Vebijêrîna Tedawiya Tîrmehê
Pêwîstiya ji bo rewşa tîrmehê girêdayî cureyê pirsgirêka tîrmehê ye û ma gelo we tîrmehê bêtir bandor, kêm, zelal an jî kanser e. Li vir li ser çavkaniyên cûda yên ku ji bo mercên Tîrmehê hatine dayîn.
Tedawîkirina Hyperthyroidism / Graves '
Dema ku tîrîdê we bi zûtir an zexmî ye - yek cihekî wekî wekî hyperthyroidîzmê tête naskirin -Ye gelemperî gelemperî hermone hilberînin.
Hyperthyroidism pir caran ji ber ku ji ber nexweşiya Graves , an jî di hin rewşan de ji ber nodulesên tîrmehê ku ji hêla hormonê ya tîrîdor an tîrîdî re hilberînin tê naskirin.
Hyperthyroidîzmê ji hêla pêşîlêgirtina tîrmehê ve ji hêla hormone zêdekirina hilberandinê ve tê tedawî ye, kapasîteya tîrmehê ya ku hormone hilberînin an jî zehmetî dike. Bi taybetî, tedawî hene
- Dermanên antithyroid , bi methimazole (Tapazole), propylthiouracil (PTU), û carbimazole (Neo-Mercazole). Ji ber ku PTU carinan bi bandorên ciddî yên ciddî ve girêdayî ye, methimazole tête dermana antîtyroidê li Dewleta Yekbûyî (PTU, tê pêşniyar kirin, ji bo tehlûkeya pêşîn ya ducanîya pêşî ya ducanîya pêşî ya ji ber xetereka kêmasiyên methîmazole girêdayî ye.
-
Piraniya Hypothyroidîzmê ji aliyê Levothyroxine û TSH ya Normal ve ne
-
Malbata Te Parastina Piştî Tenduristiya Iodine ya Radioactiveakt
- Dermankirina iodine (RAI) ya Radyoya , wekî wekî derxistina radyoyînînê tê zanîn. Ev tedawî heye ku dermanê iodine radiasyonê, ku ji hêla bi tîrîdor û destavêtinê ve anîn-an jî perçeyek hemî beşa glandê ya germê ya hormonê ava dike.
- Derxistina surgery ya hemî yan parçeya tîrmehê, wekî wekî terroidectomy tê zanîn.
- Di hinek rewşan de, nîşanên hyperthyroidîzmê wekî mîna rêjeya dil, lehpîtasyon, an jî xwînê xwînê bilind dikin jî bi tedawîrên beta tê zanîn têne derman kirin.
Bi gelemperî, nîqaş ji bo dermankirinê tête tedawî li ser rewşa xwe ye, ka hûn dikarin dikarin dermanên antithyroidê berbiçav bikin, û eger hûn ducanî nebin û plana ku dê zûtirîn ducanî bibin.
Geografî jî faktor e, wekî ku hûn bêhtir dibe ku RAI di Dewletên Yekgirtî de-versus surgery an dermanên antîtyroid. Di Dewleta Yekbûyî de, nexweşî ji hêla hîperthyroidîzmê ve tête çêkirin, heke hûn nexweşî ne û nikarin dermanên antithyroidê nebin. Derveyî Dewleta Yekbûyî, tedawiya antîtyroidê dibe ku ew ji bo tedawiya yekem a bijîşkkerê dermankirinê ye , û lêgerînê pir zêde tê bikaranîn, bi taybetî ji bo zarokên û jinan ji temenê zarokan re.
Hinek ciddî, tedawîkirina pisporên berbiçav yên dermankirinê / berevajoya dermankirinê (BRT) -temgîniya tiryoya rehmê ya hormonê û dermanên antîtyroid-û pêvajoyek bi navê embolî ya arîtalîzmê ya tîrodî tê zanîn.
