Girtî û Tenduristiya Lymphoma ya Ne-Hodgkin-Post-Transplant
Risk ji bo pêşveçûna lymphoma veguhestin piştî piştî veguhastina organê ya nimûne, wekî mînak veguherînên cûrbekirî, transplantên giyanî, veguhestina dil û anîna laşê ve tê zêdekirin. Ev lymphomas bi dermanî "astengiyên lymphoproliferative post-transplant" an jî PTLD ve tê gotin.
Li Lîmphoma piştî Organîzasyona Organî ye?
PTLD şertên lîmphoproliferative wesayît hene ku piştî piştî organê an devera hematopoietic veguherîna hucre (HSCT) û dibe ku ji sedî 10% mezinan veguhestin paşîn.
Range ji 1 heta 20% jî tê bikaranîn ku ji bo bûyerên giştî yên LPD-ê veguhestin.
Çima Lymphomas piştî Veguhêrîna Organê veguhestin?
Lymphomasên paşîn veguhast hema hema hema hema hema di bin infeksiyonê de Epstein Barr Virus (EBV) ne . Infeksiyonê ji hêla Epstein Barr ve dibe sedema guhertina B-hucreyan (celebek lîmphocyte an hucreya xwînê spî), ku kanser bibe. Di nav kesên din ên hucreyên din ên ewlehiyê dikare li dijî infeksiyonê EBV bikujin, lê ji bo mirovên bi rêxistina organî, pir dermanên dermanê ku sîstema parastina parastina pêdivî divê divê birêve bibin. Bi tiştek ku nexweşîya infeksiyonê kontrol dikin, derfetên pêşketina lymphomasê zêde dibin.
Çi Faktorên Lîzphoma Post-Transplant Post-Replanantir?
Du faktorên sereke ku derfetên ku ji bo lîmphoma tê de diyar dikin:
- Çiqas tedbîrên tendurustî yên ku hewce nebe - Divê bêtir immunosuppression, bêtir derfetên derfetên EBV.
- Rewşa EBV serolojiyê ya wergirtina pêlavê - Heke kesek berê berê ji EBV (dîrokek meseleyê heye) meseleyê ev e ku laş ji hêla infeksiyonê û xwîna berê ve girêdayî ye û xwîna wî ya antibodies bi navê wî vekirî ye naskirina vîrûsê nas bike. Ew dikare ji hêla xweya xwînê ve tê ceribandin.
How Behind Post-Transplant Lymphomas Behave?
Di navanserê de, eger PTLD dê bibe, dema ku ji bo vê yekê pêk tê, ev nêzîkî 6 mehan veguhestina paşînan di nav organên veguhestinê û 2-3 mehê de li ser HSCT peyda kirine, lê ev yek hefteya yek û ku piştî 10 salan veguhestin.
Lymphomasên post-transplant bi gelemperî ji hemî Hem-Hodgkin-Hemî-Hodgomas cuda ne . Hucreyên kansê yên lymphoma ji tevlîheviyên cuda û sîteyên cuda hene. Herçî piraniya nexweşan tevlî tevlêbûna lîfên lîpsê hene, hinek organên gelemperî gelekî bandor têne bandor kirin. - Ev fenomenek bi navê tevlêbûna 'extranodal' tê gotin. Di nav mêjû, lest û giyan de hene. Organê veguhastin jî tevlî bibin.
Çawa Post-Transplant Lymphoma şikandiye?
Dema ku gengaz dibe, dermankirina parastina parastinê divê kêm bibe an asteng kirin. Li wan ên ku nexweşîya biçûk û herêmî heye, hejmar an jî radiasyonê hewl didin. Heke ne, nexşeya pêşîn ya gelemperî gelemperî rîtuxan (rîtuximab) , antîbodek monoclonal e ku bi taybetî hucreyên lymphoma armanc dike. Tenê gava ku ev nayê nemîne ew hewl hewl kir. Kêmmotherapy heta ku pêwîst be ku di beşdarî hûrgelên immunosuppressed yên kemmotherapy de dibe sedema rîska infeksiyonê zêde bike .
Li wan ên ku piştî lîmphomas pêşveçûyî piştî veguherînên hestî, donor leukocyte dikare pir bandor be.
Vê encamên Lymphomasê piştî Post-Transplant çi ye?
Bi gelemperî, PTLD sedemek mirinê û mirinê girîng e, bi rêjeyên bi rêjeyên mirinê hatine çap kirin heta bi 40-70% di nexweşan de bi rêveçûna nehf û 90 li nexweşxaneyên HSCT re. Lîphphomasên ne-Hodgkin piştî piştî veguherandina organê de ji hêla NHLsê ve kêmtir encam hene. Pirtûka çapkirî ya din jî hatibû ku nêzîkî 60-80% bi dawiya xwe bi lîmphoma xwe veşartî. Lêbelê, bikaranîna Rîtuxan rêjeya berxwedanê guhertin, û hinek kesan jî gelek çêtir e û dibe ku qenc bibin.
Tevlêbûna organên din, bi taybetî bi mêjû, nexweşî neçar in.
Çavkaniyên
He, G., Wang, C., Tan, H., û S. He. Rituximab piştî autologous stem cell transplantation bi berxwedana bermayê nexweşxaneya lymphoma zêde dike: a meta-analîz û lêkolînek sîstematîkî. Prosesên Transplant 2015. 47 (2): 517-22.
Katabathina, V., Menias, C., Pickhardt, P., Lubner, M., û S. Prasad. Complications of Immunosuppressive Therapy in Transplantation. Kladiology Clinics of North American . 2016 (54) 2 (303-19).
> Metser U, Lo G. FDG-PET / CT di nexweşîya lymphoproliferative post-transplantê de. Br J Radiol . 2016; 89 (1057): 20150844.
Petrara, M., Giunco, S., Serraino, D., Dolcetti, R., û A. De Rossi. Pirsgirêkên lymphoproliferative post-transplant: ji pirtûka epidemiolojiyê re derman kirin. Lîstikên Cancer 2015. 369 (1): 37-44.