Heke hûn di çarçoveya 4-ê kanserê de dijîn , pisîkologê we guman kir ku armanceya dermanên ku we pêşkêş kir. Lê em hîn dikin ku mirov dikare ji hin hûrsên tedawiyê hêvî dikin ku ji kîjan pisporan têne hêvî kirin. Rastiya derbarê kîmyotêrapî û tedawiya radiasyonê ji bo asta 4-ê kansê çi ye û çi tiştek çewtî ne?
Hêvî û hêviya pêşniyarê derewîn
Li hêviya ku ew di çarçoveya kansera lungê de ji hêla 4ê kansê ve dihate. Pêdivî ye ku meriv pêşiya bîr bînin ku pêşniyara ji bo kesên ku di çarçoveya laşê 4 laş de baştir dibe; tedawiyên nuh hene, û rêjeyên berbiçav çêtir dibin. Gelek kes hene ku ji "demên dirêj ve" deverên çarçoveya 4-ê kansê tê tête kirin, û hejmara hejmara her sal zêde dibe.
Wisa got, ev prognosis ji bo asta 4ê kansera lungê hîn jî ne ku em dixwazin, û hin tedawî ne jî kar dikin û em dixwazin ew dixwazin. Di gotûbêjkirina van tedawiyê de, dengek baş e ku di hêviya pêkanîna hêviyê de û hêvîdariya şaş de hene.
Hêvîdariya derfetên derfetên tedawî dibe ku mirov ji bo dermanên jiyanê yên bi kalîteya giran heye ku mirov derman dikevin nav mirovan. Hêv hêviyek neheq dibe ku mirov dikarin ji rêyên bijîşkên cûda yên ku çêtir bikin kar bikin. Bi hêviya rastîn, di çarçoveya rastiyê de bi rastî bi tedbîrek an tedawî ye ku hûn tedawî ye, lê rêbazek ku hûn dikarin di nav jiyanên xwe de bijartin de hêz bibin.
Armancên Bijîşkvanan vs Daxuyaniya Nexweşan
Heta ku bi demeke nêzîk ve hema me dît ku doktor û nexweş di heman demê de heman wavelengthê bûne dema ku ew li hêviya dora çarçoveya lênêrîna laşê laşê hatin. Lêbelê çend lêkolînan, ku bi hestiyên têkildarî têkildariyên kemmotherapy û dermankirina radiasyonê, bi kêmî ve girêdayî ye.
(Dermanên targetkirî, dermanên parastinê, û yek ji cureyê radiasyonê radiasyonê çîrokek din e û dê li jêr bêtir gotûbêj kirin.) Bêguman li ser tiştên ku em hîn bûne binêrin.
Vebijêrkên Kîmotirapî û hêvîkirin
Di lêkolîna 2012ê de, lêkolînerên ku ji bo hêviyên girêdayî kemotêrapî ji bo qonaxa laşê 4- ê de hêviya nexweşan û pisporên bi synchronîk re bûne ka ka ka hêvî dikirin. Di encamên lêkolînê de pirr bûn.
Bi tevahî, sedî 69% astê 4 nexweşan (û 81% asta 4 kesê nexweşên kororîkal) nayê zanîn ku kemotapîpî ne guman nebû ku nexweşîya kansera xwe. Bi awayekî din, piranîya van kesan ku bi kansera laşê re hêvî bûne ku hêviya kîmyotaparî dikare nexweşiya xwe derman bikin.
Di lêkolîna din 2015 de çêkir ku ev cudahiyên di hêviyên domdar de berdewam bûn, di dora du-sêyê nexweşan de di çarçoveya 4 laş an kanserê kolonê de nayê zanîn ku kemotêpîpî ne guman nebûya ku kansera xwe bigirin.
Chemotherapy, dema ku ji bo kesên ku di çarçoveya 4 de kansera lungê de tê bikaranîn dibe dibe ku berxwedan. Mirovan bi van tedawî tedawî, di navîn, çend hefte an çend mehan dirêjtir. Chemotherapy jî wekî tedawiya palliative tê bikaranîn, nîşanên kêmkirina wek kurtbûna bîhnxweş.
