Anatomiya, Xwerdanek Navîn, û Meydanên Nixwe Hemî Hemû Gelek Girtîbûnê Pêdivî ye
Heke ku hûn tedawiya germê ya sepana erênî (CPAP) bi berdewam dike ku hûn dermankirina bêdengiya xweya bêdeng bikin , hûn dikarin bifikirin: Hêza ziravê ku ji hêla AHI-ê ve girêdayî ye ku ji bo çareserkirina bandora bandorê ya bandor a hewceyî têkildar dike? Heke ji (û çawa çawa) sazkirinê ya CPAP tête navîn ya zêrîn ya zêrîn e û çi faktorên din dikarin beşdarî tedawiya xwe ya herî baş binirxînin, lêgerîna anatomî, helwest û xewnêde.
Çawa Xewna Apnea Severity Têkilî Bi Pressure
Ew tenê xwezayî ye ku em ê di navbera sazkirinê ya CPAPê de û têkiliya dora astengiya apnea ku tê derman kirin dê têkiliyek be. Heke hûn hewceyê dermankirinê ji bo zextê xwîna, doktoriyek bilind bi xwe bandor, erêtir be? Bi rastî, mixabin, pêwendiya ku hûn xewna bêdeng bimînin pir rasterast ne.
Zêrînek zewaca avêtinê (OSA) bi şevê şevê an xweya apê ya xewê ye ku tête hejmara heya saet xewê dike ku hewaya rêwîtiyê ya kevneşopî dikevin holê, ji ber ku di xwîna oxygenê de an jî hişyariyê ji xewna xwînê xwar dike. Heke hewayî bi temamî bikişîne ev e ku apnea tête ye û eger ew diqewicî de têkevin, ev hîpopnea tê gotin. Jimareya van bûyeran her saet xewnê index (api) ya apnea-hypopnea ye .
AHI ji bo kategoriya gelemperî ya tundûtûjiya xewna ku werin pêk tê dide destûrê dide.
Heke ku ji saet 5 bûyerên kêm kêm hene, ew eşkere ye ku normal be. Heke ku 5 demjimêr 15 heta çalakiyan têne qeyd kirin, ev OSA neçûk e. Heke ji 15 salan lê kêmtir bûyerên ku têne dîtin, têne dîtin, ev e ku OSA-ê nermal be. Di dawiyê de, heger heya 30 bûyeran her saet ji xewnê tête qeyd kirin, ev ewa wekî OSA-ê giring e.
Hûn dikarin difikirin ku OSA gelekî giran pêdivî ye ku pergala zexta CPAP hewce dike ku wê derman bikin. Di rastiyê de, ev her tim her weha heke ku gelek faktor hene ku di çarçoveya sazkirina pêwîstiyê de beşdar bibin. Bi gelemperî, tedawî li ser damezrandina destûra dest pê dike û bi hêdî zêde dibe ku hûn her apnea û bûyerên hîpopnea çareser bikin û herweha bêdeng. Mîhengên herî jêr li ser makeyên CPAPê ji 4 to 5 cm damezrandina avê ye (wek xuya H20 an CWP vekirî). Piraniya gelan ji bila vê pergala herî kêmtir zordar e. Guhertina herî zêde bi cureyê cureyê veguherîne, lê dibe ku wek 25-30 CWP bilind dibe.
Dabeşkirina avakirina CPAP-ê ya ku Zewaca Sêvkirina Vebe
Heke ku sazkirina CPAP tête xweya şewitandina şevê ya şevê di xweya xewnê de , biryarek teknolojî dê teşwîqên pêhnivînan bibînin û dema ku hûn xewna xwe bigirin. Ev yek ji odeya din ji rê ve tête kirin, da ku ji zehmetî ne. Armanc armanc e ku hûn ziravê xewê bikişînin û dirûşm bikin û xewê kûrtir binêrin, tevgera tevgera çep ên REM (REM). Ev pêdivî ye ku di dema rûniştina xewê de (bi paşê we re) çêtirîn çêbûye, dema ku xewê apnea pir caran xirab dibe.
Hin kes bi malê bi xwekhevkirina CPAP-ê re şandin, carinan bi navê AutoCPAP an jî APAP ve hatine şandin.