Pir nexweşiyên tîrmehê yên ku RAIyê bigirin an jî muayeneyê hebe, hêjîma hîmotêroid derxistin, û bi dermanên veguhastina hormone bi tedbîrê re têne kirin.
Hinek doktorên întegrasyonê rêbazên kêmkirin û rêbazên rêveberiyê wekî pêşniyarên rêvegirtinê, guhartinên antithyroid û guhartinên nutûnî, dermanên çînî yên kevneşopî û rêbazên din ên holîtîk pêşniyaz dikin ku ji bo alîkariya bandor a tîrorîd.
Tenduristên Goiter
Goiter nerazîbûna tîrîdî , ku dikare di hemototyroidîzm û hyperthyroidîzmê de pêşve dibe.
Li ser dahat û cihan, heger hebûna we goştê, dibe ku dibe sedema hestiya xwe ya nav, kêş, û kêmtir dibe, dibe ku zehmet nekin an tirsa zehmet.
Heke ku hûn gûçikek biçûk heye ku ne semptomatîk e û ne di bin asta thyroidê de ne, ne dibe ku doktor dikare ji bo çavdêriya we nebe-nehêra xwe-nehêle.
Çimkî biçûkek biçûk, dîktatoriya mîkrofokî, bi taybetî bi te re bi tedawiya hilberê hormonê re derman dike . Di hinek rewşan de, derman dikare bigihîne an pêşveçûnê ya çepê xwe bikişînin, lê dibe ku ne gengaz e ku ew şewitîne.
Heke ku çîtika we pir mezin e, her weha tevî ku li ser tîrêjoya tîrmehê ye, hemî ku hûn hûn kafirkirî, an jî bi tevlihevkirinê an jî tewrê ve tê veşandin, dibe ku doktorek dikare dikare iodine (RAI) radyaktîk bide pêşniyar bikin ku hûn tîrêjê terêwî, an surgery ji bo her tişt an parçeya we jê rake. gola tîrmehê
Di rewşeke dûr de ku ji ber kêmbûna astengiya iodî ye, doktorê we dê bi karanîna iodine bikar bînin pêşnîyar bike.
Tedawiya Nodule
Piraniya nîjerên tîrmehê dihêlin. Ji bo nodulesên ku biçûk nîne, ji hêla doktoran hez dikin ku nexweşan biparêzin. Sedî pir girîng a gelan-hinek pisporan pêşniyar dikin ku piraniya mirov-van nodulesên asymptomatic hene, û hewceyê bêtir derman kirin.
Ji bo nodulesên betalomî yên pêşîn, kursiya yekem yekem tedawiya hormonê ya levothyroxine , ku carinan carinan dikarin hinek nodolî bikişînin, hêşên ji pêşveçûnê ji pêşveçûnê û pêşniyarên bêtir avêtin ji hêla hilberandinê ve dibe. Ji ber ku tedawiya tenê bi hûrgelên nexweşan temam e, tedawî ya levothyroxine tête hin nakokî.
Di hin rewşan de, heger nodule bi hêla hyperthyroidîzmê re, iodine (RAI) ya radyaktîk tê bikaranîn, ji bo nodule û tîrêjiya tîrîdê tête bikaranîn. Ger hejmara nodule mezintir e û ne bersivdar bi derman an RAI, lêgerîn bi pir caran pêşniyaz kirin.
Nîqaşek din ku ji bo nodulesan tê bikaranîn tê bikaranîn e ku bi etnolojî ya însanolê (PEI) ye , li ku derê nodule ji hêla înfeksiyonê veşartî ye.
Ji bo sozên din ên teknolojî yên ne-zerolojî yên nû ji bo teknolojiya bendava ultrasound bilind e .
Heke nodule an jî çend nodules tête diyarkirin ku hûn kansera kansê bibin, heya teroidê hema hema herdem herdem bi tevlîhev an jî beşdarî veguhestin. Di rewşeke neheqî de , protokola tedawiya tedawîrê ya tedrîdî li ser cureyê kansera bingehîn têne kirin.
