Divê Ku Hûn Der barê Derheqê Tenduristiya Tenduristiyê ya Pergala Opdivo?
Heke hûn an jî ji hezkirî hezkirine ku dermanên dermana Opdivo (nivolumab) hate dabeşandin, hûn çi hewce ne? Ma ev karê tedawî çawa dike? Kîjan kîjan dikarin vê dermanê bersiv bikin? Pirsgirêka Opdivo çend caran çêdike û kîjan bersivên mirov hene? Di dawiyê de, bandorên hevbeş çi in?
Opdivo (Nivolumab) -Definition
Opdivo (nivolumab) cureyê dermana immunotropî ye, ew di kategoriya yekem de narkotîkê li ser kansera lungê (2015-an) tête pejirandin û niha jî ji bo gelek kesan ve hat pejirandin.
Immunotherapy , nimûne tedawiya nû ya kansera kanser e ku sîstema parastinê an rêgezên parastina parastinê ji bo kanserê şer dikin.
Gelek cûreyên cûda yên immunotherapy hene. Opdivo wekî "nuqteya kontrola" (tête ku em ê li jêr bêtir gotûbêj bikin).
Opdivo (nivolumab) di çend salên çûyî de ji bo kanserê dermankirina dilsoz e, û pir ji dilovan tenê tenê hype. Hin kesan bersiva dermanan hene ku hema hema 5 sal berî neheq bû. Mixabin, Opdivo ji bo herkesî nake, lê gava ku ew bandor e, ev dibe ku bersiva bêdengî (parvekirî ye). Pir bandorên gelemperî gelemperî, lê bi gelemperî ji hêla bandorên ku bi gelek rexnotherapy re tête peyda ne.
Is Opdivo (Nivolumab) Tîpaotherapy a?
Gelek kes li ser kahemotherapy û dermanê nexweşî nebêjin. Maverokrasiyê ye, û bi taybetî bi nivolumab, cureyê kîmyotanê?
Hinek caran, kemototîpî tê bikaranîn ku bi her tiştî dermanên ku ji bo kanserê şer dikin. Di vê rewşê de, hinek dermanên dermanan jî dikarin carna ku wekî kemotherapy tête kirin. Lê dîsa jî cûdahiyên girîng hene. Termê "kemototherapy" bi gelemperî bikaranîna dermanan tête ku ji perçeyên hucreyê yên zûtirîn hestên zûtirîn bandor dike.
Pêwendiyên dostên baş ên kemototîpî têne çêkirin, ji bilî hucreyên kansera şer dikin, ev tedawî jî hucreyên normal normal dikin ku bi lez zûtir dabeş bikin. Ew e ku ev çalakiyek kemotherapy li ser hucreyên tendurustî, wekî wan di marê hestî de (encam dibe ku hejmarek hêjayî spî û bêtir), pişkên porê (bi encama porê xwe re), û paqijkirina hesestive (bi encama xemgîniyê), ku encam di gelemperî de bandorên aliyan
Bi berevajî, dermana dermanê dermanê bi taybetî ji bo pergala parastinê ya laşê veguherîne veguherîne an jî sîstema parastina sîstema parastinê ji bo kanserê şer dikin. Ji bo vê yekê, dermanên dermanan jî pir caran bandorên kemotîpîkê yên kevneşopî yên kevneşopî hene.
Çawa Opdivo (Nivolumab) Karkirin?
Opdivo (nivolumab) dermanek dermankêşanê ye ku di binçavkirinê ya nuqteyê de tête kirin.
Kuştina kontrolê ya kontrola hêsan e ku hûn fêm bikin ku hûn difikirin sîstem wek parastina xweya erebê wek car, lê bi pisporên kontrolê yên ku li ser otomobîlan têne kirin. Sîstema parastina me ya ku ji bo laşên me ve bacteria, vîrus û hucreyên kansera êrîş dikin. Sîstema parastinê ya me dizanibû ku çiqas kanserê şer dikin. Gava ku bedena me di hawîrdora me de bacteria û vîrus dûr dike, ew e ku hucreyên derveyî yên wek celebên kansera şer dikin.