Lê belê kemotêrapî ne tenê bi encamek ji bo kanserê lungê encam dibe.
Tîpa Radiationê
Ji ber ku kîmyotapîpî, ew xuya dike ku gelek mirovên derheqê derfetên dermankirina radiasyonê ji bo asta 4ê kanserê laşê çewt hene. Di lêkolîna 2012ê de, ew dît ku 64% mirov nizanin ku radiasyonê ne ku bi kanserê xwe re tedawî bû.
Tîma Radiationê, wekî bi kîmyotapîra, dibe ku jiyanek dirêj bikin, yan jî bi nîşanên kanseriyê re bikin, lê bi tenê kêm dibe di encama berxwedanê de demek dirêj. Bi berevajî kemototîpî, lêbelê, radîzasyon dikare di kontrolkirina xwîner a avêranan de ji ber kanserê lungê, an jî şewitandina hestiyên ku bixwe dibe sedema xemgîniyê an jî tengahî dibe.
Vê tecrûbeya tedawiyê heye ku carinan carinan bi hêviyên dirêj ên berxwedanê di nav wan de bi wan re çarçoveya kansera lungê tê bikaranîn. Heke kesek yek an tenê tenê çend metastesan bi mêjûyê , ji bo nimûne, bedena stereotactic (SBRT) jî wekî CyberKnife jî tê zanîn, car caran carî kontrola nexweşiya demek dirêj.
Bandora Çareseriya Rastî
Di demên ku li hêviya kansera bi kansera derewletî re hêvî nabe hêvîkirin. Lê dema ku pirsîn, ew xuya dike ku piraniya xelkê wê hêvî nebe ku hêvî neyînî. Çimkî hêviya neheq e ku mirov ji bo derfeta ku bi temamî xwe bi xwe re biaxivin an jî parêzerên xwe di nav lênêrîna xwe de bibin. Du sedemên dijberî hene ku hêvî ev hêvî dike ku ev mirov ji bo kesên ku bi kansera lungê ve tê de dijîn be .
Yek sedem e ku hêviya ku derewîn dide mirovên ku dixwazin her tiştek mimkin bikin ku ji bo nexweşiya xwe derman bikin ku ev yek jixwe pêk tê. Em niha li dermanên kemotherapy, surgery, û tedbîrek radiasyonê hene ku dikare hêviya bêtir pêşkêşî an derfetek ji bo hinek kesan pêşkêş bikin. Ji ber ku hinek ji van tedawiyên nû tenê dihatin pejirandin an jî tenê di darizandinên klînîk de hene. Ji ber ku hinek ji van dermanên nû yên nû ve nehatiye pejirandin an jî tenê di darizandinên klînîk de hene, hêvîdariyek derewîn, ku dibe ku kemotapîpî dikare dibe ku meriv dikare mirovên ku ji hêla hêviyên xwe hêvî bikin bigirin asteng bikin.
Lê belê sedemek cuda, ew e ku kes dikare bi tedbîrek bikî ku kalîteya jiyanê difikirîne wê wê kêm dibe ku hejmarek hebûna wê dema ku ew nebe. Bi vê awayî, hêviya mirovên ku bijartina xwe çawa rojên dawî yên xwe derbas dikin bijartina bijartî înkar dikin.
Nexweşxanê / Nexweşxanê
Lihevhatina di navbera hêviyên nexweşan û bijîşk, hûn dikarin difikirin ku têkiliyek pirsgirêk bû. Lê belê, lêbelê, ev yek dît ku nexweşên ku bi têkiliya xwe re bi doktorên xwe re baş bûne gelek guman bûn ku hêvî dikir ku kemotêpîpî dikare bibin curative. Her çend sedemên vê yekê nezanin, ev dibe ku dibe ku pisporên ku li ser kemotapîparêziya rastiyê re parve bikin, hêvî bibin.
