Pirrjimar Pirrjimar Pirrjimar be
Heke hûn bi nimûne zêrînek apnea (OSA) , nebe ku hûn dixwazin li ser derfetên gazîkî yên fêr bibin ku rewşa rewşa çareser bikin . Gelek lêgerîn hene ku dikare anatomiya germê paqij bike û berbi avêtin û xemgîniyê çêbikin, pir bi gelemperî uvulopalatopharyngoplasty (UPPP). Lê kîjan alternatîfên din ên derman hene?
Li ser derheqên pirrjimar bi komî wekî pharyngoplasty tê zanîn, û rîskên girêdayî pêvajoya palavê ve fêr bibin.
Pêwîsteyên Soft Palate çi ne?
Nexweşxaneya Palate di nav komên pêvajoyê de hene ku bi gelemperî li jêr anesthesia di odeya xebatê de pêk tê kirin. Pêvajoya palafikên cûrbecûr yên navnîşên jêrîn hene:
- Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP) an jî palatopharyngoplasty
- Expansion sphincter pharyngoplasty
- Faryngoplasty
- Flapek Uvulopalatal
- Pêşveçûna pergala pharyngoplasty
- Z-palatoplasty
- Veguhestina faryngoplasty
Nexweşxaneya Palate-ê di piraniya nexweşan de ku tonsulên ku berê berê neçar kirin tonsillectomy bi hev re hevgirtî ye. Nexweşxaneya palate (bi nehsan an bêyî tonsillectomy) tê bikaranîn ku ji bo appleya zivistana astengî derman bikin, û pêvajoyê tenê tenê an jî bi tevliheviya hîpopharyngeal pêk tê kirin. Ev pêvajoyên tevlîhevkirina tevlîhevkirina tissue û repositionkirina tissue tevlî ku armanceke mezinbûna hewayê bêtir bêyî bêyî kirinên karên normal ên wek şaş, axaftin, û derxistin.
Taybetmendiyên taybetî yên pêvajoya şexsî hene:
Yekemîn yekemîn bû ku tedawiya nîvê astengiya apnea di sala 1982 de hate dayîn û gelek salan ji bo prosedora yekane bû. Di pêvajoyê de derxistina uvulû û parçeyeke nermê ya nermal, bi veguhestina parçeyên mayî yên çolê û aliyên hûr ên nexşandî bi rêkûpêk bi damezrandina avahiyên yekser bi hev re pêk têne kirin. Ji ber pêvajoyên din ên din, UPPP bi gelemperî ji paqijika hûrgotir bêtir tissue. Heke uvula jê re nehate, ev pêvajoyê palatopharyngoplasty tê gotin.
- Expansion sphincter pharyngoplasty , hema hema hema nehêleya tissue, lê lêgerîna bêhtir tissue. Di vê pêvajoyê de, pişkiya ku bi rasterast li pişt tonsil e (pişkiya palatopharyngeus) ji alîyê gûyê gora veguhestin û paşê û paşê vekirî ye. Vê gavê paqij nerm, bi armanca vexşandina herêmê li paşê paqijika şermê ji bo pêhnxweşiyê vekişîne. Di grûpek bijartî de, ev pêvajoyê ji UPPP re di encama tedbîrên tedawî de çêtirîn encam nîşan dide.
- Dema ku nexweşan tedawî ne tenê faryngoplasty dikare kar bikin. Di nav deverên veguhastinê de, lê belê bêtir veguhestina zelaliya tixûbê tîrêjê (devê devê) û herweha wekî pisîkên faryngeal (aliyekî gor) jî. Ev pêvajoya bêtir ji UPPP ve girêdayî ye, lê ew jî encamên hilbijartî yên di muayeneyên bêkêmasî de bi hevdu du hevdengî baştirîn nîşan dide.
- Flap Uvulopalatal di nexweşan de bi paqijên spî yên têne bikaranîn. Di pêvajoyê de hema hema nehêleya pişikê ya paqijê nerm; bila, avê pişka devê (mucosa) li ser paqijek maqûl ya veguhestinê tê veşartin ku destûra paqijkirina mîkroşek hûrgelê. Bi bandor, ew e ku bêyî pişkêşiya piçûkek piçûk nake, ji ber ku rakirina dermanê wê tête pêşniyar kirin ku dakêşînek normal e.
- Pêşveçûna faryngoplasty palaştî ya palatiyê bi destê hûrsê li ser banê devê (zêrkek zehmet) li dora pişta paşê veşêre, li ku derê wê paqijek nermalav dike. Piştî hilweşandina hestiyê, paqijika mûsilê paşê vekişand û di nav deverê de vedike.
- Z-palatoplasty hewce dike ku di çarçoveya navîn de mûçikek nermalav dabeş bikin û her paşî her û paşê paşî vekişîne. Ev dikare ji bo nexweşên ku li aliyên aliyên gûyê, ji piştî tonsilîtomyê an jî paşiya paqijiya kevneşopî ya nermalavê ya din jî dibe sedema bandor. Z-palatoplasty bi tedbîrên jêrîn tedbîrên din ên pêvajoyên din ên ku bi şewitandinê ve girêdayî ye.
- Têguhestina faryngoplasty gelek bi tissue digel bi pisîkên li ser aliyekî gewrê di nav awayek taybetî de pêk tîne.
