Stage II Lung Cancer - Çapemenî, Tedawî û Prognosis
Stages 2 wekî kansera laşê ne-biçûk wekî " kansera herêmî ," e ku ew tête, ku ew li ser lengê ye û dibe ku li bendava lîpsê belav bibe , lê bêtir belav nabe. Tûnerên ku ji van deveran belav bûne têne gotin ku "kanserên pêşkeftî." Derê 30 ji sedî kanserên lîberê dema ku ew di asta 1 an 2 de de ye, û nexweşî (prognosis) (paşde dirêjtirîn) encamên piştî paşgehên nexweşiyê pir girîng e.
Çawa çawa biryar e ku kansera lungê 2 (asta II) ye, û çiqas vê qonaxa kanserê lungê tê tedawî ye?
Têgihiştinî
Di çarçoveyê de damezirandina qonaxa laşê pir girîng e ku di hilbijartina herî tedawî ya hilbijartinê de girîng e.
Stage II di asta IIA û IIB de parçe ye. Stage IIA û IIB du herdu beşan di çarçoveya tîmora deverê de, ku li ser koçber tê dîtin, û ka di kanserê lîfê de heye.
Stage IIA
(1) Cancer li ser heman rûnê wekî wek tumora tîmên lîfê belav kirin. Nîşanên lîpên bi kanserê di hundurê an nêzîkî bronçus de ye , û yek an bêtir jêrîn rast e:
- Tîma ji 5 cmî mezintir e.
- Cancer bi bronchusê ve belav kirin û herî kêm 2 kîlometre di bin derê de ku trachea bi bronçus ve tête belavkirin.
- Cenazeyê çermê navxweyî ya membranê belav kir ku pêleka borîn.
- Beşê laşê li qada ku trachea bronchus têketî ye lê pişka pneumonîteyê hilweşand (hilweşandina laş).
an
(2) Cancer nehêle lîpên lîphof û yek an yek an jî jêrîn rast e:
- Tîma ji 5 sîtometre mezintir e, lê ji 7 kîlometre mezintir e.
- Cancer bi bronchusê ve belav kirin û herî kêm 2 kîlometre di bin derê de ku trachea bi bronçus ve tête belavkirin.
- Cenazeyê çermê navxweyî ya membranê belav kir ku pêleka borîn.
- Beşê laşê li qada ku trachea bronchus têketî ye lê pişa pneumonîteyê hilweşandî an jî çêkiriye. û
Stage IIB
(1) Cancer li ser heman rûniştinê wekî tîmorê li nêzîkî lîfên nifşan belav kirin. Nîşeyên lîpa bi bi kanserê re di bin laş an nêzîkî bronçus de ne. Her weha, yek an bêtir eşkere rast e:
- Tîma ji 5 sîtometre mezintir e, lê ji 7 kîlometre mezintir e.
- Cancer bi bronchusê ve belav kirin û herî kêm 2 cm cihekî ku li trachea bontonê dikeve nav bin.
- Cenazeyê çermê navxweyî ya membranê belav kir ku pêleka borîn.
- Beşê laşê hilweşand ( atelectasis ) hilweşandin an jî pişka ponumonîteyê (şewitandina laş) da ku li qada ku trachea bontonê bibe.
an
(2) Cancer nehêle lîpên lîphof û yek an yek an jî jêrîn rast e:
- Tîma ji 7 kîlometre mezintir e.
- Cancer bi bronchusê sereke belav kir (û nêzîkî 2 sîtometre ne nêzî malperê ku trachea bronchus tê de tête lê lêvera kantonê nabe), dîwarê kest, diqragagê an jî nerva ku dihraagm kontrol dike.
- Cenazeyê li seranserê dil ( pericardium ) vekiriye an dîwarê cestiyê vekirî.
- Di heman lobe ya lundê de tîmên din cuda an jî hene.
Standing
Oncologist li ser qonaxên kanserê lungê li ser tiştek bi navê Sîstema TNM tê behsa biaxivin . Di vê pergalê de, nirxandina tîmora nê, nîvek tevlêbûna lîpên lîpîf dike û li wir li ku derê ye, û M nîşan dide ku heke heqê maqûlan e , ew e, belavkirina tumorê deverên din ên bedena . Bi bikaranîna sîstema TNM, kansera lung 2 tê gotin:
- 2A - T1A / 1BN1M0 - Wateya tumor di mezinahiya 3 cm (1½ ½-inch) de kêmtir e, û ew li nîvê lîfê lîfê belav kirin.
