Syndrome û SIADH ya Causes a Low Sodium Pêlbarkirina Cerebral Tenduristiyê
Di asta sodium de (hyponatremia) di nexweşxaneyên neurolojiyê de dibe ku bi rêbazan an jî koma bibin. Di nexweşan de zirarê mêjî, di xwîna sodium de di nav xwenîşandanên nizan de dibe ku li ser dîwarên xwînê yên xwînê biqewimin bike û di nav mêjû de xirabtir bike. Ji aliyê din ve, asta sodium ku pir zêde (hypernatremia) pir caran nîşanek dehydration ye.
Di rewşên gelemperî de, ev dikare dibe ku bi rêbaz û coma bibe.
Çima Çawa kontrola ji bo Sodium Low an Sodium High Matters
Kontrolkirina electrolytes wekî sodium, potassium, calcium û bicarbonate di nexweşxaneyê de pratîk e. Bi rastî, panelek electrolyte bi gelemperî xwînê ya rojane tête dakêşin tenê tenê ji bo ewlehiya van kîmyewî yên girîng di nav sînorên normal de ne. Hinekan dibêjin hin kes dibêjin ku her roj di van gelek nexweşan de pir zêde ye, ji sedemên elektrolyte ne normal ne, hebe ku ew yekser rojane di nav yekîneya lênêrîna giran a neurolojîk de bêne kontrol kirin.
Ji ber ku tewra mêjî dikare bibe hûrnekirin, bêtir zirarê mîz, û mirinê, doktor di ICU neurolojîk de gelek caran bi taybetî tedawî bibin ku ji sûdiumên xwînê kêmtir bikin. Mixabin, tengahiyên mîna hemarachnoid hemorrhage , tîmên mêjû , stroke û mestînatitis dikare hemî hîmonatremiya dibe sedema hûrgelan, û bi vî awayî sermê mîz xirab bû.
Riya ku ew vê yekê dike, di bin laşê avahiyê hermona normal de guhertin, avê û sodium jî.
Nirxandina ya Sodiumê
Ji bo xwendekarên dermanên pêşîn ên yekemîn-ê jî gelemperî ye ku li ser xwezayê pirsgirêkên pirsgirêkên sodium bi tevlihev bibin. Vê girîng e ku hûn bîr bînin ku çiqas xwîna xwîna rastîn çiqas girîng e.
Ew e, nirxê hejmara sodium ji her derê lêxweşî pêşkêş dike. Du awayan hene, hingê vê astê dikare dikare kêm bibe:
- Sodium dikare rastî hejmareke kêm, yan jî bibe
- Dibe ku hejmara zêdebûna dîdilê heye.
Di rastiyê de, rewşeke paşîn gelemperî ye û dibe ku dikare bi pênc ping-pongên ku di nav kûpê avê de dorpêç bikin. Her ball ji molekuliya sodium re tê nîşandan. Heke ku jar avê piçûk e, gavên wê bi hev re bi hev re bifikirin - ev heman heman yekê wekî ew hûrgelan bilind e.
Heke jar pir celeb e (ango, gelek pirr), gavên wê pir dûr in-ev e - ev eyn e ku ew hûrgelan kêm e. Di rastiyê de, hejmarên ping-pong heman heman dimîne. Bi gelemperî, hîponatremiya bi rastî ji sedî mûzîdan ve nîşan dide, wek mînak bi jor a avê.
Syndromes That Can Cause Hyponatremia
Gelek rewş û gavên jiyanê dikare dikare hîponatremî bibin, lê bi taybetî bi neurolojiyê, 2 syndromên dikarin sedemên sodium kêm kêm bikin:
Syndrome ya Antîdyörtertîk Hormone Hypersecretion (SIADH). Ev syndrome yek awayek e ku dibe ku sodium hişk kêm dibe. Hormone (ADH) ya Antîduratorî ya bi gelemperî bi beden ve girêdayî ye ku ji bo parastina avê.
Ev dikare pir karanîn be, ji bo nimûne, roja roja havîna germ. Hormone bi gelemperî di kontrola deynê dema ku dahilên dîkil bi hin tiştan re bigihînin kontrol dikin. Di SIADH de, barekên zûtirîn li ser ADH tengahî nakin, û cesaze avê avê dike.
