Hyperkalemia têgihîştin ku gava serumê xwe ya potassium 5.0 mEq / L an jî bêtir tedbîran dike. Ew dikare ji hêla potatiumê ve pir zêde dibe, nexweşî pisîkûmê, an jî ji hêla pisîksê ve ji hucreyan vekişîne.
Testing dikare alîkar bikin ku ka kîjan van mekanîzmayên pisîksaziya we bilind dikin. Tenê gava ku hûn dizanin hûn çima hîperkalemiya heye ku hûn bi xwe re tedawî bikin û hêvî dikin ku paşde vebigere.
Tîma xwînê
Berî ku hûn riya riya nirxandina fermî, doktorê we dê bisekinin ku hûn hîperkalemiya rastîn heye. Gelek caran, asta pûşperê nehêlebirin, rewşek wekî pseudohyperkalemia tê zanîn, ji ber ku xwîna we çawa tête .
Tourniquet ku bi gelekî zûtir an pir dirêj tê bikaranîn dikare dibe ku hucreyên xwînê red bikin ku hemûyzeze an jî şewitandin, pisporium di bin specê de. Di dema venipunktureyê de davêtin xwenîşandan di dema venipunkturek de dikare dibe sedema pisîkûmê ji bo hucreyên we yên xwe bikişînin, encamên labî yên xwe zêde bike ku ji hêla 1 heta 2 mEq / L.
Karê yekem yê doktor e ku hûn damezrandina potassiumê xwe biceribînin. Ger asta we bilindtir be, doktorê we dikare îmtîhanên jêr rêz bikin.
Testsên destpêkê
Daxistina Renal , ka ew zehm an zindî ye, ew yek ji sedemên gelemperî yên hyperkalemiya ye. Dema ku gurçikan têkevin, ew nikarin ku pisîkûmê baş were derxistin. Ev dikare bibe avakirina avakirina potatium di xwînê de.
Xweya urea nitrogen (BUN) û pîvana creatinine çiqas kûrên we dixebitin û wek beşek panelê metabolîk tête beşdar kirin. Di testê de li panelê sodium, klloride, bicarbonate û glucose. Nirxên van labê bikar tînin ku ji kapiyek anîn dakêşînin ku, eger bilind dibe, metabolic acidosis nîşan dide.
Acidosis dikare pisîkûmê ji hucreyan û xwînê bibin. Asta glûzozê, wekî ku di bêyî vexwarinê de nexweşî de tê dîtin , dikare dikare heman bikin. Li rûyê sodium kêm di asta asta potassiumê de dikare şertek hormonal diyar dike ku wekî hypoaldosteronism tê zanîn.
Hejmarên xwînê ya tevahî jî dikare testê tîmbarkirina alîkariyê be. Gêjeya xwînê ya spî dikare dibe ku nîşanek an infeksiyonê an tevliheviya dermankirinê. Asta hemoglobin û asta hematocîtê anemia nîşan dide. Anemiya ji ber hucreyên xwînê yên red red, wekî wekî hemolytîk anemiya tê zanîn, dikare dikarin asta bilindkirina potzonyûmê xwînê.
- BUN
- Creatinine
- Panela metabolic
- Hejmarên xwînê tije
Testsên taybetî
Li ser nîşanên te û dîrokek dermanê, doktorek dikare ji bo hin ceribandinên jêrîn li dû hilbijêrin.
- Aldosterone: Aldosterone hormone ji hêla glandera adenalal e ku ji zexta xwînê vedike. Heke ku asta pûşperûm bilind e û asta sodium kêm e, asta aldosterone pêwîst e ku ji bo dermankirina hypoaldosteronîzmê de pêdivî ye. Hypotension jî bi rewşeke hevpar e.
- Creatinine phosphokinase (CPK): Gelek asta CPK pêşniyaz dike ku zehmet li ser masûlan hene. Ne tenê ne tenê ev enzyme lexşik ji derveyî lê lê dibe ku ew bi gurçeyên berbiçav dibe, dibe sedema ku di encamên rhabdomyolysis de nebûya gurçê . Potatium jî ji lexşikê dermanê vexwendin.
- Asta Dîxoxin: Digoxin ji gelek dermanan heye ku dikare bandorek hîperkalemiya dikare bibe. Bi beta-blokanên ku dikarin jî potassium serem zêde bibin, digoxin testek xwînê heye ku kontrol bikin ku di xwîna we de çiqas derman e.