Dema ku berê, teroidectomy piştî pêdivî ya rûniştineke baş (FNA) nodules an nermalûn nîşan dide, lê pêvajoya nirxandina nû ya Veracyte Afirma Thyroid nû ya pir kêm dibe encamên van maletermînan kêm dike û nexweşîya nehezayî dike.
Di rêberên navnîşan de li ser tedawiyên ji bo tedawîkirina pêşniyarên di navendên Amerîkî yên Rêberên Endocrinologîstan de ji bo Rêberên Clinical Ji bo Nîjonên Tîde û Rêveberiya Thyroid.
Tenduristiya Teyroiditis
Thyroiditis ji bo tevlihevkirina gora tîrîdê re dikeve. Dema ku otommune (Haşîmoto-ê) tîrîdî ya herî zêde ye, hinek formên tîrmehê hene, di nav partiya tîrmehê de de-partiya thyroiditis, (De Quervain jî jî navê telefonî) û tîrulomatous jî tête tîrîdatîk, û virusên tîrîdî, di nav wan de hene.
Wekî ku gotibû, di hin hinek de, tîrmehê ya Hashimoto bi dermanên veguherandina hormona tîrmehê tê tedawî kirin . Ji bo rewşên tîrîdatiyên ku tehlûk e, doktor bi gelemperî bi taybetmendiyên ant-inflammator, wekî aspirin, ibuprofen (Adil / Motrin), an jî naproxen (Aleve) pêşniyar dikin.
Heke tîrîra tîrîdî bi taybetî tengahî ye, doktor carinan dermankirina dermanên steriroyê pêşniyar dikin ku bi tevlihevkirina narkotîkên hormonê ya tîrîdoriya tîrmehê, bi destûra tedbîra tedbîra ji bo karê xwe ya hilberê hormonê bimînin.
Li pêşiya nuturî, hin belge hene hene ku bi kelêleya mînînelê kêlîkî dikare dibe ku alîkariya tebigirîtiyê bike.
Li vir li ser cûreyên tîrîdotê yên bêhtir agahdar e:
- Tîreelîteya Riedel
- tîmulomatous tîrîdatîk
- tedbîrên infeksiyonî yên acute
- nexweşî tîrmehê
- postpartum tîrîdî
Tenduristiya Tîrmehê ya Tîrmehê
Çe celeb celebên kanseriya tîrîdê hene: papillary, kulîker, maqûl, û anaplastic . Dermanên ji bo kansera tîrîdê li ser cureyê kansera bingehîn, û di hin hinek rewşan de, hejmar-çiqas kanserê li ser cesedên din ên din jî belav dikin-herweha heger ew kansera nuh an kansera nû ve ye.
Dermanên ji bo kansera tîrmehê hene:
- Surgery ji bo kansera jêbirin, wekî wekî terroidectomy tê zanîn . Hinek nexweşên lobotomî digire, ku tenê yek aliyek tîrmehê vedike. Nêzîkî tora herroydîtomy nêzîkî hemî gland veguherîne. Tevahiya tîrmehê di tevahî tîrmehê de derxistin . Di dema xweya lîberê ya Lymphê de hatibû weşandin, di dema wextê tîrmehê de pêk tê, da ku nirxandina belavkirina tedawiya tîrîdeyê.
- Dermankirina radyasyonên hucreyên kanserê bikujin. Ji bo kansera tîrmehê, radyasyonê bi gelemperî di mîkro an çilê de iodine (RAI) radyaktîk tê dayîn. Tîrmehê iodine tête, û forma radyo-aktîv ya iodine di tissue tîrmehê de kom dike û hucreyên kanseriyê bikuje. Di hinek rewşan de, radiasyon ji derveyî laşê belav dibe, bi taybetî bi tora tîrîdor ve tête, û wekî wek radyoya bêhnê tê zanîn.
