Pirsgirêkên Bomarkerên Pêwîste ku May Mêjûya Pêwîstiya Xezeba Xerabiya Xerabiya Xweser dike
Fikra bikaranîna pergala parastinê ya kesek bikar anîna ku kansera dermanê têkoşîna şerê ne, ne roman e, lê ev têgihîştina vê têgezê ku tê wergerandin nav tedawiya tedawî ye.
Nûçeyên baş e ku bi serkeftina dawî ya dermanan tê gotin ku neheqiya kontrola kontrolê ya parastinê , bikaranîna dermanê dermankirinê ji bo kanserê dermankirin. Niha, di bilî pêşxistina pêşveçûnê ya kontrola bêtir biparêzin, lêkolîner rêbazên ku ji bo narkotîkê çêtirîn nas dikin çêtir dibin.
Bi gotinên din, pisporan dixwazin ku hevalek bi gelemperî ji vê cureyê muayenopathiyê re feyd bikin, wateya ku kansera herî mezin dibe an jî ji ber encama vê dermankirinê wenda kirin.
Bersivên ne yekser e, ji ber ku hûn zanistên pêşveçûnê pêşveçûna vê yekê fam bikin.
Bersivê ya Immune Checkpoint Blockade: Biomarkers
Lêkolînerê rêbazên lêkolînê têne naskirin ku ji bo her nexweşek pir bandorek dê bandor be. Bi îdeolojî, an oologologist (doktorê ku di pisporê dermankirinê de dixebite) dixwaze hucreyên kansera ceribandinê testa ji bo biomarker (yan jî biomarkerên pir).
Ev biyomarker dê pêşniyazek kesek ku bersivên taybetî yên immunotîpî dê pêşniyar dike. Bi vî awayî, wext û demokrasiya ji bo bandorên nerazîbûnê ne neheqin ku narkotîk ku berê ji bo vê hucreyê kansera kanserê kêmtir bandor e.
Sê sê mînakên biyarkerên kanserê ku dikarin alîkariya bersivê kesê pêşniyar bikin ku ji bo parastina kontrola kontrolê ya parastinê hene:
- PD-L1 expression (ka hucreyan di hundirê tumor de protein tê gotin ku navê "mirina programmed-ligand 1")
- Barkirina mîkrojî (ka hucreyên di tûloran de rêjeyên mûzîkên genetîkî bilind dikin)
- Rewşa betalkirinê ya betalkirinê (ka hucreyan di hundurê tumor de nehêle nehêle an jî qeçêrînek nermalî ye)
Bila ev sê biomarkerên bêtir agahdarî bibînin.
Bi vî awayî hûn dikarin hinek zanist bikişînin ku çima sîstemeke pisporê kontrola berbiçavkirinê dikare ji bo kesek din re ne kar bike.
Peldanka PD-L1
PDL-1 li ser asta hucreyên hinek kanserên li ser pro-protein hate diyarkirin. Armanc ew e ku pergala parastina sîstema parastinê bifikirin ku hucreyên kansera nexweşî yan "baş." Bi vî awayî tumor bi êrîşa sîstemek parastina parastinê ve dikeve-zehmet, hê jî taktîkek herî sophisticated û destûra.
Lêbelê, niha narkotîk hene ku astengkirina PD-L1 . Bi vî awayî kansera kansê ji hêla sîstema parastinê ve tê dîtin, ji ber ku hucreyên kansera xwe ji maskê xwe winda kir, da ku biaxivin. Dermanên ku astengkirina PD-L1 re têkoşîna pergala kontrolê ya pergala ewlehiyê têne gotin û wiha hene:
- Tecentriq (atezolizumab): blokên PD-L1
- Bavencio (avelumab): blocks PD-L1
- Imfinzi (durvalumab): blocks PD-L1
Ev tedawî li komek kanserên cuda yên wekî kansera xwînê, kansera ne-biçûk, û Merkelê çermê merkel ya Merkel re alîkarî kir.