- Tendurîstên Uric û fosphorus: Dema ku hucreyan bikişînin, ew di bilî potatiumê de ewro acid û phosphorus berdestin. Ev dikare di hemolytîk anemia an jî zirav-ups a nexweşiya semêlê dibe. Ew dikare di tîmora lîsyona lîsansê de dema dibe ku dema hucreyek mezin a hucreyên kapîtoropî hene.
Tests
Di xwînê de hêsanek xwînê, xwîna glutîk, protein, an enfeksiyonê di mirinê de ye.
Pirtûkên Gelek Gelek dikarin dikarin germêla gomney-leaks protein, germê gûrbûnê, an jî glomerulonephrosis, rewşek nehêle. Ew dikare jî diyabetên ku bêguneh e.
Tested ceribandinên bêhtir taybetî dikarin peyda bikin ku çiqas kûrên xwe têne kirin ka kontrol bikin. Heke tedawiya mûzîka potassium û sodium di nav sînorên hêvî de ne, nebaş ne neheqînin. Sedema ku nekolînek nekolîn werin lêkolîn kirin. Testê ji bo mîzê myoglobin dikare lêpirsîna rhabdomyolysis.
- Urinalysis basic
- Potînium û sodium
- Xweya myoglobin
Tîma Cardiac
Hyperkalemia dikare asta gefa gefê gefa germiyê dibe ku eger pisîksên xwe pir zêde dibin. Elektronardiogram (ECG) bi awayekî giran a hîperkalemiya giran e ku nexşeya navnîşek girîng e, lê di heman demê de tê naskirin ku çi çiqas girtiyê heye.
ANGG ji hêla dilên herî bilind, ji çarçoveyên pêşîn ên dil, atrî, li odeyên jêrîn, nermalavên tedbîran. Her line li ser PGRST ji bo ECG ji bo çalakiyê ya kampanyek cuda ya dilêşê nîşan dide.
Wekî ku zêdebûna potassium ser serum, ECG guhertineke zehmet e. Di asta destpêkirina 5.5 meq / L û jor, pêdiviyên celeb maye çêtirîn. Ev dikare li ser ECG li ser t-waves dîtin. Çalakiya Atrial di 6.5 mEq / Lê bandor de bandor dike ku pavekan bêtir neyên dîtin. Di 7.0 MEq / L, Qewên QRS de bi hevalbendên derengî yên derengî ve girêdayî ye.
Girtîgeha cardiacê de li 8.0 mEq / L pêşxistin. Ev dikare ji hemî sinus bradycardia ve tê navnîşên ticycardia . Di rewşeke xirab de herî xirab, asîstole, windakirina hemî bendavên elektrîk, dikare dibe. Dema ku an ECG ne sedema sedemên hyperkalemiya nexweşî, ew giraniya rewşê nîşan dide. Girtina cardiacê hewceyê tedbîrên nûjen.
Di nimûneya diyarkirî de
Kesên cirgosî, faila dilê dil , û diyabetes ji bo pêşxistina hyperkalemia rîsk in. Gelek rewşên din ên ku faktor dikare dibe sedema navxweyî ya amyloidos û nexweşê de.
Heke hûn dermanên wek ACE-ê, dagirên angiotensin-receptor, beta-barkerên , cyclosporine, digoxin, minoxidil, spironolactone û tacrolimus, hûn bizanibin ku asta potatium dikare zêde dibe. Doktor dikare ji ber sedemên hyperkalemiya, wekî nerastkirina nerazî û hypoaldosteronîzmê bibînin, wek ku jorîn balkêş e.
> Çavkaniyên
> Kehnhardt A, Kemper MJ. Pathogenesis, Diagnostence û Rêveberiya Hyperkalemiya. Pediatr Nephrol. 2011 Mar; 26 (3): 377-384. doi: 10.1007 / s00467-010-1699-3.
> Levis JT. Di navnîşana nirxandina ECG de: Hyperkalemia. Perm J. 2013 Winter; 17 (1): 69.doi: 10.7812 / TPP / 12-088
> Lewis JL. Hyperkalemia. Merck Manual: Vebijêrk Profesor. Rojnameya Nîsanê 2016'an hate guherandin. Https://www.merckmanuals.com/professional/endocrine-and-metabolic-disorders/electrolyte-disorders/hyperkalemia.
> Mount DB. Causes û Nirxandina Hyperkalemiya di mezinan de. Li: Forman JP (ed), UpToDate [Înternet] , Waltham, MA. Tebaxê 2018 de hate guherandin.
> Simon LV, Farrell MW. Hyperkalemia. Di: StatPearls [Înternet]. Treasure Island (FL): Pirtûka Statîstîkan. 2018 Jan-