Pêşniyarên ji Xizmetiya Xizmetiya Dewleta Dewletên Yekbûyî
Di sala 1996 de, Xizmetiya Xizmetiya Dewleta Yekbûyî (USPHS) li ser bûyerên karûbarê karûbarên tendurustiyê (HCP) bi HIV-ê wekî narkotîkên antiretroviral (DAIŞ) wekî post-peyamberdana prophylaxis .
Di Tebaxê 2013'an de, USPHS di çarçoveya çaremîn de ji bo rêbazên nû ve damezirandin, pêşniyarên xwe bi serkeftinê û bandorkirina nûjenîna nûjen a nû, û herweha daneyên nû heta li ser ewlehiya ARVs berê berê bikar tînin.
Di nav nirxên panelê de:
- Bi tevahî bandorkirina namzetê ARVs
- Xurtbûn û zextên
- Parastina dermanê di dema ducaniyê û dema pêvîrê de
- Boad bargen û tedbîrên dosing
Exposure Determination
Ji bo HCP-ê di nav HCP-ê de an jî birîndariyek perkujî (wekî, hewcekek an hewcek an hewlek ji zelalek zûtirîn), an têkiliya mucous membrane an ne-nexşikên nehûqî (wekî nerazîkirin, betalkirin an bi dermatîtiyê bi rehmê) bi xwînê-HIV-vekirî hatiye diyarkirin. , tissue, an tedawiya laşên din bi potansiyelê veguherand.
Di van dezgehên cerebrospinalê, fluê amniotic, perilardial fluid (şehîd ji derê dora guhdarê bihîstinê),, şewitandina deryaya sovolî (li dora tevlîhevtirîn), şewitandina pleural (ji alîgirên derî yên derdorê) hene; û peritoneal fluid (tîrêjên lubricating di hundirê gavê de).
Feces, rîskên nasname, lev, sputum, xwê, hêsir, mûz û vomît nebe ku bi xuya dibe xwîn bi derfetek zehmetî ne.
Herweha, dema ku mirovên mirovî bi awayek kesane nirxandin, lêpirsînek belgeyên HIV-ê ji hêla mirovan ve di nav sazkirinê de lênêrîna tenduristiyê ne.
Guherînên Key-in di Navnîşên Yekîtiya Navneteweyî de
Rêberên berê, ku di sala 2005 de hatine damezrandin, pêşniyaz kir ku giranîna kişandin ku were tesbît kirin ku diyar bikin ka bila du an jî ARV-karekî kar bikin.
Ew pêşniyar ji tevahî vekişandiye, û ji hêla USPHS ve ji bo tevgereyên karûbarên karsaziyê sê sê an bêtir ARVs tê bikaranîn.
Rêberên nûvekirî yên din jî pêşniyar dikin ku tedbîrên antigen / antibody-ê-ê bikar anîna 6-mehan heta çar mehan ji dema tedawiya post-tedawiyê kêm bikin.
Çavdêriya rêberî
Di ahenga karûbarên karsaziyê de bi HIV re:
- PEP divê di demjimêrên hestî de, bi awayek berbiçav be. Şêwirmendek pispor divê her tim lê lê digerin, lê ne li ser lêçûnê derengkirina derengî.
- Têra bingehîn ya HIV- ê ya ku ji bo HCP-ê ya diyarkirina diyarkirina wê diyar bike. Dema ku gengaz e, statuya HIV ya çavkaniya nexweşan divê bêne kirin ku ji bo karanîna pêdivî ya PEP'ê rêber bike.
- Sê sê an bêtir ARVs were danîn, li ser profîla hêla profesyonelê ve û pêvajoya dosing a hêla bingehîn bên danîn. (Bersivên bazirganiyê yên jêrîn, Pêşniyarê Pêşniyarê bistînin .) Li ducaniyê an jî têguman kirin (an jî şîretkirina şîretê) dê di hin hinek dermanên dermanan de diyar bikin.
- Ji bilî ceribandina HIV-ê ya bingehîn, HCP divê testên labî yên bingehîn ji bo pêşniyazên narkotîk ên pêşniyarî bistînin. Di îmtîhanan de, di demjimêrî de, hejmareke xwînê (CBC), herweha jî ceribandinên ceribandin û gurê yên ceribandinê.
- PEP wê di 28 rojan de dest pê dike û berdewam bike. Divê şêwirmendiya pêşdibistanê pêşniyaz kirin ku ji bo pêkanîna pêkanîn , bandorên mumkunî, û gumanbarên dermankirinê yên têkildar peyda bikin.
- Divê Serdanên Pêşdibistanê di nav 72 saetan de xistin dest pê bikin, û di navnîşana HIV-ê û ceribandinê de pêk tînin. Ji bo muayeneyên duyemîn ji bo dermanên dermankirinê divê du hefteyan de bêne kirin.
- Piştre, testa HIV-ê di şeş hefteyan, 12 hefteyan, û şeş mehan de piştî pêşniyar kirin. Heke ku testek çaremîn a p24 antigen / testek antibodyê HIV tê bikaranîn, di şeş heft û çar mehan de piştî pêşdibistanê peyda dibe.
Hilbijêre Drug Recommendation
USPHS pêşniyara Vêread (tenofovir) û Emtriva (emtricitabine) pêşniyaz dike - -Wê ku du dermanan di forma yek- pillê de , Tewvada -plus Isentress (raltegravir) ji bo derfetên pîşesaziyê ya karûbar.
Ji bo van dermanan dikare di bûyera nexweşî ya navîn an jî rewşên din ên ku bikar tînin ku dermankirina pêşniyarên pêşniyarkirî tê bikar anîn.
Viramune (nevirapine) divê tu caran PEP ji bo nirxandin, lê dema ku ARVs ne bi pêşniyarî pêşniyar dikin ji bo PEP-ê ji PEP'ê veguherînin. Di van de Videx (didanosine) û Aptivus (tipranavir), herweha tevlîhevkirina Zerît (stavudine) û Videx.
> Çavkanî:
> Kuhar, D .; Henderson, D .; Struble, K .; et al. "Guherînên Rêveberiya Giştî ya Tendurustiya Giştî ya Dewletên Dewletê yên ji bo Rêveberiya Occupational Occupation veguhestin To Virus û Pêşniyarên ji bo Projylaxis Postexposure." Infeksiyonê kontrola û Nexweşxaneya Nexweşiyê. 6ê Tebaxê, 2013 34 (9): 875-892.