Di heman demê de ji bo pisporên PD-1 (yên ku bi PD-L1 ve girêdayî ye û jî dikarin bi hucreya kansera kansê ve tê nîşandan), di heman demê de neheqiya ewlehiyê heye.
- Opdivo (nivolumab): blocks PD-1
- Keytruda (pembrolizumab): blokên PD-1
Lêkolînê nîşan dide ku ev tedawî di kanserên melanoma, kansera nehêlek, kansera gurikê, kansera xwînê, kincên serê û germên Hodgkin û Hodgkin.
Di lêgerînê de ji bo biyomarkerên ku dê ji bo kesek narkotîkên jorîn re bersivê diyar dikin, lêkolînerên hucreyên kansera testê ji bo PD-L1 dest pê kir. Bêguman, lêkolîna PD-L1 îfadeyê nîşan dide ku faktor yek pir bi nêzîkî bersiviya PD-L1 an PD-1 re bersiva ve girêdayî ye, bêtir lêkolîn divê hewce nebe.
Bi awayekî din, tenê tenê tenê PD-L1 tenê nîşan dide ku ka kîjan kansera kes wê dişewitîne an yek ji narkotîkên jorîn tê gotin. Ew bi bihemarkerek bêkêmahî ne, lê ji vî awayî dûr e.
Loada Mutîtîkî
Di heman demê de PD-expressionên PD-L1 li ser hucreyên kanserê, lêkolîner di navbera barkirina mutografî û bersiva wê de ji bo parastina kontrola zehmetiyê xwendin.
Pêşîn, da ku hûn bizanin ka çi barkirina mutengal e ye, divê hûn bizanin ka çi mutasyonê ye û ew çawa bi kansera xwe re ye.
Çawa Têkilî ye?
A mutasyonê di guhertineke DNA de guherînek e ku jenê dike. Têkiliyên mûzîkî ne (ew wateya ku ew ji bavê xwe re derbas bûne) an jî destnîşan kirin.
Bi hevrêziyên xwegirtî, mutasyon tenê di hucreyên somatîkî de (hemî hucreyên di bedenê de, lê hucreyên spî û sperm), ji ber ku ew nifşa pêşberê paşîn derbas bibin. Mûzûvanên Acquired dikarin ji faktorên hawirdorê, wek zirarê zirarê an cixareyê, an ji çewtiyek ku dibe ku dema DNA a cellê xwe tête kopî (têgotinê tê gotin).
Wek di hucreyên normal ên de, mutasyonên xwezayî di hucreya kanseran de têne çêkirin, û hinek cureyên kanserên ji rêjeyên din ên din ên ji hêla mûçeyan re zêde dibin. Ji bo nimûne, cûreyên du kanserên ku hejmareke zêdebûna hûrgelên hûrgelan hene hene, ji kanserê cigarê, û melanoma , ji ber veguhestina rojê ne.
Load Têkiliya Bilind Ya Çi ye?
Lêkolînek e ku lêkolînek heye ku tîmên bi zêdebûna hûrgelên hûrgelan (bilindkirina barkirinê bilindtirîn) dibe ku pir caran dibe ku bersivên kontrola kontrolê yên bêtir ji hêla tûlûran re bi nirxên genetîk ên kêmtirîn.
Ev yek têgihîştî, çimkî bi bêtir mutations, tumorek teorîkî bi awayekî pergalê ewlehî yê pergalek kesek bêtir nas kirin. Bi awayekî din, zehmet e ku bi hemî gene pergala abnormalities ve veşartin.
Bi rastî, nirxên gene yên nû yên nû bi tîmên taybet-tîm-taybet yên ku neoantigens tên afirandin. Ev neoantigens ev e ku sîstema parastinê ji hêla ewlehiyê têne naskirin û êrîşî (neoantigens wekî kanserê immunogenîk tê gotin ku ji wan re bersiva parastinê).
Status Status
Laşê mirov ji hêla pêvajoyên tamîrê ve berdewam dike ji bo çareserkirina DNA çewtî di dema hucreyê de hatiye çêkirin. Ev pêvajoya ji bo tamîrkirina DNA vebigere binçavkirin.