Lêbelê sîstema parastinê, lêpirsîn û baldanê hene. Ew nuqteyên kontrolê ji bo pergalê parastina parastina wusa tê kirin, da ku ew nehêz kirin an jî bêtir belav kirin. Pergala parastinê ya bêtir aktîf, bi rastî, pirsgirêkek bi nexweşiyên otimmune wekî gewumatoid gewrîtis û lupus.
"Brake" ya otomobîlê ku pêvajoyê davêjin protein têne binçavkirin wek kontrola kontrolê. Ev proteotên proteînan bersiva bersivê hêdî dike ku ji ber ku ew ne nexne ye. Ji van protein ji PD-L1 ye. PD-L1 ji bo PD-1 receptors li T cells (hucreyan di sîstema parastinê de pir çalak di kansera kanserê de) çalak dike, ew dibêjin ku bêdeng bimînin.
Hucreyên kanserên tecrûbir in. Hin hucreyên kanserên hin rêberiya PD-L1 hilberînin. Dema ku ev li ser hucreyên PD-1 re tehsîl dike, ew dikarin hucreyên kansera ku nexşandî ne, heqê wekî maskek li ser hucreyên kansera kansê dakêşin da ku sîstema parastina sîstemê nas nakin û wan êrîşî.
Opdivo bi binding û xebatên PD-1 ji aliyê PD-L1 ve tê rawestandin, bi awayekî ziravî li ser otomobîlan (sîstema parastinê) serbest dike ku ew dikare kansera şer bike. Bi tevahî, Opdivo xebitandina hucreyên kanserên kanserên kanserê yên ku ji hêla pergala parastinê ve bê veşartin, kar dikin û bi dawî dibe ku ji aliyê bersivê parastina bedena me ve tête parastin.
Kengê û Çawa Opdivo (Nivolumab tê bikaranîn)?
Opdivo ji bo astengên IV (nexweşî), kanserên ku nikarin bi nexweşî bi tedawî re têne kirin û bi gelemperî bi deverên din ên vekirî (tê gotin wekî metastasyona) belav kirin.
Opdivo li ser pêvajoya nêzîkî saetekê li ser înfeksiyonek tengasiyê tê dayîn. Gelek her hefte du hefte pir caran.
Wê "Response Durable" ye?
Berî ku li ser nivolumabê xwendin li ser guftûgoyan nîqaş dike, ew alîkariyek e ku ji bo demek dirêj ve tê bikaranîn dema ku bersiva bersivkirina dermana parastinê ya immunotopî ye: "bersiva durust."
A "bersiviya durable" re bersiv dide ku bersivek erênî ya erênî yên tedawî bi narkotîkek erênî. Demjimêkek nimûne ne, lê "pir dirêjtirîn" tê wateya herî kêm 1 sal û carinan dirêj e.
Heke ku hûn dibînin dibînin ku li ser "bersiva durustî" dipeyivin, ev pir caran bi rengê bersivê ya ku ji kimmotherapyê ve girêdayî ye. Di asta IV de tîmên tund, kemotêrapî dikare bandorek bandor lê lê hema hema hema herdem piştî her demek kurt (pir caran di mehan de tête diyarkirin) de hema hema herdem herdem kemotherapy dibe. Bi tedawiya berevajî, dema wextê pir caran dirêj e, lê dîsa jî berxwedana pir caran di dema wextê taybetî, dermanê kansera kanser, û pir bêhtir girêdayî ye.
Bersivek durustî ne wateya "cure" lê lê bersiv dide ku di gelek awayan de tiştek herî nêzîk e ku em di vê demê de-dema ku dixebite.
Bi kemototîpî û nexweşî tehlîmkirî -ya ku bandor bandor be ku tenê kesek derman dike-ji bo hin kesên ku Opdivo derxistin, ew xuya dibe ku ew dikare dewlemend be. Bi hucreyek nehengî ya kansera lûksanê, hinek kesan bersiva dermankirinê jî heta ku bersiva derman kirin.
Ma Can Cancer Can Opdivo With May Treated Be?