Pêvajoya pêvajoya ziral a ku hûn ji bo xwe pir baş e, dê hewceyê fizîkî ya hişyariyê hewce bike, û bi sergehên xwe re bipeyivin.
Rîsksên Palate Procedures
Wekî ku bi pêvajoyek zeralî ye, rîsk hene ku bêne bêne kirin. Painê wekî beşek nerazîbûna paqijiya nermaleyê pêk tê. Hinek kompleksiyonên herî gelemperî yên jêrîn ev in:
- Bixwîn
Hemî zerariyek rîskek xwîna draviyê dike, lê pir ji vê metirsê bi tonsillectomy re girêdayî ye. Bi texmînîna gefa giyanî gelemperî piştî tonsillectomy 2 to 4%.
- Derbasî
Infeksiyonê mimkun e ku nebe.
- Pirsgirêk pirsgirêk
Paqij e ku dihejîne girîng e çimkî ew pêwendiya di navbera paşê dev û paşê ya poşikê ve dike. Piştî ku muayenxaneya palîteyê, ew e ku xwarinên taybetî, taybetî bi şikilan, paşê paşê ve an vexwariyê bi carê ve diçe. Ev cara du hefteyan piştî pêvajoya pêvajoyê pêk tê, lê lê pargîdaniyê bi gelemperî dimîne an girîng.
- Guhertin di axaftinê de
Paqij ji bo hilberîna axaftinê girîng e. Tevî guhertinên hûrgelan di axaftinê (bi rêya analîzkirina dengek berfireh tê naskirin) dikare dibe, guhertinên dirêj ên dirêj di axaftinê de pir kêm e.
- Nermkirina li topê stûyê
Ew dibe ku dibe ku qenckirina neheqî dikare dikare xemgîniya ku derheqa paşê paqijek hûrgelê teng dike.
Heke hûn dixwazin bikişînin li ser gotûbêjên nerazîbûna ziravî ji bo ku hûn werin xewna derman bikin, divê hûn bi bi pisporê xewê xwe re biaxivin dest pê bikin. Heke lêgerînek paqij e ku meriv dikare rewşa xwe ya bingehîn e, referandek ji sermayek xew dikare bibe yekem yekem be ku tedbîrên tedawî yên ku hûn ji bo te pir baş e.
Çavkaniyên
Cahali MB. "Pharyngoplasty: Ji bo Tenduristiya Nû ya Ji bo Zewaca Obveparêz Apnea-Hypopnea." Laryngoscope . 2003 Nov; 113 (11): 1961-8.
Friedman M, Ibrahim HZ, Vidyasagar R, Pomeranz J, û Joseph NJ. "Z-Palatoplasty (ZPP): Teknîkî ji bo Pêdiviyên Nexweşan." Otolaryngol Head Neck Surg . 2004 Jul; 131 (1): 89-100.
Fujita S, Conway W, Zorick F, û Roth T. "Guhertina Surgical Anatomic ên di Zewaca Obdevê Apnea Syndrome: Uvulopalatopharyngoplasty." Otolaryngol Head Neck Surg . 1981 Nov-Dec; 89 (6): 923-34.
Kezirian EJ, Maselli J, Vittinghoff E, Goldberg AN, û ADA Auerbach. "Nimûneyên Pêşniyarên Navîn Apnea Sersaziya Surgery li Dewletên Yekbûyî: 2000 heta 2006." Otolaryngol Head Neck Surg . 2010 Sep; 143 (3): 441-7.
Kezirian EJ, Weaver EM, Yueh B, Deyo RA, Khuri SF, Daley J, û Henderson W. "Piştî Uvulopalatopharyngoplasty. Laryngoscope . 2004 Mar; 114 (3): 450-3.
Kezirian EJ, Weaver EM, Yueh B, Khuri SF, Daley J, û Henderson WG. "Foktorên Rîskê Ji bo Kompelatophoploplasty Piştî Komela Serious." Arch Otolaryngol Head Neck Surg . 2006 Oct; 132 (10): 1091-8.
Li HY, û Lee LA. "Têkiliya Pharyngoplasty ji bo Avêkûpêk Zêr Apnea." Laryngoscope . 2009 Dec; 119 (12): 2472-7.
Pang KP, û Woodson BT. "Expansion Expression of Pharyngoplasty: A New Technique ji bo Tenduristiya Zewacê Apnea" - Otolaryngol Head Neck Surg . 2007 Jul; 137 (1): 110-4.
Powell N, Riley R, Guilleminault C, û Troell R. "Flap Ji bo Snoring and Sleep Apnea Syndrome-A Reversible Reversible." Sleep . 1996; 19: 59-9.
Sher AE, Schechtman KB, û Piccirillo JF. "Efficiency of Modification of Surgical of the Upper Airway in Adults With With With The Sculpture Sleep Sleeping Apnea." Sleep . 1996 Feb, 19 (2): 156-77.
Woodson BT, Robinson S, û Lim HJ. "Pêşveçûna Transpalatal Pharyngoplasty Bi Endamên Bi Uvulopalatopharyngoplasty re hevbeş." Otolaryngol Head Neck Surg. 2005 Aug, 133 (2): 211-7.
Woodson BT, û Toohill RJ. "Pêşveçûna Transpalatal Pharyngoplasty ji bo Avêkûpêk Zêrîn Apnea." Laryngoscope . 1993 Mar; 103 (3): 269-76.