Conception And Effect The Effect IBD Dermanên Li Ser Dibistan û Zarok
Gelo Jinên Ku IBD Gelo Zarokan hene?
Erê, jinên ku bi tedawiya tedawî (IBD) dikarin zarok bibin. Di dawiyê de, jinên ÎBDê li dijî ducaniyê şêwirîn. Lê stratejiyên birêvebiriya IBD niha çêbûye ku ji bo dayikê û zarokê ji bo pitikek pitik heye. Di dema ducaniyê ya demokrasiyê de dema dema ducanî de nexweşî ji hêla bijîşkên bijîşk ên bijartî ve pêwîst e, lê hemî ducaniyê û pitik hem herdu mimkin e.
Ma Mêr û Jinê bi Bi IBD Gelê Baweriya Fermandariyê kêm kirin?
Ji bo jinên ku bi IBD-ê re jinê ne ji bo jinên ku tenduristî ne. Jinên ku bi nexweşiya Crohn re çalak dibe dibe ku kêmbûna zirarê. Plana malbatê ji bo jinê girîng e, lê bi taybetî ji bo kesên ku bi IBD re. Li rewşê hene ku ducaniyê nayê pêşniyar kirin, wekî ku di dema tehlûkê de an jî dema hin dermanan digirin.
Ew gelek salan ji bo sulfasalazine (Azulfadine), ku tedawiyek ji bo van mercan tedawî tê naskirin, dibe ku ji sedî 60% merivên hûrgelan hilda. Beşa sulfayê ya derman dikare dikare spermê biguherîne, lê ev bandor di du mehan de rawestandina wê rawestandin. Li mêrkujiya Proctocolectomy dikare dibe sedema neheqiyê, heke ev yek kêm e.
Li gorî lêkolînek ji edebiyatiyê, neferansa 48% jin jinên ku nexweşxaneyê ye ku kulîlkên ulcerê derman bikin. Ev guman dibe ku ji ber ku di dema hilberên fallopian de dibe ku piştî ku dibe ku lêpirsînek pirfireh pêk tê.
Gelek rîskek zehfî piştî piştî kolokolî gelek salan de pirsî ye ku gelek lêkolînên pirrjimariyên cuda yên bêhêzî nîşan dide. Raportên heman nexweşiyê li di nexweşxaneyên Crohn de hene.
Çi bandora dermankirinê li ser pêşdibistanê heye?
Gelek jinan bawer dikin ku ew dermanan di dema ducaniyê de betal bikin, lê belê, berdewam bikin ku dermanên IBD-ê derfetek çêtirîn e ku ji bo tehlûkê ve bistînin.
Gelek dermanên ji bo IBD hatiye parastin ku di dema ducaniyê dewam bikin berdewam dike, û gelek dîrok dirêj ji karanîna ewlehiyê bi nexweşan re heye. Birêvebiriya Xwîner û Xizû (FDA) ji bo dermankirinê di dema ducaniyê de ji bo bikaranîna dermanên pergala kategoriyê ava kiriye (binivîse jêrîn 1).
Lêkolînên lêkolînê nîşan dide ku piraniya tedawî ji bo herdu tedbîriya lênêrînê û ziravên zehmet ên IBD ji bo jinên ducanî ji bo bikaranîna parastinê ne. Ev in:
- Sulfasalazine (Azulfîdîn [Dibistana Dibistan B]
- Forms of mesalamine (Asacol, Pentasa, Rowasa [Dibistana B-Pregnancy])
- Corticosteroids (prednisone [Dibistana Bizgînî B]
- Biologics ( Remicade , Humira , Vedolizumab , Stelara , Cimzia )
Dema ku Tenduristiya Tenduristî Pêdivî ye Ji bo kesayetiyê bibe
Gelek dermanên IBD dê ji bo ducaniyê dewam bikin û bêyî pêşniyarên rasterast ji hêla gastroenterologist û OB / GYN bi rewşeke taybetî ya jina IBD ve tê nas kirin. Lê hin dermanan hene, lê dibe ku hewce ne ku di dema ducaniyê de bêne çêkirin.
Immunosuppressants. Dermanên dermanê azathioprine (Imuran [Dibistana Dibistana D]) û 6-mercpaturine (Paşinethol an 6-M MP [Dibistana Dibistan D]) pisporê parsek dike û dikare di xwîna xwînê de bibînin.
