Gotûbêja dermana duyemîn û sêyem-ê
Tevî ku piraniya zarokên û hejmarên biçûk ên ku bi parastina thrombocytopenia (ITP) diçin, hejmareke hesabên plateya normal be, hinek dê diçin kursiyek kronîk. Fikra ku xwediyê xwîneriya Înternetê dikare dibe xemgîn e, da ku em wateya wê derê bikin.
Pêşîn, ITP dikare categorî wekî
- Primary: ITP-ê ji ber hilweşîna plana otimmune ye. Di zarok de, piraniya bûyerên sereke yên ITP hene.
- Ya duyemîn: ITP ya ku bi lupus , HIV , hepatitis C an lûkphocytic lymphocytic ve girêdayî ye .
Her çiqas tedawîkirina çareserkirina xwînê ya xweya bingehîn û duyemîn ya DAIŞ dikare dikare bibe, tedbîrên duyemîn ITP li ser rewşa tenduristî tehlîm dike. Better control ya rewşa tenduristî dikare dikare trombocytopenia çêtir bikin.
Piştre ya ITP ê paşê dikare bêtir dabeş kirin:
- Nû tê naskirin: Di nav sê mehan de nirxandin.
- Piştgirî: ITP yê ku sê mehan bêtir bimîne.
- Zûtirîn: Heke ji berwanzdeh meh bêtir dewlemend e, ew giyanî tête kirin.
- Berbiçav: Ev dem bi gelemperî tê bikaranîn ku ITP ya ku tedawî dike (nexweş nîşanên xwînê vedikeve) ye ku ji bo tedbîra yekem-tedbîriyê (steroids, IVIG, WinRho) an jî pertektomotîkî ye .
Tevî vê rastiyê ku piraniya mezinan dê bi îdeolojiya sereke ya Înparêzî dê diçin qursa kronîk a pêşveçûnê, piraniya wê dê pirrjimariyek ewlehî ya ewle ewlehî (bi giştî ji 20,000 salan ji per microlîtan re bêtir wateya wateya parastin) ye, li ku derê xwîna xwîner kêmtir dibe.
Ev nexweş dikarin hîn carinan kursên din ên hewceyê hewce dike. Wekî mînakek ceribandinê ye, ku tête navnîşa plata herî pir caran hewce dike ku di dema pêvajoyê de xwîna xwîna xwînê dikişînin.
Dermanên Duyemîn-Line
Pirsgirêk ji bo nexweşiyên pêşîn ên pêşî ve xwîna wan xwîna nexweşan e.
Di salên çûyî de, pişkek çûne tedawî ya sereke ya dermana duyemîn hate dîtin. Splenectomy di du awayan de dixebite. Ya yekem, ev malpera bingehîn ya hilweşandina plata hilweşîne. Ya duyemîn, ew hin lymphocytes vedixwe ku antîpeyên antîpiyên hilberîn di nav xwişk dijîn. Rakirina hilberîna van lîmphocytes dikare hemî pîlaneyên rêjeyên zêde bikin.
Splenectomy xwedî rêjeya trackek naskirî ye ku bi 85% ji nexweşan re bersiv dide, piranîya piranîya bi normalîzasyona pirtûka platele. Tevî rêjeya serkeftina vê serkeftinê, bêyî sekotektîf bêyî rîskên xwe ne, bi taybetî bi rîska herdem bi sepsisê (infeksiyonê bacterial serious).
Ji ber vê xetereyê, hinek bijîşkvanên teduximab tedbîra duyem-ê dikişînin. Rîtuxîmab an antibody e ku xwe bi lymphocytes (ji hucreyên xwînê yên ku antibodies çêbike) dike, ji wan re winda bibin. Bi hilberîna antibody-ê ji B-lymphocytes-kêm kêm, plîlên wê tune ne. Rîtuximab bi gelemperî çar hefteyan ji bo heft hefteyê ve tête belav kirin, lê carinan çend hefteyan bête dayîn. Pirsgirêka rituximab ji pîvanên pîvanê ji hêla cudahengtir e, bi hin nexweşan re bersivên mayînde hene lê hinek din veguherînin.
Tenduristên sê-line
Bi kêfxweşî, niha dermanên sê-sê hene ku ji bo ITP tê de hene.
Gelek salan, ew bawerî bû ku di ÎTP, platelets de di hestava hestê de hate kirin, lê dema ku çûne belav kirin. Profesorên ku niha dizanin ku fîlmeya platelet jî jî kêm dibin. Ev zanînê di pêşveçûnê de dermanên ku navê agonîstên trombopoietin (TPO) re tê gotin.
Niha agonîstên du TPO receptor li Amerîka, elthrombopag û romiplostim hene. Elthrombopag rojek wek heftekek îngîtîkek zelal tê dayîn û rojnameya romiplostîm tête derman kirin. Tevî ku elthrombopag dikare dibe ku tedawiyek hêsantir be, ji ber devê wê tê girtin, ne xwarinên ku kulciumê hene ku çend demjimêr berî û piştî piştî dakêşin xwarin.
Dema ku dermankirina parastinê tê de, mezin dikarin hîn bikin ku çawa li malê romolostim birêve bike.
Agonîstên receptorê ya TPO re tête dermankirin têne bikaranîn ku bikar tînin ku ji bo xwîna xwînê pir biqewitîne hebe. Ev derman dikarin di zarok û mezinan de bi hevdema gerdûnî re tê bikaranîn.
Wekî ku gelek dermanên lênêrîna diranan, tedawiya yekem, duyem, û sêweya sêyemîn dikare li gor taybetmendiyên nexweş ên cuda cuda cuda dike. Heke hûn pirsên an heqê derfetên te yên derman hene, divê hûn bi bijîşkek xwe re gotûbêj bikin.
Çavkaniyên
Bussel JB ITP Li Zarokan: Rêveberiya Nexweşiya Çînê. Li: UpToDate, TW Post (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
George JN û Arnold DM. ITP Li Girseyê: Dibistana Duyemîn û Piştî Pêdivî. Li: UpToDate, TW Post (Ed), UpToDate, Waltham, MA.