- 2A - T2AN1M0 - Tîma 3 cm ji mezintirîn ye, lê ji 5 cm, kêm an jî kansera kansera sereke bronçus belav dibe û herî kêm 2 cm ji erebeyê ye, an jî kanserê vexwarinê belav dike pişik; û ew li dora lîfên lîfê belav kirin.
- 2B - T2N1M0 - Tîma 3 cm ji mezintir e, lê ji 7 cm, kêm in, û di nav hestiyên lîphê de belav dibe.
- 2B -T3N0M0 - Tîmora 7 cm ji mezinahiya mezin e û nehêle nexşeyên lîfê ye, lê li balafirgehê ye an jî li herêmên herêmî wekî dîwarê dîwar û dapahagm belav dibe.
Profesyonên molekular
Yek ji pêşveçûnên dawî di tedawiya kansera kansê de hebe ku hin kanserên van tedawî bi "tewrên" berbiçav di tûlorê de derman bikin. Li gel bi taybetmendiya tîmora ku bi raya belavkirî û çiqas ve belav dibe, pisporên îstîkologîst bi karanîna testê genetîk (ji bo profesyonelê molecular) ji bo kansera lungê bêtir "kesayetiyê" binirxînin. Heta niha nêzî, testê ji bo mirovên ku di asta bêtir nexweşiyên pêşveçûna nexweşiyê de hate parastin, lê bi pêşveçûna pêşveçûnê, ew dibe ku ew bi asta 2-ê nexweşan, bi taybetî bi mirovên bi adenocarcinoma re , ev testê dê rojane bibin.
Nîşan
Nîşaneyên herî girîng ên duyemîn 2 kanserê lîngê bi tehlûkê ye , xwîna xwînê (hemoptysis), kurtbûna bîhnfirehê , di binê şest an paşê de , an jî an nexweşiyên derman an jî mîna neptûn û bronçîtiyê ditirsin. Ji ber ku gava 2ê kansera kanserê nexweşî (belav kirin) ji deriyê laşan, belavkirina nîşanên wek ku winda giranîn û tehliya nerengî ya kêmtir di asta pêşketî de bêtir hevpar e.
Demankirinî
Vebijêrkên bijîşkên ji bo qonaxa 2ê kansera lungê piranî caran tevlîhevkirina dermanan. Ev in:
- Surgery: Nexweşîna bijîşkek ji bo qonaxa lunga 2-ê de, tedawiya tedawî ye ku der barê nexweşiyê çêbikin. 3 cureyên sereke yên ceribandina kanserê laşê ku ji bo kansera lungê tê kirin, û hilbijêrin kîjan pêvajoya çêtirîn e ku li ser ku li tumorê te û rewşa we ya tendurustî ya giştî ya giştî ye. Di van salên dawî de, forma mûzîkî ya herî kêmkerî ya ku surgîsyonê ya video-assisted thoracoscopic (VATS) tê vekirî ye. Bi vê teknîkê, parçek perçeyek dikare bi dîwarên biçûk di dîwarê cestê de bêne rakirin. Ew dikare hişyar bibe ku ramanek duyemîn bifikirin dema ku li ser surgeryê kanserê laşê biryara xwe bifikirin . Lêkolînên pêşniyar dike ku mirovên ku ev pêvajoyan hene ku li nexweşxaneyên ku bi hejmarek mezin a vê lêgerînên mezin hene, encam çêtir in.
- Chemotherapy: Piranîya psîkolojîk pêşniyarên kîmyotîpî (paşê kermanê kemotherapy) pêşniyaz dikin ku ji bo kesên ku dixtorê laşê laşê 2-ê de derbas dibe. Konseya bi vê cureyê kîmyotapî ye ku "hûrgelan" hucreyên kansera ku dibe ku ji deriyê vekirî (metastasized) belav dikin lê hîn jî li ser îmtîhanên îmtîhanê nebînin. Dema li ser cîhê te tumor ve girêdayî ye, hinek psîkologîst dikarin di şûna chemotherapy-kîmyotîpîkê de ji ber nexweşxaneyê kêm bikin ku ji hêla tîmora kêmtir bikin û tumorê hêsantir dike.
- Tîma Rêzkirinê ya Rêzaniyê ya Rêzaniyê: Di tedawiya Radiationê de pir caran caran bi kansera lûkê 2 tê bikaranîn lê ew ji bo kesên ku nikarin ku li ku derê tîmor e an jî pirsgirêkên tendurustî ( kansera nehengkirî ) ne. Di vê pêvajoyê de, hinek hûrgelan dikare carinan dibe sedema cureyê. Tecrûbeyên din ên wekî proton beam tedbîrên 2-ê nexweşiyê têne nirxandin.