Lêbelê, ew dikarin ji hêla hin doktoran ve ji bo dermanên giran a ciddî li dijî ducaniyê pêşniyar dikin. Ev tedawî nexweşîya rîskên gavên zindî zêde dikin.
Methotrexate and thalidomide. Methotrexate (Girtîgeha Xanûna X-X) û tîrmehê (Gelek Dibistana X-X) du dermanên immunosuppressî ne, ku divê dema dema ducaniyê bikar anîn, wekî ku bandorek li zarokek nixwî heye. Methotrexate dikare dibe sedema aborkirin û hûrgelên skeletal, û divê heya sê mehan beriya fikrê, ger hebe. Thalidomide ji bo kêşeyên giran û tevlîheviyên mezin ên din ên di fetusê de tê zanîn.
Bikaranîna tenê bi kontrola zayendî ya zehmetî û tecrûbeya ducaniyê pir caran destûrê ye.
Metronidazole. Metronidazole ( Flagyl [Dibistana Bizgînî B]), ku antibiotic an jî ku carinan tête bikaranîn tedbîrên ku bi IBD re têkildar dibe, dibe ku ji bo fetusê pêşî yê pêşî yê nebêjin. Lêkolînek diyar kir ku metronidazole nexşandin di pêşî ya trîmesterê de, lê ne xebatên dirêj ên dirêj têne kirin. Dursên kurt ên vê dermanê di dema dema ducaniyê de têne bikaranîn, çiqas kursên dirêj hîn hîn nakok in.
Çawa Dibistana IBD Çawa Dibistana Kûçik dike?
Bêguman IBD di tevahî dema ducaniyê de dibe ku di dema wextê deynek wekhev bimîne. Ji bo vê yekê, ew jinan e ku ji bo ducaniyê bisekinin ku ji bo rîzîmê ve biparêzin û kar bikin ku bixebitin, an jî bimînin, nexweşîya wan.
Di nav jinên ku IBD di dema xwe de difikirin, neheq e, sêyemîn çêtir dibe, sêyemîn xirabtir dibe, û tecrûbek sêyemîn di nav nexweşiyê de guhartin tune. Di nav jinê de ku dema ku koloniya ulcerên xwe yên berbiçav tê fikir dibin, pêdivî ye ku du-sê wê dê nexweşiya çalak a berdewam bikin.
Nexweşan dikarin bi ziravên zehmet ên IBD derman bikin ku di dema ducaniyek neplankirî de gelek êrîşek pêk tê. Daxistina dermankirinê girîng e ku ji bo piştrast bikin ku ducaniyê wek ku mirov dikare mimkunkî tendurustî ye, girîng e.
Table 1 - FDA Drag Kategorî
| Liq | Terîf |
| YEK | Lêkolînên baş ên jinên di jinên ducanî de nehêle ku rîska nehmûnî zêde dibin. |
| B | Lêkolînên heywanan tu nîşan nabin ku zirav li ser fetusê, lêbelê jinên ducanî yên baş, kontrola baş-kontrol nîne. OR lêkolînên heywanan bandorek neyînî nîşan dide, lê pir baş, lêkolînên baş-ên di jinên ducanî de nebe ku xetereka fetusê nîşan bidin. |
| C | Lêkolînên heywanan bandor neyînî û li wir jinên ducanî yên baş, lêkolînên baş-kontrola ne. OR Lêkolînên heywanên ku nehatiye damezirandin, li wir jinên ducanî ne baş, lêkolînên baş têne kontrolkirin hene. |
| D | Lêkolîn, hêsan, baş-çavdêriya an zelaliyê, di jinên ducanî de rîsk li fetusê nîşan dide. Lêbelê, garantên tedawî dibe ku rîskek potansîyonê. |
| X | Lêkolînan, baş-kontrolkirin an jî çavdêriya baş, di heywanan an jî pitikên ducanî de belgeyên nehmûnî yên erênî yên erênî nîşan nîşan didin. Berhemên jinan di jinan de tête binçavkirin ku dibe yan jî ducanî bibin. |
Ma Li Dibistanên Nêzikbûnê û IBD Her Pirsgirêkên Hûn hene?
