Tîpa fakulturek zehmet e ku ji nû ve vekin û veguhestin
Hevpeymanek hevbeş celebek sê sê hestiyên wekî fibula, tibia û talus tê zanîn. Tîbya bi gelemperî wekî hestê şîn tê gotin, û dema fibula nêzîkahiya hestê pîvan e. Di heman demê de talus, hestî di navbera tibia, fibula, û heel de ku girêdana sereke di nav lingên jêrîn û lingê de ye, hebin û ji bo mobîlî û balêlek girîng e.
Ji ber ku tîrêj bi tavîst û zordestî nebe, zehfê van van hestên neheq e û carinan carinan dibe ku dijwar bikin.
Anatomy of An Axle Fracture
Dema ku piranîya kesek tehlûkê tête diyar kirin, ew bi gelemperî wê wateya ku beşên biçûk yên tibiya û / an fibula bibin. Hinek hestiyên herdu hestiyan hene; din jî tenê bandor dikin. Vê xemgîniyê dê li ser hestiyên hestiyên malleoli yên ku tê navnîşan têne navnîşan kirin pêk bînin:
- Malleolus li ser gora hundurê kulikê li dawiya tîbia
- Malleolus paşê li alîyê dorpêçê ankle li dawiya fibula
- Malleolus posterior poster on the back side of tibia
Ji van yekê, malleolus pêşveçûna nexşeya herî kêm dibe ku li ser xwe derxistin. Pevçûnên şaşkirî yên kêmkirî hene, û dema, gava ku çêbin, ew dijwar e ku ji bo kêmkirina nûve bikin (veguherandin) û bicîh bikin.
Posterior Malleolus Fractures
Posterior malleolus fractures dikare ji bo an orthopedîstek dijwar be ji ber ku pirtûka fakra pir caran neçar e.
Ew dikarin di nav çend parçe de belav bikin û gelek caran dijwar e. Wekî din, lihevhatinê ye ku çiqas çêbûye ku çiqas çêbûye çiqas baştir bike ku çiqas berbiçav bike.
Di gelemperî de, van birîndarên wekî tehlîlên tibial yên tehlîlî têne behsa ( plafondê beşek tîbya behsa derheqê tevlihevkirinê tê gotin).
Û ji ber ku tissue pir zelal e, ew e ku nexşek vekirî ye (yek di kîjan çermê de bête kirin).
Hemû got, hesabên malleolus yên paşvekirî yên paşvekirî yên ji bo sedî 0.5% ya birîndarên tundûtûjî yên biçûk kêmtir.
Bi gelemperî, wê dê diqewime dema ku medle û paşê malleolus jî tevlî bibin. Ev bi gelemperî wekî fractureke trimalleolar tête tête ku tevahiya sê hestên sê hêşan têne şikandin. Ew zehmetiyek giran tête dîtin ku pir caran bi zirarê zirarê û derxistina kulikê.
Tenduristî û Navnîşan
Ji ber ku fikra hevalbendî vê yekê evqas pir kêm e, meriv carinan têne qeçandin an jî nerazîbûn. Heke gumanbarî, tomarografîk (CT) ya kevneşopî bi gelemperî x-ray an jî MRI ve tête pêşbînkirin. Scan destnîşan dike ku sergê bi awayekî zelal bibînî ka çend parçe hene û alîkarî dike ka kîjan perçeya sereke ye. Ew ê parçe bibe ku hewceyên hewldanên bicîhkirinê bêne balkêş kirin.
Surgery dê pir caran hewce bikin ku ji bo kûçeyên rast têne bicîh kirin. Bi vî awayî re got, li wir dema ku ew pir baş e. Bi awayekî kevneşopî, surgeons dirêjî pêşnîyar kirin ku eger ji sedî 25% malleoli tevlî bibin.
Gelek hûrgelên cuda hene ku bi piranîya surgehên bihevhatin dikin ku nimûne parçeyek berbiçav faktorek nayê ne. Lê belê, lêgerîna gerîlayan malleolus bêyî ku neheqiya tixûbê hevbeş de, dibe ku nexşeya an jî cihêbûna fakra.
Bi gelemperî, riya herî çêtirîn ku hestiyarkirina veguhestinê di paşê pokalê de ye. Ev sermonê dide ku destûra xweşikên paqij bikin û wan bi plates û pisîkên ewleh bikin. Di hinek rewşan de, hest dê hewce ne ku werin repertekirin, û parçe dikare bêyî ceribandin bête parastin.
Rehab
Rehabîlî wekhev e ku ji bo cûreyên hûrgelên tîrêj tê bikaranîn.
Bi giştî, surgeons dê pisîkên berbiçav bikin û destûr didin ku berî tedawiya fizîkî dest pê dike. Lêbelê, neheqên navdar û malleolar paşî, bêhêzkirina malleolar dikare bi hêsanî bi hêsantirîna tehlûkê vebigere. Ji ber vê yekê ji bo lênêrîna postoperatî dê pir caran hewceyê hewce dike ku ji bo şeş hefteyan ji bo ne-giring-be.
Pêvana yekemîn ya rehab dê li ser veguhestina vekêşanê bi hevpeymanek hevpeyivîn, dê piştî pişka giran a tedbîrên ku dest pê kir dest pê kir. Di dema tevahiya vegerandinê de çar ji şeş mehan e, teva ku dikare ji bo birîndarên giran bêtir bigirin.
Di hin rewşan de, divê mirov hewce bike ku sîgorteyê bikişîne da ku pisporê ziravî paşê li ser rê veşartî.
> Çavkanî:
> Irwin, T .; Lien, J .; û Kadakia, R. "Posterior Malleolus Fracture." J Am Acad Orthop Surg. Çile 2013 21: 32-40.