Gewraniya psoriotîk ji bo komên şertên ku spondyloarthropathies têne naskirin e. Serî, giyooriatîk psoriotîk wekî nimûne germî ya gewrîtanî tête naskirin ku bi psoriasisê zelal ve girêdayî ye û bi gelemperî ji bo faktora rheumatoid e . Bi balkêş e, heta ku salên 1950-ê, nîşanên gewrîtiyê yên ku bi psoriasiyan re çê bûne têne gewher kirin ku gewumîtoid rheumatoid ku bihevhatî bi psoriasis re çêbûn.
Di demjimêr de, du şertên wek klînîkî bi awayekî cuda cuda dîtin. Di sala 1964 de, gewra psoriotîk wekî wekî Yekîtiya Rheumatîzma Emerîkî wekî wekheviya nexweşî ye.
Pir şêweya herî gelemperî ku di nexweşan de giyanî ya psoriotîk ên pisîk veşartî ye, pisîka psoriasî (wekî psoriasis vulgaris jî tê zanîn), her çiqas din jî dikarin bibin. Di pir rewşan de, gehrîtis li gelên ku psoriasis ava kirin pêşve bibin. Lêbelê, hin nexweşan nikarin bizanin ku wan psoriasis (wek mînak, psoriasis dikarin di nav avêtinê de nekin), an jî psoriasis dikarin di nav gewrîtisê de di sedî 15 perçeyên gewrîtiyê de psoriatîk pêşve bibin.
Nîşaneyên Nîşan û Taybetiyên Taybet
Nexweşên giyooriya Psoriatîk nîşan û nîşanên tevlîheviya tevlihevkirinê, entesitis , anjîleka spinal hene. 5 nirxên klînîk ên psîkîtîk ên psoriotîk hene:
- Oligoarthritis-asymmetric (kêmtir ji 5 biçûk an jî hevpeymanên mezin bandor dike; li dijî yek bedenê, her du)
- Pîlyarîtemên hêsan (Ji bandorên 5 an jî bêtir bandor dike; bandorê hevbeş li herdu aliyan di bedenê de, wek mînak, herdu kewre)
- Predominant (DIP) tevlîbûna tevlêbûna interfalangeal distin (bandor û tîpên hevbeş tesîrê dike)
- Spondyloarthritis (prensominant seranserê spî bandor dike)
- Arthritis mutilans (kelep û avêtiyên bandor kirin)
Pêwîstiya tevlîbûna tevlîheviya psoriatîk di hevpeymaniyê de ne diyar e; ew dikare cûda dike û şaş dike. Pîvana polîtîkal a herî gelemper e, ji sedî 60 ji nexweşan re bi gewrîna psoriotîk re bandor dike. Patent oligoarticular bandora nexweşiyên gewrîtî 13% sedî bandor dike. DIPê sereke DIP di 5% ji nexweşan de kêm dibe. Spondyloarthritis predominant nayê dîtin, nebe, tevî ku tevlêbûna spinalê dibe ku di nav 40-70% psîkatîkên psoriotîk de dibe. Forma hilweşandin (mutilans) kêm kêm tê kirin, her çiqas ev dem bi dirêj ve pêşve bibe, bi taybetî bi heke bê tedawî kirin.
Taybetmendiyên taybet ên psîkîtîkên psoriatîk ên ku ji bo nexweşiya dermankirina alîkariya nexweşiyê daktilitis û entesitis hene. Dactylitis ji hêla sûkê-êvirîna germê an çûkên dirûşm dike. Enthesitis li ser malpera li ser malê an însiyonê ya mûzexanê têkoşînek tête diyarkirin. Bi gelemperî, malperên tevlîhev ên tevlîhev ên Achilles û fêrbûnên fascî hene. Gelek pevçûnên din ên ku beşdarî tevlî bibin tevlî navên quadriceps an jî celebên patellar, kîlîta iliac, kûçikek kuff, û epicondylesên elbow. Pain, hest, û werziş dikare dibe, lê tevlêbûna malên van hewceyê bêyî bê nîşanên pêk têne.
