Dema ku di binê kêrê de diçin ku Ji bo Xewna Xew Dermanê Dema ku CPAP têkevin
Ji bo kesên ku nikarin zordariyeke hewayî ya berbiçav (CPAP) bisekinin, da ku ji barkirina bêdengiya apêa (OSA) , kîjan alternatîfên lêpirsînê hene? Li dermanên ciddî hene, lê dibe ku ew bandorek sînor e û dibe ku ji bo her kesî ne. Hin ji van bijartan re bisekinin û ka ew ji bo we rast in.
Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP)
Ev dîrok bi tecrûbeya herî psîkolojîk bû ku bi kesên bi OSA reş û navîn ên ku CPAP an jî rêveberiya tendurustiyê mayîn nade.
UPPP ji ber vegotina devê di xulikê hûrgilî de û di nav golê de di nav hewayê de hewayek ziravî ya zehfî ye.
UPPP di nav tonsilan , uvulû , û palê maqûl û zehmet (banê devê) de derxistina tissue tevlî dike. Ev pises dikare dibe ku astengiya balafirgehê, û hêvî dikir ku ew derxistin wê ev berbiçav dike.
Li gel pêvajoyê gelek ciddî hene ku bi pêvajoyê têne çêkirin. Wekî ku pêvajoyek zeralî ye, rîskên xwînê, xwînê û infeksiyon hene. Herweha, dibe ku di dengê, hûrgelê ya farynx (tête stenosis), bedenek biyanî di nav stûyê an rîska rîska velopharyngeal (regurgasyonê xwarin, maqûl, an gûçê de dema ku nose di nav nîsê de guhertin biguherînin. derxistin). Dibe ku pirsgirêk piştî pêdivî ye hewceyê pirsgirêk dibe CPAP-ê jî tengahî be.
Mixabin, tenê 50% ji mezinên mezin ên bi UPPP re hejmarek apnea û hîpopnea bûyerên bi nîv an bêtir jî.
Ev çêtirîn dikarin her dem di demekê de kêm bikin, bi taybetî bi serfiraziya germ û agir. Ew piştî tedbîrên duyemîn, wekî tedawiya CPAP tê dîtin, û tenê ji bo kesên ku avêtina avêtina avê xwe ya rêwîtiyê. Ji ber ku êş û gavê kêmkirî, ji ber çareseriya çareseriyeke bi awayekî zû ve zûtir bûye.
Nexweşên din ên tevlêbûna paqijiya nermaletê jî dikarin bêne çêkirin, tevlîkirina pêkanîna stabilizers jî wekî navê pêvajoya kolonî.
Implantasyona Pacemaker ji Zimanê Zimanê Stimûlatorê rexne kir
Vebijêrkek nû ya ku dibe ku hêvîdar e ku têgihîştina pacemaker e ku ji bo zimanê zikmakî têkoşîna inspire-stimulator e . Ew li ser hestê hîpoglossal dike û kêmkirina balafirgeha hewayê dibe ku bi peymanên lênêrîn û zimanê asîmanî. Ew di wan de tête nîşan kirin ku tedawiya CPAP-ê bi derheqê navendî ya zewacê ziravê zêrîn (bi bi rêzika AHI ya 20 an zêdetir anîn). Sleep endoscopy tête kirin ku nirxandina kîjan derfetê ye.
Wekî Tracheostomy Option Optional Last Last
Tracheostomî li pêşiya borpêçê ( trachea ), ku bi tiliya plastîk vekirî ye ku ev vekirî ye, û ew di dermana OSA de pir bandor e. Ew berbi avakirina rêwîtiya hewayê, ku sedema sedemek bingehîn ya nexweşiyê ye. Ev yekem sereke tedawî bû ku li ber zewaca navendî ya CPAP di sala 1981'an de bêhtir zewac bû.
Ji ber ku xwezayê xwezayî, lê û bandoriya CPAP, ew kêmtir bi kar anîn.
Ew bi gelemperî ji bo astengiyên tehdîtî yên wek ciheştina cor pulmonale, arrhythmias, an hîpoxemia giran (asta oxygenê ya xwînê) ku nikarin bi tedbîrên din re kontrol nakin.
Vebijêrkên Surgical ên ji bo Zimanê, Jaw û Nose hene?
Li ser sedemên apnea, pêşveçûna genioglossus (ziman), hestî (hestek hone) myotomy bi vebarkirinê, û pêşveçûnek maxillomandibular (jaw) dibe. Hemî van rêbazên derheqên anatomîkî yên bi pêkanîna hestî û hestên bi piştgiriya zimanê zikmakî û hûrtirîn e, û dê di neheqiya van xeraban de ne.
Wekî ku bandor bandor dike, û zehmetiya pêvajoyê dikare bêtir, ev ceribandinên kêm caran têne kirin.
Sîgorteyê nehal jî dibe ku ji bo septumên nexşikê veqetin rast bikin , lê ev çêtir dibe ku di avê de bi ava windaçê dibe ku nikare apnea xewna çareser bike.
Heke hûn li ser bijartên bijîşkên nerazîbûnê yên sîgorteyê çêtirîn bikin ku dibe ku hûn apnea çêbikin baştir, bi pisporek xewê xwe bipeyivînin û referandalek ji bo nirxandina bêhtir yên rîsk û qezencên li ser rewşa te bibînin.
Çavkaniyên
Cooper, DH et al. Waşîngtona Rêveberiya Tenduristiya Tenduristiyê. 32nd edition. Lippincott Williams & Wilkins. p. 260.
Sher, AE et al. "Bi bandorkirina guhartina ziravî ya ya balafirgeha bilind a li mezinên mezin ên bi ziravên apnea yên berbiçav" Sleep. 1996; 19: 156-177.
Li, KK et al. "Encamên dirêj yên herî zêde ya lêpirsînê ya maxillomandibular." Sleep and Breathing. 2000; 4: 137-139.