Du Plansiyonên Duyemîn yên Plana Benchmarkê
Di salan de ku Qanûna Karûbarên Lênêrîna Serdewletî (ACA) hate pejirandin, term "planek benchmark" pir bi kar tîne. Lê ev tê bikaranîn ku herdu aliyên herdu cûda yên qanûnên qanûnê yên ku ji bo baca bazirganî dibe. Bi gelemperî, têgihê dê te diyar bike ku kîjan wateyê referendî ye, heta ku hûn hem her cûreyên plankirina benchmarkan fam bikin.
Plana Benchmark dide ku:
- Di plana bazara sîgorteyê de an jî di her deverê de pevçûnek bihêztirîn ya herî kêm-an jî an
- Plana ku her dewlet tê bikaranîn ku di nav dewletê de planên kesane û piçûk yên di nav dewletê de destnîşan dike.
Ev du fikrên pir celeb hene, lê herdu jî heman navnîş hene, ku dikarin bi rastî tevliheviyê bibin. Let us look at a way we plan çawa her cûreyek bernameya benchmarkê dike.
Pîlana Zêrîn ya Duyemîn-Low-Cost di Exchange
Ji bo kesên ku ji bo hemî sîgorteyên ACA (krediyên baca baca baca bacê) , heqê dravê deynê bingehîn ya paşnavê li ser plana zêrîn ya duyem-herî bihayê li ser pêşniyara pêşîn ya dahatiya enrolleya bingehîn dike . Ew plana duyemîn-mesrefê bihayê bihêle planek benchmark tê gotin.
Pîlana pêşniyarê ji yek ji herêmê re cuda dibe, û ji salek yek ji ber ku rewşa xwe ya benchmarkê bi temamî wê bi rêjeya xwe ya bi planên zîvî li wê herêmê tê de nirxandin.
Ji ber ku dewlet di hundurê de, hebû ku hebe ku dewleta bazarê sîgorta bazirganî ye ku hebe ji herêmek din cuda dike, yan jî planek yekane ye ku hema dewlet li yek yekane be sîgorteyê an karsaziyek pirrjimar, bi bihayê dravaniyê li ser dewletê.
Di dema dema navnîşa vekirî ya ji bo kovara kesane (1ê çileya pêşîna 15ê çileya pêşîn), dibe, bikarhênerên ku dikarin ji bo pêşbaziya pêşniyarê dê dê salê be. Ew ê jî dê bibînin ku çi-ê-enrolle dê di hemî pereyan de bistînin, li ser bingeha planê benchmark dê mesrefê mesrefê bide mesrefê mesrefê, lêçûna rastîn e ku ew dixwaze bikirse, û dahatiya wan (û sedî dahatiya wan ya ku ew tê texmîn kirin ku ji bo plankirina benchmarkê bidin dayîn; mathê ji bo vê gotinê ye).
Pîlana pîşesaziyê dikare ji alîyê sîgorteya sîgorteyê cuda ve ji bo salekê ve tête dayîn, ji ber ku sîgorta her sal buhayê xwe biguherînin. Piştre bihayê wê ji bo salê vekirî ye, da ku plana benchmark ya li herêmê wê nabe ku heta sala bêyî ku sîgorta nîv-salê bazarê neyê veguherîn (ev yek kêm e, lê ew bûye-hinek tiştên AC-CO-OPA bi zorê di navbera 2015 û 2016 de di navîn de mirinê bistînin). Lê ji bo salê, sîgorteyên 'sîgorteyên li ser pîvana bihayê dikarin li ser dorpêçê bibin, wekî ku karsazên hûrgelan ji rêjeyên din ên din re zêde dibin, û hinek jî jî ji salê xwe ji salek kêm bikin.
Lê xala ku ji bo fêmkirina têgihîştinê e ku hûn mûzêde bexşeya we ya bingehîn e ku hûn ê ji we re bihêlin ku hûn plan planek benchmark bikirin.
Hûn dikarin vê sabîdyek bikar bînin ku ji bo danûstendineke metal-asta bikirin. Hûn ne pêdivî ye ku planek benchmark bikî, lê hemî hemî pereyê tezmînata wê heman mûçeyê ye, bêyî ku planek ku hûn bijartî (heqê tezmînata paşnavê paşê we pir girîng e, li ser pêvajoya ku tu hilbijartî ye).
Standards-based Standards for Benefits of Health
Pîlana din a bername ya benchmark e ku di çarçoveyê de her planek referansa referansa referansek e ku ji bo ku ji ber ku bandorên planên kesan û piçûk de di dewletê de tête bin. Divê planên nû û kesek piçûk divê divê deh dehfxweşiyên tendurustî yên hewceyê (hinek ji bo ku ji bo diranan / çavdêriya diranan ya diranan ve ye, hebin heye, lê neh nine nebatên tendurustî yên ku hewce bibin tevahiya ajans û planên biçûk ên tevlîhev bibin).
Û gava ku planên mezin hene neyên ku tendurustiya tendurustî nehêlin, ew nikarin li ser her tecrûbeyên tendurustiyê yên ku di nav wan de nexşînin salonên jiyanê de nehêle.
Ji ber vê yekê girîng e ku zelalkirina ku hûn wek xwerûya tendurustiyê ya hesab dike. ACA ji wan re bişkojên berfirehtir diyar kir, xala xala tenên tendurustî yên bêdeng bisekinin ku di nîv rûpelê de dê diqewitînin. Şerîetê jî diyar kir ku Daîreya Wezareta Mirov û Mirovan ya Mirovan (HHS) dê bicîh bikin ku dê kravê dê bibe "wekheviya qada fonên ku di bin planek karsaziyek taybet de hatine dayîn.
