Causes, Navnîşan, û Dermankirinê
Mirovên ku bi zehmetiya zindî dijîn carinan carinan pirtirkêmtirîn derman kirin. Lêbelê, yek ji celebên gelemperî yên pirtirkar dikarin dikarin bikar bînin, dirêjkirina karanîna xwe, xirabiya we xirabtir bikin.
Dema ku ev dibe, ew tê gotin ku opioîd- hyperalgesia (OIH) an olîio -olî- anodynia (OIA) tê gotin. Va ye ku ew gotinên wateyê ye:
- An opioîd, carna carinan carinan ji an opozîsyona an jî narokotiyê ye, ew celebek pişkêşker e ku ji forma mîkrokanî ya mîkrok çêkirî ye.
- Hyperalgesia pişk eşkere ye pêvajoyên di pergala nervous de dixebitin ku hûn zehmetiya germê ku hûn hest dikin zêde bikin.
- Allodynia êşê ye ku ji ber tiştek ku bibe sedema nexweşî, wekî têkiliyek ronahiyê an cilê li ser çerm diçin.
Dema ku opioîdan dest pê dikin an tehlûkiya we xirab dikin, hûn ê hewce ne hewce ne ku ji wan re qirêj bin û rêbazên alternatîf bibînin ku di asta xwe de berevajî bikin.
Êşa xwînê (OIP) ji bo tehlûkeyê dibe, bi taybetî bi kesek re bi rewşeke tehlûktir dibe ku berê ji hyperalgesia û / or anododynia heye.
Opioîdên tenê bi hêla lênêrînê tê. Hinek dermanan tenê tenê opioîd heye û hinekên din bi opioîd re bi dermanên din ên wek acetaminophen re hev dike. Opozîdên hevpar ên di nav de
- Hydrocodone
- Oxycodone
- Codeine
- Morphine
- Methadone
- Fentanyl
- Meperidine
- Hydromorphone
Çi tiştên ku Pêdiviya Pêdiviyê-Opozîd
Scientist hîn nabe ku OIH çi dibe. OIA gelek tiştan nas kiribû û em dizanin ku ji me re OIH kêmtir nizanin.
Lêbelê, lêkolîner gelek îmkanan digerin.
Li gorî lêkolîna OIH di rojnamevanê Pain a Pîroz de, wezîfeya hin derfetên mimkun dikarin dişibîne:
- Hişyariyên ku di rêyên pêvajoyên mêjî de nîşanên îşaretan dikin
- Receptorên taybet ên di mêjeya mêjûya we de
- Gelek nirxa neurotransmitterê glutamate , ku ji hucreyên mizgeftê yên te digire, hinek carî ji wan re mirinê mirinê digire
- Zêdetir çalakiya reaksiyonên di korda spinalê de ku hestiyarên hestiyên taybet ên berbiçav dikin, bi navê nociceptors , di pergala nervousê de, pêdivî ye.
- Ji nûvekirina neurotransmittersên reuptake kêm kirin , ku asta bilindtirîn di dilê mêjî de dimîne
- Zelalbûna bilindbûna neuronên ji bo materyalên neurotransmîner ( Pê ku nîşanên nesaxî yên nokiceptive veguherînin) û glutamate
Hin van van mekanîzmayên dikarin hev re hevkar bikin û ji bo parastina OIP. Gava gelek lêkolîn li ser pergala nervous navendî dabeşandin, sîstema nervous peripheral dikare di hin rewşan de tevlî bibin.
Pêwîstikên Paintorê Painîşanderê nîşan didin ku OIP dikare bi rengekî din ve pêşeng bibe dema ku ew cûda cûda cûda dibe, herweha.
Rîsk Ji bo Pêdiviya Opioîd-Hîndanê kî ye?
Ne her kesê ku opozîsyon digire dê dê OIP pêş bixin. Lêkolînên pêşniyar dike ku genetîk dikare rolek bixwînin. Ji bo demek dirêj di xetereyê de zêde dibe, wekî ku xwarinên pir bilind dibe. Zûtirîna xwarinê bi lez zêde dibe jî hûn li ser rîskek bilind dibe.
Ji ber ku gelek kes ji van dermanan ve berbi pêşveçûna wan, ew ji bo ku hûn ji bo bikişîna derûnî ya bikişînin normal e ku hûn bi demekê zêdetir zêde bikin, wateya ku hûn bi gelemperî zêdetir bibin OIP.