Ji bo jinên ku bi koloniya ulcerî û nexweşiya Crohnê di xemgîniyê de, rîskên mîkrojî, zûbir û nemeseriyê nerazîbûn eynî wek wan jinan ji bo jinên tendurustî ne. Hêza nexweşiya Crohn a ku di dema dansehê de an jî dema ducaniyê de bi rîskek bilindtirîn û zûtirîn zûtirîn re girêdayî ye.
Hemorrûbîd ji bo jinên ducanî yên gelemperî ne, ji bo sedî sedî jinên jinan bi wan re bikişînin. Nîşaneyên IBD, wekî wekî diarrhea an dagirkeriyê, dibe ku rastî dibe ku rîska hemorrîdan zêde bike. Gelek dermanên ku dê Kegel dixebitînin, hemî hûrgelên hûrsaz hene, rûniştina analîzê paqij bikin, ji dûr vekêşin û ji bo demên dirêj û berbiçav û giran ên navîn, bi karanîna petrolê bi karanîna paqijê vekêşin û tevgerên tewrê kêmtir dikin, li ser rûniştin rûniştin. pakêk ji bo şewitandina şewitandinê, bi di avê germê germ de rûniştin da ku ji hemorrîzan vekin, û bikaranîna supposîtories û kulam.
Ma IBD Bi Zarokan Derbas Bike?
Hinek mirovên ku bi IBD re dibe ku ji ber xemgîniya ku zarok dikare nexweşiya xwe mîras bibin bimînin. Di salên dawî de, fikrûbirrek li ser ramana IBD di malbatan de dimîne û dibe ku bi genên taybetî re girêdayî ye. Lêkolînerên nerazîbûnên ku ez di nav nifşên ku di navbera nifşan de derbas kirin, nirxandine ne diyar e, lê hin lêkolînek li ser îhtîmalên zarokên ku mirinê dêûbavên mêrê xwe digirin.
Dibe ku rîskek xurt dibe ku ji nexweşiya Crohn re ji bilî kulîlkên ulcerî, malbatên Cihûyan. Lêbelê, zarokên ku di nav nexweşiyê de Crohn re heye, hema tenê 7-7 9% jiyana xetera şertê rewşa xetereyê, û tenê ji sedî 10% xetereyê hinek forma IBD. Heke dêûbav û bav û herdu hemî IBD hene, ev rîsk ji nêzîkî 35% zêde dibe.
Ma Pêşiya Pêşîn an Pêşdibistanê çi çi bibe?
Jinên niha ji bo ku ji bo dermankirina fîkolê, zêdebûna cixarê vedixwe, pisportirîn û xwarina xwarinê ji bo ducaniyên xwe amadekirin. Ji bo jinan bi IBD, faktorê herî mezin bandorkirina ducaniyê û tenduristiya zarokê dewletê ya nexweşiyê ye. Dermankirina her dermanan ku dibe ku ji bo fetusîna pêşveçûnê zehmet be. Dema ducaniyê plan kir ku dema IBD e ku di destûra erê de ye derfetek herî mezin e ku encamek xurt dike.
Çavkaniyên
Eisenberg S, Friedman LS. "Pêwîstiya inflammatory di nexweşiya ducaniyê de". Gastroenterol Practical 1990
EM Alstead. " Tenduristiya dermankirinê ya di dema ducaniyê de". 2002.
Akbar Akjee, Jennifer Waljee, Arden Morris, Peter DR Higgins. "Gelek rîska zêdebûna bêdengiyê: meta-analîzkirina bêdengiyê piştî ceribandina pûçikê di kolonyaya ulceratiyê de." Gut .13 Hezîran 2006.
Norgard B, Czeizel AE, Rockenbauer M, et al. "Lêkolîna kontrola mijara rûniştinê ya ewlehiya sulfasalazine bikar tînin dema dema ducaniyê." Aliment Pharmacol Ther. 2001.
Habal FM, Hui G, Greenberg GR. "5-aminosalicylic acidê ji bo tedawiya tevlîbûnê ya di ducaniyê de: ewlehî û klînîka klînîk." Gastroenterology. 1993.