Opdivo (nivolumab) ji bo tedawiya kesan bi adenocarcinoma (a celebek cixarê lûkê ne-piçûk) kansera squamousê (laşek din, ya kansera nehûkî), melanoma metastîk, nexweşiya Hodgkin hate qedexekirin. , kanserê giran, serkêşiya merkelê carcinoma, û carcinoma hucreyê (kansera gurçeyê).
Dersên Lêkolîn û Clinical Çi tiştên Ku Derbarê Opdivo?
Lêkolînên gelemperî, bi gelemperî, bandor li ser kanserên bêhtir bandorên bi taybetî li Opdivo dîtine:
- Hêzên laşê ne-biçûk - 2017 lêkolînek neh lêkolînan ku mirovên bi sêyemîn bi qonaxa sêyemîn û çarçoveya çermê nehêlek neçûk a nûkolumab dît (nîvolumab û pembrolizumab) ji hêla tevlihevbûna kemotherîpî ve ji hêla kemotêrapî ve çêtir bûye (û pembolizumab rêza yekem di tîmên erênî yên PDL-1). Herweha, xelkê li ser kêşeyên kontrolê yên li ser kemotopathiyê kêmtir tecrûbeyên xwe kirin. Opdivo dikare ji bo laşên adenocarcinoma an jî carcinoma hucreyê squamous ji bo lûksan tê bikaranîn . Opdivo tenê ji bo mirovên ku mutasyonên jene yên nexşebûyî ne hebe yan jî bersiva nexweşî tercîh kirin.
- Mîlastoma Metastatic - Opdivo ji bo dermanê melanoma ya yekem (her tedawiya yekem a tedbîrên pêşîn) pêşniyar kir.
- Lîmphoma Classical Hodgkin - Opdivo ji bo kesên ku bi Hodgkin lymphoma klasîk re tê bikaranîn, ku piştî çêkirina tedawiya hucreyê û nexweşî tedbîrên bikaranîn.
- Serê sivik û kanserê giran (metastatic an paşîn).
- Carcinoma hucrekî nû - Opdivo piştî laşa duyemîn dipejirîne (piştî ant-angiogenesis dermanê tedbîra) ji bo carcinoma hûrgelan ya pêşkeftî ya herî pêşketî, celebê herî gelemperî ya kanser.
- Carotinoma Urothelial - Opdivo ji bo kesên ku bi vî rengî kansera tedawî ve têne pejirandin ku li ser kemotherapyê çêtir nakin.
- Merkel merkel carcinoma
Dema ku Dermana Xweseriya Xwîner Best?
Lêkolînê li Opdivo û dermanan ên din jî hîn jî ciwan e, lê bi bi ligel laşê herî kêm, ew xuya dike ku kesên ku li pêşiya çermê têne qirêj kirin pir caran dibe ku ji wan re yên ku qet qet nebixwe. Vê yekê gava ku behsa mîkrofîzmê difikirin. Di tixûbên lûksê de yên ku ji bîhnfirehiyê ve heye heye "barkirina mutasyonê". Di gotinên din de, hucreyên kansera pir zêde mutations hene ku di hucreyên kansera ku di pêvajoya hucreyê de kansê bibin bibin. (Ev ne girêdayî mîrata ne ye û ev mutasyonên li malbatek ne derbas kirin). Hûnên ku bêtir mutations hene ku bêhtir nehmayî (wekî hucreyên normal ên normal) ji sîstema parastinê re, tedbîrên ku sîstema parastinê an jî prensîbên wê bikaribin bêtir bandor be.
Pirsgirêkên Pêvgirêkên Opdivo (Nivolumab)
Wekî ku tedawîkirina kansera kanserê, bi bandorên bi Opdivo re dermanên gelemperî û potansiyel hene.
