Nîşan, Causes, Nîşanekirin û Tedawî
Kansera Endometrialê ye ku kansera ku li ser uterusê tesîrê dike tesîrê dike û jinan di rinopozyona herî jinên gelemperî de. Ji ber xemgîn e ku ev cure kanserê di North America û Ewropayê de zêde dibe. Divê hûn li ser nîşanên nîşanan, dermankirin, û tedawî ji bo vê kanserê bizanin?
Dermana Endometrial Cancer-Definition
Kansera Endometrial, ku wekî kansera uterine tê naskirin, ev kanserek e ku di hucreyên uterus ( endometrium ) de dikeve û dişibîne kanserê herî normal e ku bedena uterus bandor dike.
The endometrium di zûyîna jinan de û ducaniyê de jin pir çalak e. Di nîvê yekem ya çemikê de, estrogen dibe sedema endometriumê ku amadekariya ducaniyê ava bikin. Heke ducaniyê neyê holê, progesterone dibe sedema şikandina vê tissue, ku di dema pêvajoya mehane de jina vedixwe.
Dansek din a kanserî ya uterus, uterine sarcoma, di çarçoveya endometriumê de navê myometrium (serpêşiya uterus) dest pê dike.
Hinek celebên kanseriya endometrial hene, wekî adenocarcinoma, adenosquamous, carcinoma, carcinoma hucreyê û yên din. Piraniya van van kanseran zûtirîn, di demekê de dema ku sîgortek ji bo merivek baş e ku derfetek baş e. Ji ber vê yekê got, faktorên rîsk ên ku rîska pêşdebirina van kanserên pêşveçûnê zêde dibin, wekî hejmareke hejmarek welêt di welatên pêşdebir de ye.
Endometrial vs. Kansera Cervical
Di navbera kansera endometrial û kansera kursî de dibe ku ji ber cervix bi rastî jî beşek nîgarî ye. Dema ku heman organê bandor dike, gelek celebên girîng hene ku ji hêla screeningê re ji sedemên girîng ên van cefan re hene.
Di beşa bilind ya uterus de laş an fînansê ye, lê belê cervixê parçeyeke jêrîn ya uterus e, ku bi vagina ve girêdayî ye.
Girtîgeha Cancer Endometrialrial
Di sala 2017 de kansera Endometrial tête ku di 2017 de jinên 61,380 jinan bandor dike, ji ber ku mirina 10,920 ji van jinan. Ew dîtiye ku kanseriya endometrial di salên dawî de, di taybetî de li bakurê Amerîka û Ewropa. Dibe ku ev fikra ku di demên dawî de di faktorên rîsk de têkildarî têkildarî têkildarî têkildar, jinan kêmtir e, û zewicandina derengiyê de girêdayî ye. Di dema ku Dewletên Yekbûyî yên li Dewletên Yekbûyî yên li Dewletên Yekbûyî yên li Dewletên Yekbûyî yên Afrîkî yên ku li Dewletên Yekbûyî yên Amerîkayê kêm bû, pir kêm bû.
Signs and Symptoms
Di destpêkê de, jinek nikare nîşanên ku bi kansera endometrial re tune ye. Dema ku nîşanên pêşveçûn, pir zêde gelemperî di guhartina uterine veguherînek e. Ev dikare piştî xwekujiya riya rûsî bû û bêtir demên xwînê xwîn kirin. Di xwîna premenopausal de, kansera endometrial dibe ku xwîna xwînê dermanê ne , wekî xwîna xwînê û di navbera heywanan de derxistin. Hinek jinan ne xwînê xweser in tune ne, lê di şûna xwînê an xweyî ya xwînê ya xwînê de diyar dikin. Hinek jin dikarin encama xwîna xwînê anemia (hejmareke hucreyek xwîner ên sor) kêm bibin.