Tîma Targetkirî
Her kesê ku di çarçoveyek 4 de kanserê laşê ne-biçûk divê divê tîmên xwe yên profesyonel (testê gene) heye . Ji bo kesên ku hevrêzên EGFR hene , guhertinên ALK , RIX1 rearagements , an jî hevkariyên din, terapên armancên taybetî yên ku dikarin kanseriya wan re encam dibe ku ji ber ku kîmyotaparî re hêvî dikirin.
Dema ku kanserên bi gelemperî di van demê de dermanan (pir caran salî lê carinan gelek salan de) berxwedan bimînin, din jî (nifşa duyem an jî sêyem) derman dikare bibe. Ji bo nimûne, tîmên erênî yên erê yên ku ji bo Tarceva (erlotinib) ve tê kontrolkirin, lê berxwedana pêşveçûnê dibe, dibe ku ji bo dermankirina nifşa sêyem zehf e. Bi vî awayî, kansera lûksantinê, bi kêmkêşên pisîkên bi taybetî yên mutasyonên taybet re, ew nêzîk dibe ku mîna nexweşiyek kevneşopî tête kirin: nabe, lê lêgerînek ji bo demek girîng.
Immunotherapy
Di 2015'an de, du dermanên dermanan yên nû yên ji bo tedawiya laşê ve tê qebûl kirin. Immunotherapy bi karûbarên sîstemên parastinê yên xweya xwe re kar dikin ku ji hucreyên kansera dûr bikin. Her çiqas pir kes naxwazin van tedawiyê bersiv nakin, yên ku bersîv dikin, carinan carinan dikarin kontrola demdirêj a dirêjkirina kanserê xwe. Di heman demê de, kesên ku ji van dermanan re bersiv dikin, wekî Kîtroluda (pembrolizumab) an jî Opdivo (nivolumab) dikare dirêjtir dijîn dijîn.
Der barê Der barê Derheqa Karên Lênêrînê de
Ji bila derfetkirina bikaranîna dermanên nû yên ku dikare ji kîmyotêraper bêtir bandor e, em ditirsin ku tedawîparêz an tedawiya radyasyonê-eger yek tedawî bi kar tîne ku hêvî bikin ku ew dikarin kanserê lîderê çêtir bikin-derfetê ku bi gotûbêjek rastîn ser pisporologê derbarê mijarên jiyanê de.
Em hîn dikin ku lênêrîna palliative (lênêrîna palli-an ku eger kesek hêvî dibe ku bikar tîne) bikar ne tenê ne tenê kalîteya jiyanê ku bi kesên ku bi kansera lunga pêşkeftî re çêtir dibe, lê dibe ku ew jî jî jî bêtir bijîn. Lênêrînê Hospice yek lênêrîna paqijî ye, û bi xemgîniyê, gelek kesan ji vê nexweşiyê re demek zû zû bijartin û dixwazin ku beriya vê yekê ji ber piştgiriya ku ev bijarte pêk tê pêk kir.
Kanî:
Chen, A., Cronin, A., Weeks, J. et al. Li hêviya der barê Bandoriya Dermana Tenduristiya Têkiliya Tîpa Tenduristiyê ya Nexweşên Girêdanê yên Girêdanê. Journal of Clinical Oncology 2013. 31 (21): 2730-5.
Mack, J., Walling, A., Dy, S. et al. Baweriya Nexweş ku Chemotherapy dikare dibe ku di Endama Jiyana Nexweşan de bi Kansera Metastatic Lung û Kolorectal re tête cinsî û Lênêrînê ye. Kanser 2015. 121 (11): 1891-7.
Weeks, J., Catalano, P., Cronin, A. et al. Daxuyaniyên Der barê Pirsgirêkên Chemotherapy ji bo Kansera Pêşveçûnê. New England Journal of Medicine . 2012. 367: 1616-1625.