Hypertension ji hêla hîpîtolojiya duyemîn re veguherînek hûrgelan a veguherîna guhartinên aborî yên di xwînê de bi rêkûpêk ve têne çêkirin. Dema ku zêdebûna hûrbînavê vekolîner hinek caran di nexweşan de pirsgirêkên gurçê têne nas kirin, ew ji hêla lêkolînan û ceribandinê ve têne naskirin. Ji ber ku çiqas cûrbûr dixebitin, eger hypertensionê bi gelemperî re pir caran dibe xirabtir dibe xirab dibe.
Causes
Arteşên navdar-ê gazî tête gotin ku arterên nermî yên gurên bi bi riya xwînê berdewam dikin ku divê bêne şandin û veguhastina normalê laşê. Ji ber ku fonksiyonên jibergirtinê yên kûrîn bi piranîya hêza xwînê ya xwînê têne hêz kirin, di dermanên xwînê de di guhartina guhartinê de gurên pir baş in. Heke gurçik difikirin ku zexta xwîna xwînê bi gelemperî bi xweseriya xwîna xwînê ya normal ve kêm dibe, ew ji hêla hormones re serbest dike ku bersiv bidin xwînê xwînê.
Heke ji ber ku armanca germên navîn de ji ber sedemên kêm dibe kêm dibe, gurçikan dikarin difikirin ku gefa xwînê pir kêm e. Ji bo nimûne, nexweşî nexweşiyek stenîzmê ya germî dikare bibe sedema arterên nermalî, ku kêmbûna xwîna xwînê ku di kûrçikan de kêm dike. Gundên vê kêmbûnê nebe û di binavkirina xwîna hormona hormone azad bikin di hewldana xwînê de xwîn û xwîna xwînê normal bike.
Pirsgirêkên ku gava, di nav deverên nermalikê de, nehêlebûna xwîna xwînê ne bi rastî bi zexta xwînê kêm dibe. Di van rewşan de, gurçikên hilweşîna xwînê bi gelemperî pir bilind dibe da ku ji hêvên germên tengal ên bêtir xwîn bixin.
Teşhîs
Di nexweşan de têne zanîn ku pirsgirêkên xwîna xwînê an gurdiyên giran hene, bi gavê zexta xwînê bilind dibe pêşveçûnek mezin e ku dibe ku hypertascular hypertension dikare sûcdar e.
Bi gelemperî, tevî, teşwîqkirina lêkolînek hişyar û çend ceribandinan hewce dike. Hinek nîşanên ku pêşniyazkirina hestavascular pêşniyar in:
- Di xwîna xwînê de di nav 30 salan de biçûktirîn
- Nişkêva bêdengiya xwîna bilind ya di nav mirovan de ji 55 salî mezintirîn
- Zexta xwîna ku nexweşî tedawiyê nake
- Zextên xwînê ku bersivên pêşîn ên bandorê yên bandor ên berê
Testên tedbîrên bi gelemperî gumanbarên hîdavascular ên nûjen têne kirin, lê bi tenê riya ku pirsgirêka dîyarkirina pirsgirêkê tête rast e ku hûrgelên hûrgelan bibînin. Ew bi gelemperî bi pêvajoya ne-invasive ve tête kirin, wekî wekî MRI an jî CT scan, lê carinan carinan hewce ne. Di van rewşan de, bi kothekek piçûk di nav gravîna xwe de mirinê vekirî ye, û piçûkek piçûk ji ji kîtheterê ve hat berdan. Wêneyên têne girtin ku dersa dye dişopînin; ev ê di nav giyayan de her tengahiyek tengahî dide.
Demankirinî
Pêdivîbûna hîpekrasiyonê ya dermankirina avêtinê ne heman eynî wekî dermankirina xwînê ya kevneşopî ya kevneşopî ye. Ji ber ku yek ji hestiyên nexweşiyê wê nerazîbûn ku ji bo dermanên dermankirinê yên kevneşopî re bersiva, ew rêbazên tedawî yên gelemperî ne. Di pergala xwînê ya bilind ya bilindbûnê ya rehavokular rasteqînek nîşanek e ku ew nexweşîya bingehîn e - merîra germek tengal e - ku divê bi dawî dibe.