Tîma Clinical
Li gorî Enstîtuya Kanseriya Niştimanî, mirovên ku bi kanserê laşê divê di beşdarî darizandinên klînîk de bifikirin . Gelek pêşveçûn li dermankirina kanserê lungê hatiye çêkirin, û di dema di navbera 2011 û 2015'an de, dermanên nû yên nû ji bo ku di 40-sal salan de ji kansera lîderê ve hat pejirandin.
Gelek ceribandinên klînîk di asta 2-ê kanserê de berdewam dike ku rêbazên germî yên kêm kêm, rêbazên radyoyê nû, û tedawiyên nû yên wekî tedawiya nexweşî û immunotîkopî ji bo vê dermanê .
Risk of Recurrence
Gelek rêjeya lêgerînê (an jî herêmî an jî li herêmên din ên dinyayê) ji bo ji bo kansera lunga herêmî (asta 1 û asta 2) di navbera 20 û 50% de ye. Heke kansera lungê dîsa vedigire, alternatîfên din ji bo dermankirinê hene. Ev dikare dikarin bi an kîmyotaparî, an yek ji tedawiyên nû yên an dermanên xweserparêz ên ku di darizandinên gelek klînîk de têne nirxandin. Di der barê kansera laşê de bêtir fêr bibin .
Rêjeya Berxwedanê
Bi rêjeya berbi 5-sal salê nêzîkî 30 ji sedî 2-ê konsera laşê ne-biçûk e. Di rewşên şexsî de, ev hejmarek carinan dibe ku cûda dike , li ser tezmînata xwe ya taybet û tendurustiya giştî ya xwe digire. Hişyar bikin ku hejmarên berxwedanê gelek caran salî ye, û tedawiyên nû hatine pejirandin ku hejmara hejmaran hatine tomarkirin.
Coping
Lêkolînên pêşniyar dike ku hûn di derbarê nexweşiya we de hîn dibe ku encamên we çêtir bikin. Bipirse. Der barê ceribandinên klînîk ên ku hûn ji bo we reqas be fêr bibin. Heke hûn ji nû ve bi kansera lungê ve têne naskirin , demek bisekinin û li ser hişyariya we ya nû ve bifikirin. Pir biryarên ku bi kansera laşê neçar ne, û hûn pir caran demeke kurt bikin ku hûn gavên gavên din bi tevahî nirxandin.
Di hin awayan de, hûn dikarin mîna wiya xwe bifikirin ku tenê kontrola jiyana we winda kir, lê hin tişt hene ku hûn dikarin xwe bikin bikin ku heta ku bi kansera lîberê baştir dibe.
Living with cancer can take a village. Bila mirov ji bo we re alîkar bikin. Ev dem nabe ku "yek hêzek," û kansera kansê jî bi alîkariyê bêhtir dibe. Ger ew yek ji hezkirineke hezkirî ye ku ji kanserê re tête naskirin, vê gotarê binêrin, " Gava ku te yek ji hezkirinek kanserê laş heye. "
Heke hûn piştgiriya hezkirina malbatê û heval hene, lê bi kansera dijîn dikare hîn tecrûbeyek be. Di nav civakê de û her weha online komên piştevaniyê binêrin. Li seranserê civaka kanserê ecêb heye ku gelek mirovên ku bi kanserê lungê piştgirî dikin, lê di heman demê de li ser pêşveçûna dawî ya di kanserê lungê de hîn dikin.
Çavkaniyên
Civaka Kanserê Amerîkî Fikrên Kanser û Fikra 2014ê . Atlanta: Civaka Kanserê Amerîkayê; 2014. http://www.cancer.org/acs/groups/content/@research/documents/webcontent/acspc-042151.pdf
Civaka Kanserê Amerîkî Lung Cancer (Nişkek Ne-Qezenc.) Ji hêla Stage. Updated 02/08/16. http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-survival-rates
Komîteya Hevbeş ya Amerîkayê Li Ser Cancer. Stenbolê Lung Cancer. 7th Edition. Accessed 01/13/16. https://cancerstaging.org/references-tools/quickreferences/Documents/LungMedium.pdf
Edge, S. et al (Eds.). AJCC Cancer Manual Staging. 7th Edition. Springer. New York, NY. 2010'an
Hotta, K. et al. Role ya nêzîkî kotmotherapy di nexweşan de nexweşîya nehêl-nehêl-bermîlî ya rehêlê: reappraisal bi meta-analîzên darizandinên kontrola random random. Journal of Clinical Oncology 2004. 22 (19): 3850-7.
Kelsey, C. et al. Piştgiriya herêmî piştî veguhestina destpêkê ya NSCLC: Salvansek bi tedawiya dermankirinê dikare dibe. Kanser 2006. 12 (4): 283-8.