NM, Genta MS. "Bandorên dermankirina immunosuppressive û dermanên dijwar ên li ser zêrîn, ducaniyê, û dermankirinê." Arşîva Navîn Med . 2000.
Burtin P, Taddio A, Ariburnu O, et al. "Ewlekariya metronidazole li ducaniyê: meta-analîzê." Am J Obstet Gynecol . 1995.
Dayan A, Rubin P, Chapman M, Present D. "6-Mercaptopurine (6MP) di navxweyî ya ziravê de di navxweyî de pêdengiya nexweşî (IBD) bikar bînin: an enfalîzan di zêdekirina lêkolînê de." Gastroenterology. 1991.
Alstead EM, Ritchie JK, Lennard-Jones JE, et al. "Ewlekariya azathioprine di dema ducaniyê de dihêle pêdivî ye." Gastroenterology. 1990
Nguyen C, Duhl AJ, Escallon CS, Blakemore KJ. "Li dijî fetusek pirzimanî di nav tîmenderê yekem de mototrexate vekirî ye ." Obstet Gynecol. 2002.
Bousvaros A, Mueller B. "Tîmaamomide di astengiyên gastrointestinal" . 2001.
Diav-Citrin O, Shechtman S, Gotteiner T, et al. "Di encama ducaniyê de paşê veguhestina gestengî ya metronidazole: lêkolînek kohortek bi pêşveçûna derveyî." Terorolojî. Gulana 2001
Caro-Patón T, Carvajal A, Martin de Diego I, Martin-Arias LH, Alvarez Requejo A, Rodríguez Pinilla E. "Is metronidazole teratogenic? Çi meta-analîz. Is Br J Clin Pharmacol . Aug 1997
A. Katz, Christian Antoni, Gregory F. Keenan, Deirdre E. Smith, Stephen J. Jacobs, Gary R. Lichtenstein. "Di encamên ducaniyê de di jinê de Infliximab ji bo Tenduristiya Crohn û Rheumatoid Rheumatoid." Amerîka Rojnameya Gastroenterolojiyê . Çile 2004
U. Mahadevan, S. Kane, WJ Sandborn, RD Cohen, K. Hanson, JP Terdiman, DG Binion. "Infeksiyona Navîn ya dema dema ducaniyê an vekirina parastinê de di nexweşiya Crohn de tê bikaranîn." Pharmacologî û Tendurîstîkê . Mar 2005
Khosla R, Willoughby CP, Jewell DP. "Nexweşiya Crohn û ducanî." Gut . Sala 1984
Willoughby CP, Truelove SC. "Koleriya ulcerative û ducaniyê." Gut . Sala 1980
Hanan IM, Kirsner JB. "Pîvanê Inflammatory li ser jina ducanî." Clin Perinatol . Sala 1985
Nielsen OH, Andreasson B, Bondesen S, Jarnum S. "Dibistana kolonyaya ulcerative." Scand J Gastroenterol . Sala 1983
Porter RJ, Stirrat GM. "Bandora bandorên tedawiyê yên tevlêbûnê li ser ducaniyê: A-şiroveya paşveçûna paşveçûnê ya binçavkirin." Br J Obstet Gynaecol . Sala 1986
Baiocco PJ, Korelitz BL. "Bandora bandora tedawiyê û nexweşiyê li ser ducaniyê û encamên fetal." J Clin Gastroenterology . Sala 1984
Miller JP. "Tenduristiya înfilîzasyonê di dema ducaniyê de: lêkolînek." J Royal Soc Med . Sala 1986
Bente Nørgård, MD, Ph.D., Heidi H. Hundborg, M.Sc., Ph.D, Bent A. Jacobsen, MD, Gunnar L Nielsen, MD, Kirsten Fonager, MD, Ph.D. "Çalakiya Nexweşiya Jinê ya Dayikên Bi Nexweşiya Crohn û Jidayikbûnê Kursî: Lêkolînek Danîmarka Herêmî ya Herêmî ya Herêmî." Am J Gastroenterol . Jul 2007
Peeters M, Nevens H, Baert F, et al. "Di komkujiya Crohnê de: Jidayikbûn Crohn: Bi zêdebûna temen, rîsk û hevrêzî di taybetmendiyên klînîk de." Gastroenterology . Sala 1996