Pir bandorên hevpar (yên ku di sedî 10% an zêdetir kesan de pêk tê) hene:
- Rash
- Êşa (pruritis)
- Pîvana potassium ( hyperkalemia ) û asta sodium (hyponatremia)
- Tested fonksiyonên neverî yên wekî ALT û alkaline fosphatase
- Kûxîn
- Shortness of breath
- Westînî
- Hejmarên xwînê yên spî yên kêmtir
- Êşê bi taybetî bi bi kansera lûkê ve ye
Gelek kêm, lê bandorên xirab ên ciddî dikarin bibin
- Tiştek tiştek ku bi pêsengî "itis" bi dawî dibe - wateya sedsalê; yên wekî kulitis, pneumonitis, hepatitis, nephritis, pancreatitis, û zêdetir
- Şertên çavên wek çavan û çavên hişk
- Pirsgirêkên Endocrine yên tevlîheviya tîrîdî, gurên adrenalal, û giyayê pituitary
Şaşbûn Li ser Opdivo (Nivolumab) dema
Mirovên Opdivo divê ji bo nîşanên felotîk werin çavdêr kirin, û eger hebe, tedawiya pêwîst be yan jî rawestandin. Di van şertên wekî pneumonitis, encephalitis, nephritis, û kulitis de hene. Derman dikare dibe ku ez diabetesê de, û şekirê xwînê çavdêr kirin.
Dermanbûna adrenal an bêhêziya adrenal dikare dibe, û mirov divê li ser vê şert û herweha nîşanên mimkun ên der barê bizanibin.
Germên têkildar yên giran ên mîna cixarê Stevens-Johnson dibe, û divê hûn bi doktorên xwe re bipeyivin ser doktorê xwe bipeyivin.
Her weha, bersiva reaksiyonên giran ên dijwar hewce dike ku dermankirina dermanê nerazî ne, ji sedî 1 sedî demê kêm dibe. Bawer bikin ku li ser pisporologê der barê nîşanên din ên potansiyel biaxivin û gava ku hûn bang bikin.
Peyvek Ji
Opdivo (nivolumab) narkotîkek nû ye ku wekî wek curekî immunotopî hatiye şandin. Ji bo ku di van dermanan de bandor e, em carinan bersivên tedawiyên pêşkeftî yên ku tenê çend salan berê neheq bûne dîtin. Wê got, ew ne ji bo her kes dixebitin, û em hîn jî rêwîtiyek baş nake ku zanin ku kîjan wê baştirîn tedbîrên bersiv bide.
Pir bandorên gelemperî, bi taybetî bi nîşanên mîna mîna pişk, xemgîn, û deryaya tîrmehê ye. Gelek reaksiyonên dijwar carinan carinan dibe. Bi gelemperî, Opdivo ji chemotherapyê kevneşoptir e.
Ji ber çend sedemên ji bo sedemên ji civaka derman ve gelek xemgîn bû. Opdivo bikar tînin ku tedawiyên hêsan ên hêsan ên pir pêşketî. Herweha, ew dikare di gelek cureyên kanserê de dikare bandor be. Heke dibe ku karanîna nû ya narkotîkê dê di pêşerojê de bêne pejirandin, û ceribandinên klînîk ên ku di bandorên Opdivo de gelek cûreyên kansera kanser, hemî û bi rexnegirên dermanan ên din ên dermanan ve têne pêşxistin in.
> Çavkaniyên
> Abdel-Rahman, O., > Oweira >, H., Petrausch, U. et al. Immune-related Ocular Tenduristên Nexweşên Tîma Tîma Tendurist ên Immunîzasyona Nihîşka Navnîşan: Têbigere A Systemsatic. Çavdêriya Pispor ya Anticancer Therapy 2017. 17 (4): 387-394.
> Ellis, P., Vella, E., û Y. Ung. Immune Checkpoint Inhibitors ji bo Nexweşên Pêşveçûna NonSmall-Cell Cancer Cell: Review Reviewal A. Cancer Clinical Cancer . 2017-ê 16. 16. (pêşiya epubê ji çapkirinê).
> Postow >, M., û J. Wolchok. Xeberdana Xweseriya Bi Xweseriya Xweseriya Xweserparêzî. UpToDate . Updated 05/31/17.
> Wang, X., Bao, Z., Zhang, X. et al. Bandoriya Bandoriya Ewlekariyê û Ewlekariya PD-1 / PD-L1 Di Tenduristiya Tîma Tendurist a: A Review Reviewal and Meta-Analysis. Oncotarget . 2017ê gulana 31. (pêşveçûna Epubê).