Ji wir, hukûmeta federal ji HHS re vegotin ku agahdariyê bikin. HHS, bi awayek, her dewletek ku bi plankirina bernameya benchmark ya ku dê planek referansa referansek ji bo ku di dewletê de planên nû û kesek piçûk de tê bikaranîn bikar tînin. Di 2012'an de, HHS lîsteyek li ser plana benchmark ya weşandî kir , da ku dewletan bi pêvajoyê re peyda bikin, û rêberê din di 2015'an de belav kirin . Dewletên ku di çarçoveyên jêrîn de ji "herî mezin" ve tê navnîş kirin, navnîşan ji bo planek standarda xwe ya hilbijêre hilbijêre:)
- Yek ji sê komên piçûk ên di dewletê de plan dike
- Ji yek ji sê karûbarên dewleta herî erênî yên xercê tenduristiyê (kovara ku ji karmendên dewletê re tê pêşkêş kirin)
- Ji yek ji sê karmendên felîsyona herî mezin ya planên tenduristiyê (Hilbijêrên FEHBP ji bo karmendên federal a)
- Di plana bazirganiya bazirganî ya dewletê de pêşkêşî herî mezintirîn ne-Medicaid HMO.
Fikra ev yek bû ku ev alternatîf dê dê pêdivî ye, kurt û berbiçav be, û dê nabe ku ji "kelek hestên nehêle" re were pêşkêş kirin ji ber ku ew bi karbidestên hikûmetê pêşkêş kirin an jî hejmareke girîng a karsaziyên ji bo karmendên xwe bisekinin.
Ji bo sala 2014ê heta 2016, planek benchmark bû ku planek di 2012 de hate dayîn. Hin ji wan re were bicih kirin ku ji bo ku her tiştî hemû EHB veşartin, ji ber ku plan ne hewce ne ku di 2012'an de ACA-compliance be. Li gorî 2017 û dûr, plan planek pêşîn e ku di sala 2014'an de pêşkêş kir. Di tevahiya dewletan de ji bo planên piçûk wekî wek markmarka xwe hilbijartin. Pêwîsteyên planên taybetî yên ji bo hilbijartina bernameya her markeyê li vir li vir hene.
Bazara şexsî û planên biçûk ên ku di dewletek pêşkêşî de pêşkêş kirin divê divê "kûrahek wekhev" ji bo ku ji hêla plana benchmark ya ku dewletê ve tê hilbijartin pêşkêş kirin. Ji hêla ACAyê ve ji yek dewletek din ve ye, wekî ACA parameterên gelemperî ji bo EHBs vegotin. Lê belê guhertina di plana pêşniyarên dewletê de ye ku hûn ê hin xizmetê dibînin - wek ku hûn dermankirinên nefertiyê dibînin - ji dewleta dewletê ve girêdayî ye, li gor desthilatdarên ku di di dewletê de an jî an jî ji alîyê planek bingehîn a bernameyek din ve bigire.
Di cotmeha 2017 de, HHS ji bo 2019 ji bo fonksiyonên pêşniyar û pêşniyarên pêşniyara pêşniyarkirî belav kir, ku hin guhartinên pêşniyazên pêşniyazên li ser planên pîşesaziya EHB hene. Heke pêşniyazkirin wekî dawî, dewletên wê di sala 2019 de dest pê bikin, hebûna alternatîf ji bo planek benchmarkeke din ya din qebûl bike, an jî ji bo hin planên standardên cuda yên cuda yên ku planek benchmarka xwe çêbikin ava bikin. Her wiha, dewlet dê dê bikaribe planek bernameyek nû ya hilbijêre hilbijêre, bi şûna ku plana benchmark ya ku di sala 2017 de were dawî kirin, berdewam bike.
Peyvek Ji
Dema ku hûn guhdarî dikin ku di derbarê ACA'yê de li ser pêvajoya benchmarkê dipeyivin, vê çarçoveyê dê ji we re diyar bikin ku hûn planek kîjan planek balkêş e.
Ma ew behsa derbarê plana yekem a li ser pargîdanek li ser danûstandinên duyemîn-bihayê bihîstin, an planek ku di dewleta ku destnîşan kir ku pargala pakêtiya bingehîn ya xizmetê li ser kîjan ku hemî komên kesayetiyê û komên piçûk di planên Dewleta bingehîn? Gava ku hûn bizanin,, jûrnavên jorîn dê alîkariya we ji we re behsa gotûbêjê bikin.
> Çavkaniyên
> Navendên Tenduristiyê û Medicaid. Navenda Çavdêriya Agahdariyê û Çavdêriya Sîgorteyê. Standardsên Xizmetên Xizmet yên Heya: Enerjiya Kalîteyê, Kişandina Girêdanê.
> Navendên Tenduristiyê û Medicaid. Navenda Çavdêriya Agahdariyê û Çavdêriya Sîgorteyê. Agahî li ser Xezencên Benchmark (EHB) Bazirganiya Tenduristiya Xweseriyê.
> Navendên Tenduristiyê û Medicaid. Xizmetên Xizmet yên Girêdanê: Berhemên Gelek Gelek Gelek Gelek Giştî ya Lîsteya Dewletê . 8ê Avrêl 2015
> House.gov. Nivîsara Qanûna Parastina Nexweş û Karûbarên Lênêrîna Girêdanê .
> Xizmetiya Giştî ya Navxweyî. Rûsyayê Procedure 2017-36 .
> Fona Family Family. Pêdiviyên tenduristiyê (EHB) Plankirina Benchmark, 2017.