Pêdivîbûna Pêdivîbûna Opioîd-Pîvan
OIP zehmet e ku zehf dike.
Vê ceribandin tune an jî skan tune ye, da ku hûn doktor divê nîşanên xwe bifînin û ji sedemên zêdebûna nû an zêdebûna nû ya nû bibînin. Ev têxneyek nerazîbûnê tê gotin, çimkî ew tenê dibe ku dema ku derfetên din derxistin.
Astengiyek ciddî ji bo nexweşîya OIPê rewşên xirab e ku ew tê gotin ku "gehiştiyek navendî" an " navendê navendî " tê gotin. Di van şertan de fibromyalgia , gheumatoid rheumîtîk , koçberiyê , çermê bermîliya mirinê , kordînoriya tundûtûjiyê ya mektebê û û zordariya piştî trawmatîk hene. Kesên van şertên bi gelemperî pir bi hîperalgesia û / or anododynyayê heye, ku dikarin OIP bikêşînin.
Bêguman ji sedemên we, pir girîng e ku guhartina di guhertineke giran an xwezayî ya xwe de ye. Ji bo van cûda guherîn binêrin:
- Pirsgirêkek mezin an astengkirina pêdivî ye ku sedema sedemek bingehîn an jî çêtir dibe
- Ji ber sedemên bingehîn hebûna bêdengiyê an çêtirîn mayîn bimîne
- Pirskirina zêdekirina piştî xwarinê opioîd diçe
- Dema ku hûn biêşînin kêşeyên kêmtir
Ya ku hûn dikarin dikarin doktorê xwe bêjin ka çikê we çawa guhertin û çawa dibe ku bi karûbarên opioîdê ve girêdayî ye, hêsantir e ku ew ê pirtûka paqij e ku çi dibe sedema êşê.
Barkirina OIP vs Tenduristiya Bêhtir
Di pêvajoyê de tête pêvajoya nasnameya dermankirinê zêde dibe sedema zordariya narkotîk. Bikaranîna demdirêjê demdirêj bi awayekî baş dizanin ku ji bo zêdebûna tolerasyona ku dibe ku bi rêkûpêk bi dermanan re zêde dibe zêde dibe.
Ji ber vê yekê carinan, asta pêşê ne ji ber ku opozîsyonê wê dibe sedema vê yekê, lê ji ber ku hûn bi tedbîrên pêşveçûna dermankirinê, tê wateya ku ew ne tenê kar dike û her weha ew kar dike. Hûn cudahiyê çawa dibêjin?
Ew hêsan e. Bawer bikin ku bi doktorê xwe bipeyivin ka çi çiqas dibe û çawa çawa bizanin ku te çi bibe sedema te. Bikaranîna bi xweya xwe li ser xwe de dikare pir xetere be, û dibe ku hûn agahdariya alîkarî bide.
Tenduristiya Opioîd-Pêwendî
Ger sedemek tundûtûya navxweyî diçe, paşê tedawî ya laşî ye ku ji bo opioîdên biçin. Li gorî xwarinê û çiqas dirêj derxistin, lê dibe ku dibe ku pêvajoyek hûrdûriya hewceyê hewce bike ku ji nîşanên vekişînê ve vebin.
Heke, eger, sedema sedema xwînê berdewam e, doktor dikare ji bo dermankirina pêşniyarê bide ku hûn bibînin ku ew ji OIP'ê veşartin. Dema ku hûn derketina opioîdan, lê dibe ku ji bo OIPê xwe ya ku di demekê de bêhtir beriya çû xerabtir dibe.
Hûn dikarin bi riya ku ji bo bikaranîna opioîd veguherîna alîkariyê bigirin. Ji bo nimûne, hydrocodone, fentanyl, û tramadol hemî çînên cuda hene.
Hin caran, doktor dê hewceyê curekêşkerek cûda digerin-yan jî an COX-2 nebarker an ne-steroidal- nermînatorê (NSAID) -kêşek bi kêm xwarinên opioîdan re biparêzin. Ev tedawî dikare alîkariya kiryarên abnormalên glutamate û celebê P counter bikin ku ew bawer dikin ku bi hin rewşên OIP re bibin.