- Tedawiya hormone, bi kar tedawiya hormonê ya bi kar tîne . Piştî surgery an RAIyê, dibe ku hûn dibe ku hîmotêyroidê bibin, û hewceya bijîşkiya hormonê ya tedawî ya hormone hewce ne. Di hin rewşan de, doktor dê pêşniyazek pêşniyaz bikin ku dê TSH ê kêm an jî daketinable binçav bikin, da ku ji bo pêşîlêgirtina kansera tîrîdê ji veguhestinê bike.
- Dermanên targetkirî, tevlî cureyên nû yên ji bo cureyên cuda yên cureyên tîrîdok, yên ku bi berxwedana iodine radiatorî re dijber e.
- Chemotherapy ne gelemperî ye, lê dibe ku di hin rewşan de bikar bînin, bi taybetî ji bo alîkariyê nîşanên veguherînin.
Tenduristiya Nexweşiya Hypotyroidism / Hashimoto
Hypothyroidism e ku rewşeke tîrîdî ne, nexwarî, kemmayî, an jî zirarê ve tête veguhestin, û ji ber vê yekê nikare nikarin asta hêmana hormone ya hilberê. Em ji ber vê yekê ji ber vê yekê, ji hêla pir mezin, dermanên tedawî yên din, ji ber ku ew bi radyoyî vekişînin an jî bi zirarê veguhestina tîrîdor-pir caran bi xwe re hengotrode bibin.
Hypotyroidism bi veguherandina hormone ya hormone, hormone ku hewce ye ku fonksiyonên girîng ên laş be. Ev ji hêla doktorê xwe ve hatî dermanên dermankirina hormonê ya tîrmehê pêk tê.
Dermanên veguhestina Hormone ya di bedenê de dihêlin weya hormonê ya tîrîdora hormone. Ew li jêr e
- Dermanê dermankirinê ya herî hûrdekirî ya hormonê ya gelemperî wekî levothyroxine, forma kevneşopî ya kevneşopî ya hormonê ya Tîrroxine (T4) tê zanîn. Di navên brandên navîn de Synthroid, Levoxyl, Unithroid, û Tirosint hene.
- Forma synthetic ya ya T3 hormone, wekî biothyronine tê naskirî ye, ku hin caran ji bo l4 / T3 tedawiya tedawî ve girêdayî ye. Navê navnîşa Yekbûyî ya Amerîkî Cytomel e.
- Di heman demê de, veguhertina guhertoya hormone heye ku navê terîra desiccated natural, hinek caran NDT kurt kirin an jî "jêbirina tîrmehê" tê gotin. Dema ku ew ji hêla sedsala bêtir heye hebe û îro jî îro bikar anîn, NDT ji hêla civaka dermanê ya sereke ya sereke ve tê veguhestin tête, lê ew pir caran bi doktorên dermanên hîv û karbidest têne diyar kirin. Navên berbi navîn di navdar-throid, Armor Thyroid, û WP Thyroid de hene.
Dermankirina nexweşiya Hashimoto, şerta otimmune ku pir caran di hîmotomîdealîzmê de encam dike, pirrjimar e. Pir doktorên sereke bawer dikin ku Hashimoto hewce ne pêdivî ye, û ew tenê bi dermanên veguhastina hormone bi tedawiya tedbîrê re derman bikin, dema ku Haşimoto di encama hîmotrobîzmê de ye. (Zêdetir li ser cudahiyê fêr bibin: Hîmotyroidîzma vs. Hîmîmototo: Nexwe çi ye?)
