Baweriya Tenduristên Antiviral Nûtir 90% Bihêra Cureyê
Dema ku hûn difikirin ku di vakslêdanê de (HCV) yekem yekem hatibû naskirin û di sala 1989'an de hatibû naskirin û heta ku heya partiya 20ê sedsala paşîn, pêşveçûna tedawî ne tiştek ecêb kirin.
Bi tenê di di kanûna 2013'an de, di rastiyê de ku bi tevahî serbestberdana Sovaldi , yekser çalakiya antiviral (DAA) hatibû guhertin, ku demên kêmtir, bandorên piçûk, û rêjeya cure ya ku ji sedî 99% di hin nifûsa
Ji ber ku bandor bi bandor bi tedawî ye ku îro tedawiya ku îro îro tedawî ye, herdu kesên ku bi nexweşiya HCV-ê û herweha yên ku bi nexweşîya zindî ya pêşveçûyî.
Bi çêtirîn fêmkirina armancên hepatitis C-tedawiya çiqas tê hilbijartin û çiqas çiqas bijartin-hûn dikarin bijartiya çalakiya bêtir çalakiya ku hûn ji bo we bêtir çêtir bikin.
Armancên Tenduristiya Hepatitis C
Wekî ku desthilatdariya tewra, tedawiya berê ya hepatitis C bi tenê encamên vekirina vîrûsê ve girêdayî ye, lê di astengiya demên dirêj de asteng dike ku liver û girêdayî organên girêdayî.
Armancên tedawiya hepatitis C, ji ber vê yekê du-fold:
- Ji bo ku bersiva bêdengiya vîdalaya (SVR) bi dest bixe , nebûna nebûna vîrûs di xwîna kesane ji bo hefteya 24 hefteyên piştî dermankirinê
- Ji bo pêşveçûna pêşveçûnê ya giyayê, tevlîbûna pêşveçûna cirrohos û kanserê liverê
Di dema dermana tedawiyê, ceribandinên labî bi rê ve têne xebitandin ku di asta xwîna kesan de asta virusê binirxînin.
Di heman demê de wekî barkirina virusa HCV , testên van dikarin doktor dikarin alîkariya pêşniyar (an prognosis) ya derman kirin.
Barkirinê vîralek nedîtek tête bersiva herî baş tê nîşandan, bi 24 hefteyên SVR bi bandor bi "cure."
Pathogologîst bi gelemperî bersiva bersiva dermankirinê re wiha dide:
| Îfade | Mane | Binavî | Texmîn |
| RVR | Bersivê Viral Rapid Rapid | Piştî çar çar hefteyên tedbîriya barkirinê virusek bêtektable | Bi gelekî gelemperî ku SVR bidestxistin |
| eRVR | Bersivê lezkirî ya bihêztirîn | Di hefteya 12-ê de barkirina nexşeya viral, ya RVR ya destpêkê ye | Bi gelekî gelemperî ku SVR bidestxistin |
| EVR | Berpirsê virusê destpêkê | Bendava viral an undetectable an hefteya 12-ê heftê de bi% 99 kêmkirina kêmkirina kêmbûnê | Fehlkirina ku ji hêla SVR ve bi 12 hefteyan ve bi EVR re bigihînin ji sedî 4 |
| ETR | Dawiya dermankirina bersivê | Bêguman vîdaleyê ya ku di dawiya hefteya 12-an de hate destnîşankirin | Di pêkanîna encamên dermanan de pêşniyar nake |
| Bersivê partî | Ji bo EVILê bigihînin lê nekare 24 hefteyên piştî ku tedawiya dermankirinê tête barkirinê ya virusek bêyî dakêşin | Nerazîbûna dermankirinê tête dîtin | |
| Bersivê null | Beriya hefteya 12-ê bi EVRê bigirin | Tenduristî bi gelemperî têkoşînê ye ku eger EVR bi hefteya hefteyê nayê dest pê kirin | |
| SVR | Bersivê virusê domdar kirin | Ji bo ku bi temamî dermankirina 12 hefteyan (SVR-12) û 24 hefteyan (SVR-24) barkirinê dakêşin berbelavkirina vîdyalek bêlezable | SVR-24 dikare wekî "cure," tête dîtin, lê dema ku bi nexweşiyên SVR-12 bi SVR-24 re bi dest bixin |
Îro, ji sedî 99 ji kesên ku SVR-24 bigirin dê ji kêmîve pênc salan vîrûs-vîn bimînin. Ji wan, hema nêzîkî hema di çarçoveya salekê de sermroozê tecrûbeyek tecrûbir dike, lê pir zêde dê di binê şewitandina liverê de ( fibrosis ) li ser veguherînên girîng hene.
Dema ku Dermankirina Destpêk
Baweran ji bo hemî kesan bi hepatitis C, 18 salî an mezintir tedawî dike. Tenê îstîsbarkirinên ku ji ber sedemên ne-liver-related related expectations of the 12 months less than expected.
Lêbelê, wekî ku tedawî dibe ku hemî nexweşan nebe (ji ber an lêçûna neheqê û sînorên sîgorteyê), divê pêşîn bi wan re bi wan re pêwîstiya herî bi lezgîn be dayîn. Di van kesan de bi fibrosisên pêşveçûna navdar, tevlihevxanê, transplantên liverê an jî zordariyên ne-liver-zehmet ên nexweşiya HCV.
Baweriyê bi gelemperî ji kesên rexnegirên c-hepatitis-ê tevlîheviyên pêwendiyên C-related, ji wan re bi wan re fibrosisên navend, HIV-hevgirtina HIV-ê , bi hevgirtina B-ê-ê, 2-ê şabet, û hevserokên din ên hevserokên din ên pêk tê.