Nîşanên din ên din jî hene ku pisîk pelvîk an girseya pelvîk. Dema ku kansera pêşve dibe, nîşanên mîna wendakirinê giran , nexweşî, anjî û guhartina pêdivî ye.
Faktorên Rîsk û Raks
Dema ku em ne guman nakin ku sedemên rastîn ên kansera endometrial, faktorên rîsk têne naskirin. Faktorên rîsk û gefên mimkun di nav de hene
- Eden: Kansera Endometrial-ê di jinên ji menopozê de jinên din gelemper e.
- Asta Estrogenê (bêyî ku bi pêşveçûnê li pêşgesterone dihêle): Her rewşê ku bêtir zêdebûna wek progesterone di astrogenê de astrogenê dibe sedema dibe ku rîsk zêde bike.
- Bikaranîna devokrasiyê devkî: Bikaranîna devokrasiyên devkî kêmtirîn yek salek rîsk kêm dike. Gelek rîska rîska jinê ji bo ku di dema demek dirêj de dirêj kirin û ji bo çend salan piştî ku pisîkên vekişînê de rîsk kêm dibe berdewam dike.
- Tertika veguherînê ya Hormone (HRT): HRT bi estrogen lê bêyî progesterone (terorîzma estrogenê ne) rîska endaman-ê kansê dike.
- Faktorên Pêşveçûn: Jinên ku bi salan dirêjtirîn zindî, wek kesên ku zûtirîn zewacê dest pê bikin an jî yên ku di derengiya menopoz de derbas dibin gelek xeterek in. Jinên ku ne zarokên xwe ne ji rîskek mezintir in.
- Dîroka bêdengiyê
- Dîrok ya hyperplasia ya endometrial
- Baweriyê: Hêza mûçik tehlûka rîska pêşveçûnê ye.
- Pelotikên olî yên Polycystic (PCOS): Pirsgirêka rîska pêsengiya endometrial zêde dibe, hinek ji bo dermanên PCOS, wek metformin, dibe ku rîsk kêm bikin.
- Diabetes: Gelek rîska kansera ermenîgerî ya di jinan de diyabetê de çar caran bilind e.
- Bikaranîna IUDê: Bi bikaranîna IUD bi xetera jinê ya kanserê endometrial kêm dike.
- Tamoxifen: Bikaranîna tamoxifen ji bo rîska paşveçûnê an rîska rîska pêşveçûnê ya pêsantir dikare dibe sedema rîska pêşveçûnê ya kansometrial zêde bike.
- Tîmên tecrûbeyên hinek ên wekî tûlulosa hucreyê estrogen vedixwe û dibe ku rîska kansometrial cancer.
- Dîrokek kanserên mîna kansera zikmakî an kansera devê dermankirinê
- Di dîroka malbatê de kansera endometrial an kanserê kolonê
- Mirovên dermanên kansera mîratîk ên wek cînera Lînch (kansera kolorîkal a nepolypos an HNPCC)
- Dîrokek radyoyî bi pelvî wekî beşek dermankirinê ya kanser
- Pêwîstiya jiyanek xemgîniyê
- Xwarinê xwarinê bilind a xwarinê
Kişandin / Kişandina destpêkê
Ne di binê kansera devkî de, testê tedawî ne ne ku ji bo kansera endometrialrial. Jinên ku di rîska pêşveçûnê de ji bo nexweşiya malbatê, ku dîrokek malbatî heye, cînera konsera kansera mîkrofîlmê, wekî ku wekî celoxifen tê bikaranîn da ku tedawî an rîska kansera pêsîrê derman bikin divê doktorê xwe re biaxivin. der barê kontrolkirinê. Ji bo hin jinan, tecrûbeyên ku bi bîopsyona endometrial û / an jî ultrasoundê ya uterine dikarin werin dîtin ku derfetên ku di zûtirîn mimkinînê de nexweşî çêbikin.