Lêkolînê li parastina kontrolê ya muayeneyê xuya kir ku rewşa xemgîniya tedawiya tedawî dikare ji bo bersivê kesek pêşniyar dike ku ji bo immunotherapy. Bi taybetî, tumorên ku nehêleya betaliyê nebe (wateya herdu kopiyên hemî geneşîna betalkirinê ya betalkirinê an jî betal kirin) dikare nikarin şaşên DNA re tamîr bikin.
Ger heger hucreyên kanserê hebe ku kêmkirina dermankirina DNA ya dermankirinê kêm dibe, ew dikarin gelek gelek mûzeyan bigirin ku ew bi sîstema parastinê re nas dikin. Bi gotinên din, ew dest bi hucreyên normal (noncancerous) yên gelemperî û bêtir cûda bibînin.
Lêkolînê nîşan dide ku kêşeyên ku bi kêmasiyên dermankirinê-kêmkirina hucreyên gelek xweyên xwînê hene hene ku xwîna xwînê diçin nav tîmora -kêşanê ya parastina bihêz a hêzdar û nîşan dide ku kanserê vê yekê ji bo parastina parastina immunotopî.
Ev dijberî ji bo kanserên profesyonel ên tamîrdirêjî, bi nîşana tîma tecrûbeya xwînê ya spî biçûk e.
Pergal û Pergalê Immune: Têkiliya A Complex
Vebijandina dermanên xweserparêz ên ku protein lêpirsînan hedef kirine xemgîn kirin û hêvî dikin ku wan tedawî û kanseriyê dike. Lê belê biyamara bermayerî ya PD-L1 da ku, divê biomarkerên din hewce ne ku werin naskirin û lêpirsîn. Dema ku barkirina mutational û Dîzmeta tamîrê ya DNA tê destpêkek mezin e, tedawî hewce ne hewce ye ku ji bona nexweşan re bikar bînin.
Bi vî awayî, derfetek kesek ku bersivkirina taybetmendiya taybetmendî ya taybetî ye, dibe ku dibe ku ji analîzê gelek celebên daneyên danûstendinê-ê profîla profesyonek genetîkî, da ku biaxivin.
Peyvek Ji
Li bîr navekî dawîn, girîng e ku hûn bi navnîşan li berfirehên pirtirkêmtir ên ku li vir li vir hatine belav kirin.
Bêguman, ji kerema xwe re ku hûn dema ku hêvîdar û pirr kêfxweş dibin, lêpirsîna kontrolê ya FDA tenê ji bo cûreyên taybetî û pêvajoyên taybetî yên bi tedawî ve tête parastin in. Ew dikare bersiva we an ne ji hezkirineke nebe lê dibe ku pêşveçûnê di pêşveçûna dermanên nû yên ji bo kanserê de nîşan bide. Wekî away, hêvî bimînin û rêwîtiya xwe ya berdewam dewam bike.
> Çavkaniyên
> Farkona S, Diamandis EP, Blasutig IM. Dermana dermana parastinê: destpêka dawiya kanserê? BMC Med . 2016ê 5ê gulanê; 14: 73.
> Le Dt et al. PD-1 di tûlûran de bi kêmbûna kêmbûna tamandinê-nehêleya asteng kirin. N Eng J Med . 2015 Jun 25; 372 (26): 250 9-20.
> Masucci GV et al. Daxuyaniya biyomarkerên ku ji bo bersivkirina parastina parastinê ya dermana parastinê ya dermanan re pêşniyaz dike: Volume 1 - pêşniyaza pêş-analytîk û analîzîkî. Kanserê Immunotherê J 2016 Nov 15; 4: 76. eCollection 2016.
> Mouw KW, Goldberg MS, Konstantinopoulos PA, D'Andrea AD. Zirarê û dermanên dNA yên bersivê yên dermana immunotropî. Discov Discov . 2017 Jul; 7 (7): 675-93.
> Shoushtari AN, Wolchok J, Hellman M. (2017). Prensîpên kanseriya kanseriyê. Atkins MB, ed. Biroj. Waltham, MA: UpToDate Inc.