Hinek dagirvanan bawer dikin ku nexweşiya Hashimoto, ku ji bo tecrûbeyên antîdyoya tîrîdî , tedawîkirina şewirmendên di nav hinek nexweşan de yên ku semptomî nebe, piştrast dikin, heta ku asta tîrmehên din jî normal in. Hinek şahid hene ku ew nexweşiya Hesemoto bi tedawiya hormonê ya tîrmehê veguherandina veguhestina berî ku beriya hilberkirina hormone (TSH) tîrmehê dibe ku hin nîşanên kêm bikin. Hinek lêkolîn jî diyar dikin ku kesek tedawî digel kesê ku Hashimoto yê din jî ceribandinên xwîner ên normal, di nav asta TSH-yê de, dibe ku astengkirina asta TSH û pêşketina bi hîmotyroidîzmê tije bike. Dema ku TSH-ê normal e, hîsîmoto-terorîzmê ye , lêbelê.
Ji bo tedbîrên nû yên ji bo dermankirina Hashimoto: Ji bo bikaranîna narkrexone (LDN) û dermanên sekola otomolojiya xweser ên otonomolojîk yên xweser. Hemî tedawî dikarin di hinek nexweşan de alîkariya antibodies kêm bikin û dermankirin.
Li pêşiya dermanên dermana yekbûyî , hinek dîktatorên holîtiyê pêşniyazkirina iodine, pîvana xwarinên din, guhertinên xwarinê, bi taybetî yoga poses, nêzîkî dermanên hişê, û rêbazên din ên dîplomatîk ji bo alîkariya tîrmehê dikin.
Nerînên tedawî yên din ên navxweyî hene
- Pêdiviya bi seleniumê re bi antîbihên jêrîn
- Navnîşanên adrenal ên têkildarî yên ku dibe ku tedawiya tîrmehê tevlihev be
- Guherînên xwarinê ku di şewitandinê kêm bikin
- Ji ber girêdana gluten û autoimmunity ji xwarinê ji xwarinê hilweşîne
- Astengkirina kêmkirin û rêveberiyê
Peyvek Ji
Dema ku ew tê bijartin ku tedawiya tedbîrê, hûn hewceyê agahdariyê. Nîqaşek baş e li vir, bi çavkaniyên me yên li ser her cûreyên pirsgirêkên tîrmehê yên me pirfireh e .
Hûn jî hewce ne ku hûn doktoriya tîrîdê xwe ji bo xwe bibînin , û bi wî re an jî hev re bikin. Û bîr bînin: Hişyar nakin ku hûn li ser dermana dermankirinê li ser pirsên we li ser lênêrîna tîrmehê li ser duyemîn duyemîn bigirin .
Çavkaniyên
Bahn R, Burch H, Cooper Cooper, et al. Hyperthyroidîzm û Causên din ên Thyrotoxicos: Rêberên Rêveberiya Komeleya Thyroid û Komeleya Endocrîkologên Clinical Amerîkî . Practice Endocrine . Vol 17 No 3 / Gulan 2011.
> Garber J, Cobin R, Gharib H, et al. Rêberên Rêbazên Clinical Ji bo Hypothyroidîzmê li Dibistanan: Komeleya Endocrinologîstên Amerîka û Komeleya Thyroid ya Amerîkayê ya Cosponsored . Practice Endocrine . Vol 18 Numreya 6 Nîsana / Çile 2012
Smallridge R, Ain K, Asa S, et al. Rêxistina Rêveberiya Thyroid ya Amerîkî ji bo Rêveberiya Nexweşên Têkiliya Têkiliya Thyroidê ya Anaplastic. Thyroid . Volume 22, Hejmara 11, 2012 doi: 10.1089 / we 2012.0302
Stagnaro-Green A, Abalovich M, Alexander E. et al. Guidelinesên Komeleya Thyroid a ji bo Nexweş û Rêveberiya Tîrmehê Di dema tedawî û postpartûm de. Thyroid . Volume 21, Hejmar 10, 2011 doi: 10.1089 / tebiha.00.0087
Wells S, Asa S, Dralle H, et al. Rêberên Rêxistina Amerîka Thyroid Guherandinên ji bo Rêveberiya Medullary Thyroid Carcinoma. Thyroid . Volume 25, Hejmar 6, 2015. Doi: 10.1089 / tebaxa 2003-2015