Diagnosteya Endometrial Cancer
Dibistana ji hêla Pap smearê ve gumanbar dibe, lê pişkên papa ne ji bo nexweşiya bandora bandora bandor e. Diagnostîk bi gelemperî bi îmtîhanek pelvîk dest pê dike, her çiqas kanserên zûtirîn nexweşî ne.
Heke ku hûn xwîna xwînê nehmûnî hene, gelek ceribandinên ku hûn doktorê xwe bifikirin hene. An ultrasound a transvaginal (an ku ji alîyê anîn anîn anîn anî ya ultrasound di bin vagina de hate kirin) dikare bête kirin ku hûn pêvêda xwe ya endometrium binêrin. Pirsgirêka salîn dikare ji ber pêvajoya ku ji bo hûrgelan ve çêtirîn çêtirîna nermalavên çêtirîn di binê uterus (sonohysterogram) de tête binçavkirin.
Hysteroscopy ku pêvajoyek "telescope" di rêya cervixa we ya uterus de tête navnîşan e ku pêvajoya laşê dermanê ye.
Lêkolînek hevpar hevpar biopsometrial endometrial e. Di pêvajoya vê nivîsgehê de, amûrek bi rêya vagina ve tête navnîşkirin ku hûn li hundurê uterus bikin ku li labê ve binirxînin. Doktor dikare ji bo dilzûnî û curettage (D û C) pêşniyaz bikin ku pir caran di odeya xebatê de di bin dermanên genetîkî de pêk tê. Bi derman anesthesia û dilziya te ya xwerû, pişkek çêtirîn ya lêdanê dikare dibe ku bigirin.
Ger kansera endometrial guman dike, divê bi biopsyek hewce ye ku ji bo dermankirinê û herweha taybetmendiyên tumora tewrê bike.
Standing
Ji bo ku biryarên bijartî yên çêtirîn diyar bike, paşnîşankirina rasteqîn piştî piştî dermankirinê ya pêngavek e. Standing ji hêla mezinbûna tumorê digerin, ew dijberiya xwe di bin mîkrokopî (mêjeya tumorê 1 heta 3) de, û temaşe dike ku hûn kansera kanserê anî an derheqên uterus ve vebirin.
Di heman demê de, ji bo kanserên din, ev tîmên pir caran bi "TNM" rêjeya dayîn daye dayîn ku T ji bo mezinbûna tîmora (û carinan hinek taybetmendiyên din) hene, N ji bo tevlîbûna lîphên dûr an dûr dûr dorpêç e, M M dezgehên dûr in belav kirin.
Heke derfetê heye ku kansera kanserê li ser organên din ve vekişandî an belav kirin, tehlên din ên dikarin cystoscopy û / or proctoscopy heye ku ji bo her belgeyên ku di belavkirinê an jî reklamê de, û CT, MRI, û / an PET Ji bo belavkirina tîmora dûr ve bigerin.
Wekî gelek tîmên din ên tedawî, kansera endometrial di çarçoveyê de (ji hêla Çileyê 2018'an ve nayê veşartin 0). Ev in:
- Stage 1: Kansera sînorê hûrûr e, û ne cervix, deverên din ên pelî, an jî dûr in dakêşin.
- Stage 2: Tîmora bi cervix ve belav kirin, lê ne naveroka din beşên laş.
- Stage 3: Tîmora derveyî uterus belav kirin, lê her cihek belav dibe hîn di herêmê de pelvîk.
- Stage 4: Kansera germê, rectum, an dûr dûr ve girêdayî ye.
Ev qonaxên din di nav deverên din de (wek asta 2A û 2B) bi taybetmendiyên din ên tîmor re girêdayî ye.
