Syndromên rakêş ên raktorî yên nûvekirî
Proctalgiya termînek ku ew hatibû veşartî ye. Ew rewşeke ku di navendê de herî kêm 20-deqîqe ya nîvrojî ya nû ve tecrûbeyek tecrûbeyek tête dayîn, bi naveroka avahengî an stratejiya tendurustî nayê hesab kirin.
Ev term dema ku Rome IV ji bo astengiyên Kolorîkî yên ku di sala 2016'an de hate tasf kirin, kar tîne.
Lêbelê, ev dibe ku hîn jî di navnîşan û kategoriyê de bête dîtin ku hûn pisporên pizîşk dest pê dike ku pîvanên nû neynin. Pêwîstiya peyva çi tê wateya û çawa çawa veguherîn.
Guhertinên Guhertoya Çewtiya Proctalgiya
Di bin nirxên III ya Romayê, proctalgiya kevn ên bi dirêjahiya dema nîşanên wê yên faktaxê yên proctalgia ve hatibû navnîş kirin, ku bi tengahî anorektal zehmet e ku ji 20 deqîqeyan kêm dibe. Proctalgia ya din jî di nav sînorê levator ani de veguherandibû , ku bi hestiyariya hestiyariya levatorê dema ku ew di dema dema dermana doktorê doktorê doktorek de, û cixarek anorectal kedêkêşkêşiya nermalavî hebe hebe hebe.
Dema ku lêkolînek nerazîbûnên cûda yên ji bo proctalgia fugax û proctalgiya kevnolojî neyên dîtin, di dema Rome IV de hate avakirin. Lêbelê, mekanîzmayên bingehîn û tedbîrên ji bo van syndromên û ROM-IV di van subtypes de ne ku di bin dravên xwe de proctalgia bûne binçav kirin hene.
- Sînemoratorê lîterator ani : Di vê formê ya proctalgiya kevneşopî de, meriv tecrûbeya berbiçavkirina pisporîtalis (pişk di hundurê pelê te) de dema ku ew di dema dema muayeneya dermanê doktorek de digerin.
- Pevçûnek anorectal karûbar : Pêvajoya proctalgiya kevnî tê naskirin ku hûn nehêle ku tu pororactalisê ne ku dema dema muayeneya rectal re veqetin.
- Proctalgia fugax : Dabeşkirina ROM-IV di vê termê de guhertin. Niha, herî dirêj ji 30 deqîqeyan de bêtir ji 20 deqîqeyan ye û cihê wê li qaîdeya jêrîn an anusê ne.
Nîşan
Nîşaneyên van syndromên bi gelemperî wekî dirêjek dullê dirêj an an hestî-hestek di nav reaksûmê de têne tecrûbir kirin-pir caran li hemberî topa rehmê tecrûbir kirin. Dema ku hûn ji bo demeke demdirêj di rûniştinê de rûniştin dibe û dibe ku hûn dibe ku hûn bisekinin an jî kêm bikin. Xemgîniyek dikare bibe ku roj di rojan de dikeve lê şevê bi şevê kêm dibe. Pêwîstiya di demên jêrîn de gelek caran difikirin:
- Peywendiya cinsî
- Piştî tevgera tevlihevkirinê
- Di demên tundiyê de.
- Di rêwîtiya rêwîtiyê de
Teşhîs
Ji bo jihevhatinên ku protîtalgiya kevneşopî bûne, astengiya gastrokestîval aktîv (FGD), ceribandinên nasnameyên tehsîk tenê dê birêve bibin ku pirsgirêkên tendurustiyê yên din. Wekî din, doktor dê li gorî FGDs ji bo nimûneyên nîşaneyên Rûsy IV-ê nirxandinek çêbikin:
- Êş û gavê rekêşkêşî an jî tengahiyê
- Xemgîniya ji bo kêmanî 30 deqîqeyan derbas dibe
- Sedemên din ên ku êşa rektal (sazkirin an sîstematîkî) divê bêne birin
- Nîşan divê di bin sê mehan de bi kêmîve şeş mehan berî destpêkê bidin.
Ji bo ku ji bo amadebûna levator ani ve, naskirina bijîşkek we dibe ku muayeneya tedawî ya ceribandina testê rektal re.
Causes
Sedema rastiya van şertên niha nayên zanîn. Di dawiyê de, ew tête gotin ku şerta encama encam an tehlûkeya zehmî ya ku di hundurê pelvîk de , pisporê lêkolînê ji bo vê helwestê sînor bûye. Hin derfetên lêkolînê yên li ser dagirkirina dyssynergic mimkin e , rewşeke ku di masiyên pêlavên pelvîk de dixebitin ku ew hewce ne.
Faktorên ku dibe ku rîska kesan ji bo pêşveçûnên van syndromên zêde bibin:
- Nexweşek anal
- Zayinî
- Muayeneya Pelvîk
- Ceribandinê spinal
Di nav civakê de di navbera proctalgiya kevneşopî û rêjeyên bilind ên derman û tengahiyê de heye. Lêbelê, ew nenas e ku eger nîşanên hestyarî xetera rîska zêde dibin, an encam in, nîşanên zirarên derûnî yên zordar ên berbiçav dikişînin.
Demankirinî
Biofeedback ji bo dermankirina levator ani piştî piştî ku tête nîşanî nîşanî nîşanî herî herî bandor bi rehşkirina elektrîkê ya reş û germên levator bi bijarte bijare. Stratejiya elektrîk tê nîşandan ku dibe ku fêr bibe û dibe ku bi biofeedback ne. Ev tedawî ji bo kevneşopên kevneşopî bikar bînin, ku ji bo masûlkera lîatorê ani, pişkiya dilîn, û bikaranîna rûnê sitz , ku hemî bandora bandoriya sînorkirî nîşan da. Nexweşîna nexweşî ji bo proctalgiya kevneşopî ya nerazîbûnê bandor be.
Çavkaniyên
> Chiarioni G, Asteria C, Whitehead W. Proctalgia û dermanên pelikî yên kevir ên kevnî yên kevneşopî: Pirsên etîkolojîk û bijîşkên nû yên " Rojnamevanê Gastroenterology 2011 17: 4447-4455.
> Schmulson MJ, Drossman DA. Roja IV di çi de ye? Journal of Neurogastroenterolojî û Tevgeriyê . 2017; 23 (2): 151-163. doi: 10.5056 / jnm16214.