Ew eşkere ye, lê ku, kesên ku bi gihîştina têketina zûtirîn dikare dikarin bi tenê bi zirarê zerarê kêmtir dibe, lê bi dirêjkirina dema SVR.
Lêkolînan nîşan dide ku kes di qonaxên pêşî yên fibrosis de (wekî ku ji hêla METAVIR- nîvê ve tête nirxandin) bi sedî 92 sal e ku ji sedî 15 salan ve vîrûsê vekirî ye.
Berî ku li ser dermankirina dermankirinê, hûn girîng e ku hûn dixwazin dilsoz û hêza xwe bikin ku ji bo tedawiya derman bikin. Heke ku hûn pirsgirêk didin - pirsgirêkên karûbarên mijûl û şexsî, bikaranîna alkolî, an jî tirsê li ser dermanên xwe bi xwe-xilas bibin ku hûn ji ber dermankirinê dest pê bikin. Hêzên piştevanîya dikarin dikarin ji bo alîkariya çêtirîn van pirsgirêkên serdest bibin.
Dermanên Hepatitis C
Dermanên Hepatitis C ji bo nûnerên narkotîk û bêhtir hene, ku bi gelemperî di çarçoveya 12-heftê de têne nivîsandin.
Di hin rewşan de, dema dema tedawiyê dikare 24 an jî 48 hefte dirêjtir dibe, pir caran di kesên ku bi cirrohosî an jî yên berê berê tedawî ne.
Di bila DAA-ê de hatî dayîn, du dermanan maye wek beşek tedbîre bikar tê bikaranîn:
- peginterferon , guhertoya mêr-a-man a interferon, ku bi bedenê li ser rûyê nexweşiyê-ji ber ku wekî HCV
- ribavirin , narkotîkek devkî tê zanîn ku ji bo veguherîna viral bi virus
Peginterferon, bi hêsankirî ve tête, bi gelemperî ribavirin re amade kirin. Ribavirin, li dijî vê yekê, bi gelemperî bi hev re bi karûbarên DAA-ê ve tê bikaranîn.
Hilbijartina dermanê li ser seranserê genetîk (genotype) ya vîrûsê ye ku bi kesek ve girêdayî ye, herweha jî nirxandin ya rewşa tendurustiya kesane û dîroka dermankirinê berê.
Niha niha DAA Dermanên ku ji hêla Rêveberiya Xwarinê Xwîner û Xezaniyê ve hat pejirandin:
| Tevazok | Bo pejirandin | Nivîsandin | Dosing | Demajok |
| Epclusa (sofosbuvir + valpatasvir) | jînotypes 1, 2, 3, 4, 5, û 6 bi tevlîhevî an bêyî | bi me re ribavirin, li ser serdema genetîk û dermankirina tedawî dike | yek tabletek bi bêyî xwarinê | Hefteyên 12-16 |
| Zepatier (elbasvir + grazoprevir) | genotypes 1 û 4 bi tevlihevî an bi bêyî | bi me re ribavirin, li ser serdema genetîk û dermankirina tedawî dike | yek tabletek bi bêyî xwarinê | Hefteyên 12-16 |
| Daklinza (daclatasvir) | 3 bêyî cirrohosî | bi Sovaldi | rojek bi xwarinek xwarinê | 12 hefteyan |
| Technivie (ombitasvir + paritaprevir + ritonavir) | 4 bêyî sekêşî | bi ribavirin | du herdu rojan bi xwarinê | 12 hefteyan |
| Viekira Pak (ombitasvir + paritaprevir + ritonavir, dasabuvir bi hev-packaged) | genotypes 1 bi nehêberî an bi bêyî | bi ribavirin an bêyî ku nîşan dide | du sembolên ombitasavir + paritaprevir + ritonavir rojekê bi xwarina rojane pêk hat, û yek tabletê dasavuvir bi du rojan re xwar | Hefteyên 12-24 |
| Harvoni (sofosbuvir + ledispasvir) | 1 jînotype 1 an bi cesarosê ne | ser xwe | yek tabletek bi roj an bêyî xwarinê | Hefteyên 12-24 |
| Sovaldi (sofosbuvir) | genotypes 1, 2, 3, û 4 bi nexweşî an bêyî | di kombûna ribavirin, Olysio, peginterferon + ribavirin, an jî Olysio + ribavirin, wekî | yek tabletek bi roj an bêyî xwarinê | Hefteyên 12-24 |
| Olysio (simeprevir) | 1 jînotype 1 an bi cesarosê ne | bi hevalbendiya Sovyîdî yan peginterferon + ribavirin, wekî nîşan dide | Kûçek rojane bi xwarinê | Hefteyên 24-48 |
Divê şêwirmendê pisporê ji bo kesên ku ji bo hepatitis C veguhestina dermankirinê berê vekişînê digerin. Biryara vegerandina biryara li ser nirxandinên cure û tevlihevkirina dermanên berê, û herweha wekî nirxandina kesê zindanê ye.
Di hin hinek rewşan de, testê berxwedana genetîkî, ku dikare pêşveçûnê ya berxwedana dermanan a HCV, dikare di hilbijartina narkotîkê de, bi taybetî bi kesên ku bi jînotype 1 jînotype ku berê berê DAA ve hatibû vebarkirin.
> Çavkanî:
> Komeleya Amerîkayê ji bo Lêkolînên Lêkolîna Lêver (AASLD) û Komeleya Nexweşiyên DYA (DYA). "Hêza HCV: Pêşniyarên ji bo Hepatitis C. Têkilî, Birêvebirina Tenduristiyê û Dermankirinê" 6ê Tîrmeha paşîn de hate guherandin.