Mixabin, pirsgirêkên neurolojîk ji bo SIADH, ku ji hêla sodiumê ve di xweya xwînê de dimîne û dibe ku şewqa mizgîn dibe. Ev dikare dibe ku ji bo pirsgirêkek mêrsînîtiyê dibe ku SIADH dibe sedema sedemek kêmtir dibe ku dibe sedema sondê mîz, ku SIADH xirab dike, û vî awayî.
SIADH jî ji hêla zirarên neorolojîk ve dibe sedema pirsgirêkên din. Ji bo nimûne, pirsgirêkên zirarên wek kanser an nexweşî jî dibe sedema SIADH, wekî gelek narkotîk dikarin mîna carbamazepine û amîtriptyline.
Dermana nexşeyê neqanet dibe sedema SIADH.
Wekî ku we gotûbêj kirî, tevî SIADH ji sedemên sodium kêm dibe sedema vê yekê, ji ber vê yekê ji bo tevlîbûna avê ya avêtî. Pêdivî ye, hingê, ew e ku hûn çiqas avê wergirtin nexweşê avê bigirin, û piştrast bikin ku sedemên bingehîn tê gotin.
Syndrome (CSWS) ya Cerebral Salt Wasting. Ev syndrome jî ji ber zirarê mêjî jî dibe sedema sedemê sodiumê dibe, û ji ber vê yekê dibe ku ji SIADH cudahiyê dijwar be. Lêbelê, mekanîzmayek pir cuda ye.
Bendava bermîlê germî ye ku ji bo hukumeta hîponatremiya bi rastî bi asta bilind a bilind a germê vekirî ye. Çawa ku navê pêşniyar dike, wastakirina germê meyrok bi rastî ji alîyê bedena xwe veguhestina xwê. Em di mînaka pêşîn de diçe, ew e ku wekî gavên ping-pong rastî ji jar ve hatibû veguhestin, dibe sedema hûrgelan.
Bendava bermîlê germê bi gelemperî di hefteya piştî piştî zehmetiya mizgeftê de û piştî du heta çar hefteyan tê xuya dike. Lêbelê, ev carinan ji bo demeke dirêj ve derbas dibe, bi salan jî dirêj dike.
Dema ku SIADH dikare bibe asta tevahî laşê bedenê yan jî kêmtir eynî bimînin, kûrahiya germê cerebral dibe sedema dehydration. Ev yek yek awayên yek e ku ew di nav pirsgirêkên herduyan de, bi taybetî di nav nexweşek ku bêaqilî an hevatû ye .
Bijartina Bijartina
Ew girîng e ku hewl bidin ku cudahiyê di navbera CSWS û SIADH de bêje, ji ber ku du pirsgirêkên pir cuda cuda têne kirin. Di CSWS de, nexweşî hewce nexweşî an jî ew ê dehydrated bibin. Li SIADH, asta laş ya tevahiya sodium di heman rengê de ye, lê belê hejmareke sodium ji bo pîvana avê dibe, çimkî bedena avê paqij e. Germên Giving dê tenê pirsgirêka xirabtir bikin, û hingê nexweşên ku bi SIADH ve têne qedexekirinê ya heya rojane a ku ew dikarin bigirin. Dibe ku cudahiyê ciddî dikare dijwar be, û tenê ji sedemên yek ji nexweşiyên ku ji wan re birîndarên neurolojîk de gelek giran bûne yekîneyên pisporên xwe yên taybet ên feyd e .
Çavkaniyên
Allan H. Ropper, Daryl R. Gress, Michael. Diringer, Deborah M. Green, Stephan A. Mayer, Thomas P. Bleck, Lênêrîna Pirrjimar Pirrjimar, Fourth Edition, Lippicott Williams & Wilkins, 2004
Ropper AH, Samuels MA. Adams û Prensîpên Darûzgariya Neurology, 9th ed: McGraw-Hill Şirketên Inc., 2009, McCabe MP, O'Connor EJ.
Braunwald E, Fauci ES, et al. Prensîbên Harrison ya Dermanê Navxweyî. 16th ed. 2005.