Vakslêdanên tedawî ji bo ku dihêle ku arşîvên nermî teng dike, lê armanca her rewşê di heman rengî de - ji bo tîrêj zêde dike û xwîna normal normal diçitîne. Riya rasteqîn ev yek tête girêdayî ye ku bi kîjan riyanî dibe ku di beriya yekem de teng dibe. Mirovên kal ên kevn, pir kêmkirina encamên deynî yên wekhev e ku dibe sedema êrîşên dil. Pêwîstina yekem di tedawiya gelemperî da ku dermanên ku van rezberan hilweşînin hewl bikin. Heke ev e ku ev betal e, lêgerînên bêhtir bêtir hewce ne, hewceyê fîzîkî bi barkirina paşê ya normal ya bi cureyê pêvajoyek zeralî ve tê gotin.
Di hin rewşan de, tengahî ji mercên ku ji bo rêveberiyê dijwar in. Gelek nexweşan dikarin dîwarên qirêjên xwînê yên kurt bikin, ku dibe sedema şirketek teng bikin. Ew nikare derman bê dermankirin, da ku xemgîniyek an jî an jî cûreyên tedawî yên bêhtir jî - bi gelemperî hewce ne. Di van rewşên tedawî yên rast de gelek faktor hene ku dikare ji bîhnfirehiya nexweşan re cûda dibin, ji ber vê yekê planên dermankirinê bi awayek taybetî meriv nexweş be.
Pêdivîbûna hypertensionê ji hêla tedbîrên kevneşoper ên din ve tedawî ye, ji hêla gelemperî "normal" rexnegirên xwînê bilindtir e, û her çiqas rêjeya serkeftî bilind e, ew rîskên din û tehlûkeyên din jî dike. Bi xebatkarek doktorek ji bo plankirina dermankirinê ya pêşveçûnek pêşveçûnek gav girîng e ku ji ber nexweşiya cidî têkoşîn.
> Çavkaniyên
> Derkx, FH, Schalekamp, MA. Guherînîna Tîrêba Stenos û Bilindbûn. Lancet 1994; 344: 237
> Hirsch, AT, Haskal, ZJ, Hertzer, NR, et al. ACC / AHA 2005 Ji bo Rêveberiya Nexweşiya Nexweşan Ji Bi Nexweşiya Arterialî (Kûrtirîn, Renal, Mesenteric, û Aortic Abdomî): Raportek Hevkariya Ji Ji Komeleya Dewleta Yekbûyî ya Amerîkayê ji bo Surgery-Vascular ji bo Surgery-Vascular, Civakî ji bo Civakî ya Angografî û Tevgerên Cardiovascular Civak, ji bo Saziya Dermana Navneteweyî û Biology, Civaka Navnetewî ya Navnetewî û Rêzeya Rêberweriya Aşt / AHA Task Force Li Komîteya Rêbazê (Rêxistina Çandî ya ji bo Rêveberiya Nexweşên Bi Bi Peripheral Bi Peripheral Bi Peripheral Bi Peripheral) - Piştgiriya Reforma Cardiyovascular û Pulmonî piştrast kir ; Heart Heart, Lung, and Enstîtuya xwînê ya Netewî; Civaka ji bo Nursing Vascular; Peymana Navneteweyî ya TransAtlantic; û Weqfa Vascular Disease. Circulasyon 2006; 113: e463.
> Mann, SJ, Pickering, TG. Têkiliya Hypertension ya Renovascular. Dewleta Hunerê: 1992. Ann Intern Med 1992; 117: 845
> Safian, RD, Textor, SC. Renen-Strîza Stenos. N Engl J Med 2001; 344: 431.
> Vasbinder, GB, Nelemans, PJ, Kessels, AG, et al. Pêwîstina dermankirinê ji bo Pêdiviyên Stenosê di Nexweşên Girtîbûnê yên Girtîgeha Rejovascular de: Li Meta-Analysis Ann Ann Med 2001; 135: 401