Di vê senaryoyê de, di vê sûdario de, doktorîkirina danûstendinê destnîşan dike ku tundûtûrek xurt dike, û pispor dê di bersivê de berxwedana hewa berxwedana hewayê (pêdiviyên bêdengên bêdeng yên nerm ên mîna bingeha zimanê zikirîn an qulikê nehêle di nav gûçê de hewce dike. ). CPAP ji dermanên hewa yên hewayê ji bo ku berxwedana berxwedanê binirxînin û, bi dirêjkirina, hewaya hewaya hewayê têk dibe. Heke hewayê li sazkirina CPAP ya heyî ya vekirî ye, ew tê parastin.
Zextên CPAP-ê bi rasterast bi bi zordarîbûna xewna apnea ne girêdayî ye.
Hin kesên ku bi OSA mildê hewce dike hewce dike ku zextên giran û hin mirovên ku bi OSA gelek giran bi zextên herî kêmtir hewce ne. Ew tê gotin, mirovên ku bi zewaca zehf zehmet in, pir caran bi zextên li ser CPAP, an jî heta tedawîreyê hewce dike. Ev bi taybetî di nav sazkirina obesity an nehêl de rast e. Zarokên ku ji hêla piçûkên xwe yên asmanî re pêwîst dibe ku zarok dikarin bi zextan re heman rengî bixwaze.
Çi faktorên diyarkirî yên pergala pêdivî ye? Anatomyê ya balafirgeha bilind ya hewayê û xwezayî ya riya avê ya herî mezin heye. Heke ji xewnê xewn ji ber ku ji alerjî an septûkek vekirî , paqijek mûçûk , an zimên ku bi veguhestina balafirgehek, balafirgehên cûda hewce ye ku ji ber rêgezên ji derveyî rê vekin.
Herweha, hejmar an heqê bêhtir tiştan zêde dibe. Di rastiyê de, gava ku ji sedî 10% ji wan re bedena xwe winda dikin, dibe ku pêwîst be ku ji pergala CPAP veguherînin wan bi wan veguherînin.
Alkol, dermanên ku pîşesaziyên balafir ên paqij (wek benzodiazepines ), û paşê te diçin hemûyan bi hemî hewceyên zextê zêde dibin.
Di dawiyê de, REM ê di sibê de radibe dibe ku merivên xweşik û hêrsek zêrîn berbiçav bikin.
Piştre Piştrastkirina Pêwîsteyê li ser Dîtina Bêguman AHI
Ji ber vê yekê, wekî ku jor xuya dike, ew ne hêsantir nake ku çi tengahiya CPAPê ku hûn hewce ne ku hûn dereviya xwê apnea derman bikin. Ew dibe ku di şevê de tiştek cuda dibe ku hûn bi xewê xwe û xewna xewê girêdayî dikin. Heke tengahiyek pir kêm e, xewê te apnea dê neyê kontrolkirin. Heke ew pir zêde ye, hûn dikarin bandorên mîna mask leak an jî hewaya hewayê biceribînin .
Pêdivî ye ku pispor bi pisporek xewnek bi xewnek baş ve çêkiriye da ku ezmûna herî baş û bi berjewendiyên herî baş çêbikin. Di cîhazên nû de dikarin agahdariya AHI ya mayînê bide û ev dikare alîkarî da ku rêbazên zextê rêber bikin. Ew dibe ku hewce ye ku amûra AutoCPAP bikar bînin ku bi karûbarên van guherînên din re hev bikin.
Peyvek Ji
Heke hûn bi nîşanên xwe berdewam bikin, ji hêla bijîşkek dermanê xweya xwe ya birêvekirî ya xweya bijartî ve tê qebûl kirin, da ku bicîh bikin ku rewşa xwe ji hêla pergalên zextê ve tê tedawî ye. Hûn pergalên xwe biguherînin, wekî ku hûn nikarin cudahiyên ku hûn bi zehmetiyên ku hûn tecrûbeyên xwe bigihîjin fêm bikin.
Kanî:
Kryger, MH et al . "Prensîp û pratîkê ya Dermanê Sleep". Elsevier , 6th edition, 2017.