Gelek taybetmendiyên psîkatîkên psoriatîk dikare dibe ku tenosynovîtiyê (tevlîkirina hesabê manton), pirsgirêkên nail (wek nails, pişkên nişk), û pirsgirêkên çav (mînak, uveitis an iritis) hene.
Di heman demê de ji psoriasis û nelê dystrophyê, pirtûka derûnî ya nexweşî-pirrjimar pir bi gelemperî bi gewrîtî psoriatîk re bi rîtûmatiya rheumatoid in. Pêşniyarên ku dihêle pêdengiya nexweşiyê de, herweha hema edema an jî lymphedema bermayî, dibe ku bi gelemperî di nav nexweşên pserîtîk ên psoriatîk de bêhtir dibe, lê ew ne diyar e. Amyloy , dema ku kêm kêm tê dîtin, bi gewrîtal psoriotîk re hate diyarkirin.
Ji Arthritisên Rheumatoid û Şertên din ên Ziravî yên Psoriografî veguherînin
Diagnostkaran de nimûneyên hevpeymaniya ku dema gewrîtiyê psoriotîk ji ji gewumatoid rheumatis û hem taybetmendiyên din cuda cuda dikin binêrin. Dactylitis, tevlêbûna DIP, û têkildarî gote psîkîtikên psoriotîk. Pêkêşiya paşê ya Sacroiliitis an veguhestina têkildarî ya li x-ray an jî MRI jî dît ku gewrîtiya psoriatîk xist. Tevlîbûna gewrê bi germiyûmê re hevpeyman nayê dîtin. Bi awayekî din, hebûna hejmarên rheumatoid an hin hin nîşaneyên sîstematîk ên din, bi gewumatoid re ji bilî ji gewrîtiyên psoriatîk re dibêjin.
Divê gewraniya psoriotîkî jî ji spondyloarthropatiyên din jî wekhev bibin, wekî wekî genetîkên reaktîf an an spondylitis ankylosing . Dactylitis jî taybetmendiyek klînîk dikare ji gewrîteyên reaktîk re dikane. Di gehrîtiyê psoriatîk de, pirtirîtiyê pirtir dibe ku ji hêla paqijkirina spondylitis-ê, bi gelemperî gelemperî ye, ji hêla bêtir asymmetric e. Her weha, gewrî psoriatîk divê ji cûrbecûr-celebên gurîteyên gewrîtî ve bêne cuda kirin. Di asta serumê de dibe ku di gewrî psoriatîk de bê bilind kirin. Analyziya deryaya Synovial alîkarî du herduyan cuda dike.
Ji bo gewrîteya psoriotîkê testê tune ye. Dema ku faktorê rheumatîfê neyînî hema her demek taybetmendiya gewrîtiyê psoriatîk tête pejirandin, faktora rêjîma kêmtir dibe ku bi gewra psoriotîk re dibe. Antibodies, wekî ant-CCP tê zanîn, di destpêkê de fikirîn ku ji bo gematîtyona taybet a rheumatoid be, dibe ku ji sedî 5 perçeyên giyrîtisên psoriotîk ên di psoriotîk de bêne dîtin. Rêjeya avêtinê , CRP , û amûloy ser Ser A di gravê psoriatîk de bilind dibe, lê belê ji bilî nexweşên genetiya giyumatoid kêm.
Çavkaniyên
Kitêba Rheumatolojî ya Kelleyê. Edition Elsevier. Chapter 77 - Arîtîtiyên psoriotîk. Oliver Fitzgerald. 03/04/16 Gihîştiye.
Agahdariya Nexweş: Arîtîtiyên psoriatîkî (Beyond the Basics) UpToDate. Gladman û Ritchlin. Rojane 4/9/15.