veqetîne.
Q: Ez her tiştî fêm dikim. Ez çi û gelek xwendevanên min çi dibe ku bi wî re dibe ku dema doktor hişk an astengî ye.
Ya, ev pir girîng e. Lênerîna tenduristiyê di gelemperî de ji bo pêdiviyên paradigm di têkiliyên doktor-derman-ê de pir dirêj e.
Pêdivî ye ku divê ji bo hînbûnê û qenckirina hevkarîya hevkarîya hevkarî û hevpeymaniya hevtir bibin. Gelek doktor têne fêr kirin ku difikirin ku her demokrasî ya ku her tiştî tedawî ye ku nexweş be. Di hin hinek de ev rast e, dibe ku piranîya nexweşan bi kevn, yên ku bawer dikin ku doktor nikare ne. Em bawer dikin, ji bilî, ku karê me dike ku ji perwerde û veguhestinê ye, bêtir dîktatorî. Divê doktor divê hişk, hişyar bikin ku cûreyek cûreyên cûda hewl bikin, û ji bo ku hûn bi rastî ji wan re çêtirîn didin biryarê bikin, bikin.
Em beşek ji rola me re wekî rola me dike ku ew e ku mirovên ku hêz, zanist û piştgiriya me digire di tendurustiya wan de biparêzin. Ew baş e belaş e ku baweriyên nexweşan li ser dermanên yekînal play. Di heman demê de jî belaş e ku belaşek hêzek ji hêla yek çêtir e ku kîjan tenê emrê dadgehê dike.
Ger nexweşiyek bi hin dermanan re neyînî hebe, em hest û tecrubeyên xwe bêjin. Em pisporên lênêrînê yên tenduristî bisekinin ku hûn guman bikin ku hest û baweriyên li ser dermankirinê belav bikin. Heke pisporê tenduristiya we naxwaze ku hestên we an bihîstinên we bihîstin, hûn dikarin hingê hûn dixwazin ku ramanek din bifikirin.
Q: Ma tu vê yekê hemî bi "nuts û bolts" lîsteya pêşniyara pêşniyarê ji bo nexweşan?
Bêsînor. Li vir e ku gava tedbîra tedbîra ku hûn behsa duyemîn duyemîn dikişînin dest bi dest bi dest pê bikin:
- Heke doktor ne encamên xwe yên labî nabêjin an hejmara hejmarên rastîn bike (ev bi taybetî bi rastî heger eger hûn ji encamên xwe bipirsin û hemî wan nekin)
- Heke doktorê we an nûneriya nivîsgeha we dê telefonê we nekevin
- Heke ku doktor dibêje ku ev yek divê hûn di serê xwe de, an bi zext-an-anjewendî an PMS-an jî rûpela têkildarî-related be. (Bê guman ew hemî têkildar e, lê pir caran bi tîrmehê hewce dike ku bibe sedema sedemek bingehîn)
- Dema ku doktor dibêjin we nîşanek taybetek we li ser malpera "nedikarî ji ber kêmtir tîrmehê" ((ala sor)
- Dema ku hûn di heman salan de heman tedawî bûne û hê jî nexweşîya xwe pîr nakin, lê doktor nikare tiştek guhertin
- Heke hûn bi dilxweş in ku bijîşkek hevkariyek in, lê ew hewl dixebitin ku tiştek dixebitin, an jî hûn xirabtir dibe (Doktorê we dikare hewce bike ku hûn tenê ji bo tezmînata xwe bigirin)
Q: Di dawiyê de, çawa dikare tecrûbeya duyem dikare dikare encama nexweşên erênî ya erênî werdigirin?
Li vir çi ye ku em ê bibînim pir alîkariyek e.
- Ew çêtirîn e ku hûn bizanin ku hûn doktorê sereke bizanin ku hûn beşdarî pêşniyarên duyemîn wekî wekî ceribandina "demokrasiyê" ya tiştek nû nagire. Heke ew dixebitin, hûn ê materyal be ku hûn bi doktorê xwe re dibe ku hûn di rêyek din de an jî bi kêmtir, bi paşê ve diçin ku hûn berê kiribûn.
- Ji doktorê sereke re bêjin ku hûn dixwazin ku berpirsiyariya duyemîn-a pêşnîyar bikin ku her tiştî encam bikin. Di rastiyê de, hûn dixwazin ji bo çarçoveya vê çarçoveyê nîşan bikin (Ev gelek tengahiyê ji bo doktorek dike, û hûn di kursên kêlîkan de derman dike.)
- Bila doktorê sereke bizanin ku hûn têgihîştin ku birêvebirinê ya herî tîrorîk pir pir kesan e û "carî" bikişîne û mirinê "ye, ku hûn bi awayekî dilxwazî tevlî xweşik in, û bi rastî, bi rastî, hûn xemgîniya lênerîna tendurustî li vî rengî tevlihev bikin ji ber ku hûn di jiyana xwe de "dravî" nebe û dibe ku bêhtir nebaweriyê (dibe ku lingo bijîşk wê bêtir ji baldarî doktorê xwe doktorê xwe dikişînin, ji ber ku bi tenê digotin "Ez naxwazim ku ez teng dikim.")