Dermanên din ên ku di dermankirina OIPê de çêtirîn e:
- Dextromethorphan
- Methadone (eger OIP ne methadone-related)
- Buprenorphine
- Ketamine
- Dexmedetomidine bi flurbiprofen axetil bi hev re
Pêdivî ye ku curcuminê (materyalek di nav tîrêjê de) dibe ku OOH re, di sala 2016 de lêkolînek li PLoS One .
Di lêkolîna 2016 de di raportên zanistî de belav kirin, lêkolîneran ragihand ku veguheranên taybetmendiya stem a OIH û bi şertek morfîn re veguherand.
Parastina Pevçûnên Opozîd-Pêwendî
Bê guman, ew ê çêtir dibe ku hûn dikarin li pêşiya OP'ê pêşî pêşde bikin. A lêkolîna 2017-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-ê Daxuyaniya bilindkirina xwarinên zûtir jî jî dikarin ji pêşxistina OIP'ê biparêzin.
Hûn jî dixwazin ku tedawiya ne-dermanên xwe ji bo alîkariyê bikin ku alîkariya ku hûn qalîteya jiyana jiyanê didin danûstandinên xweyî opioîd bikin.
Tedawîkirina Ne Dermanan
Tenduristên neheqê yên ku hûn ji ber sedemên tengahiyê girêdayî ye girêdayî ye û tiştek e ku hûn bi doktorê xwe re gotûbêj bikin. Tevgerên êşê yên hevpar
- Akpûnktûr
- Tedawiyê
- Tedawiya fizîkî
- Chiropractic
- Biofeedback
- Tedawiya tedbîra cognitive
- Vekirî
Hinek kesên ku bi tengahiyek zindî dihatin rêgezên dilovanî yên wekî:
Peyvek Ji
Heke hûn di tehfiya xwe ya xwe de anketî an guhertineke mezin anî bisekin, ji doktorê xwe re bipeyivin ka ka ew dikare ji hêla opioîdan re bipeyivin. Pêkêşiya kevn ên pir tengahî li ser we jiyana xwe ya ku ew e-tu hewce ne hewceyê xwe dermanên we çêtir dibe xirabtir!
Heke ku hûn û bijîşka we biryar da ku hûn bisekinin, da ku hûn bizanin ka çiqas çiqas ji wan re şaş dikin û rêbazên peywirdar bikin.
Bi van dermanan, derfetkariyek e. Di vê yekê de şerm nîne, ev encamek xwezayî ya dermankirinê ye. Lêbelê, wê wateya ku hûn hewce ne alîkarî. Ew tiştek e ku hûn bi doktorê xwe re gotûbêj bikin.
Ew bi rastî ditirsin ku hûn dermankirina dermanê ku we li ser fonksiyonê ve girêdayî ye. Biceribînin ku li ser çiqas we dikare diêşiya we kêm bikin û jiyana xwe baştir bikin, û bîr bînin bîra xwe ku hûn dermanên alternatîf li ser lêgerîna alternatîf hene.
> Çavkaniyên
> Lee M, Silverman SM, Hanse H, Patel VB, Manchikanti L. A lêkolînek berfirehtir ya opioîd-adu hyperalgesia. Bijîşkek derman 2011 Mar-Apr; 14 (2): 145-61.
> Li SQ, Xing YL, Chen WN, et al. Activation of NMDA receptor bi re-regulation of COX-2 expression in the horns of nociceptive in rats. Neurochem Res . 2009; 34: 1451-1463.
> Ramasubbu C, Gupta A. tedawiya dermanîolojî ya hyperalgesia-ê-an lêpirsîna belge. Journal of pain and parmatotherapy carek palliative. 2011; 25 (3): 219-30. doi: 10.3109 / 15360288.2011.589490.
> Silverman S. Opioid hîperalgesia-ê: implikên klînîk ên ji bo dermankirinê. Pain 2009; 12: 679-684.
> Wasserman RA, Brummett CM, Goesling J, Tsodikov A, Hassett AL. Taybetiyên taybet ên nexweşiyên kûran ên ku bixweberî veguhestin û bi berdewamî tengahiyeke mezin re rapor bikin. Anesthesia û dermanên herêmî. 2014 Jan-Feb; 39 (1): 13-7. doi: 10.1097 / AAP.0000000000000024.
> Yu Z, Wu W, Wu X, et al. Bandorên parastina yên dexmedetomidîn bi hevalbendî ya flurbiprofen re li ser remifentanil-insulced hyperalgesia: trial trial controlled random. Derman û tedawîparêz. Sibat 2016, 12 (4): 2622-2628.