Ji bo Qediya Endometrial Optionên Tenduristiyê
Rêberên herî baş ên ku ji kansera endometrial re di asta nexweşiyê de, nîşanên nîşan û herweha faktorên din ên wek tendurustî ya girêdayî ye. Hilbijêre hene
Surgery: Surgery rêbazeke herî hevpar e ku kansera endometrialê ye. Di vê muayeneyê de uterus jêbirin ( hysterectomy ), pir caran caran bi til û overyan (salpingo-ophorectomy) ve tê rakirin. Ji bo jinan ku zarokek bi temam kirine, ev gelemperî pir pirsgirêk nabe ku ji bila rîska nexweşî. Ji bo kesên ku piçûk û dixwest ku zarok an jî zaroka xwe bigire, lêbelê ev dikare bibe xemgîniya dil.
Tîma Radiationê: Tenduristiya radyoyê ya dermankirina herêmî ye ku heger hebe ku derfetên hucreyên kansera ku ji derveyî zelaliyê veguhestin belav kirin.
Tedawiya Hormone: Derman tedawiya Hormone tê bikaranîn ku ji hejmarê estrogen kêm bikin an jî di bedenê de progesterone zêde bike. Dermanên gelemperî yek ji nav cûreyên progesterone hene. Ji bo tumorên ku di qonaxa bilind de an veguhestin, dermanên din ên din dikarin tamoxifen, luteinizing release agonîstên hormone, û aromatase înhibitors.
Chemotherapy: Chemotherapy bi gelemperî ji bo kanserên endometrial hewce ne. Ji bo kanserên ku belav bûne an veguhestin, lêbelê, kemototherapy pir caran tê bikaranîn.
Tîma Klinîkî: Hemû dermanên ji bo kansera endometrial ku niha li wir têne darizandin di ceribandinên klînîk de lêkolîn bûn. Li ser kansera endometrial berdewam dike ku her du awayên berxwedanê digerin û bandorên derman û veguhestina dermankirinê kêm dikin.
Coping
Bersivkirina dermankirina kanserê ne girîng e ku tu celeb an qonaxek tirsîn e. Perwerdehiya hêzdar e, û li ser seranserê fêrbûna we dibe ku hûn li ser lênerîna we di parêzerê xwe de bibin. Bêguman bikişînin ku hûn fêr bibin ka ka çawa çawa agahdariya kansera baş baş e . Piştgirî jî pêwîst e. Nexweşekek kanser e ku hûn li ser pergala piştevanîya we piştgiriya we baş e. Gelek kes wê alîkariyek bibînin ku komek piştgiriya hevkariya wan an jî di nav civakê de an jî di komên piştevaniyê de an jî ji civakên piştgirî ji bo kansera endometrial.
Texmîn
Ji bo prognozyonê ji bo Dewletên Yekbûyî yên li Dewletên Yekbûyî yên başûra baş e, ji ber ku gelek ji van keskeran zû têne dîtin. Hinek celebên nermalav ên kansometrî yên wekî carcinoma hucreyê zelal e ku dijwar e û nexweşî ne kêmtir in.
Rêjeya bazara 5-salî ji bo asta min, 69% ji bo asta II, 47-58% ji bo asta III, û 15-17 ji bo asta IV. Girîng girîng e ku hejmar gelek caran salî ne û nexweşîya nû ya nû û bêtir tedawî yên ku ji vê demê ve hat pejirandin nake.
Peyvek Ji
Kansera Endometrialê kanserê ya uterus e ku bi xemgîniyê di Dewletên Yekbûyî û Ewropayê de zêde dibe. Symptomê (ji bo dora sedî 90% jinê) ne xweseriya uterine ne. Bi kêfxweşiya jin jinên ku ew demên nermalayî ne an jî piştî xwekujî ve xwîn kirin, lêgerînê digerin, û gelek ji van tîmên di pêşînên pêşîn de tê naskirin. Tedawî ya herî baş li qada dermankirinê ye.
Heke hûn bi kansera endometrial re veguhestin, tiştek girîng e ku hûn dikarin dikarin parêzerê xwe di nav lênêrîna we de. Pir pirsan bipirsin. Baweriya duyem bifikirin. Û ser nexweşiya we fêr bibin.
> Çavkaniyên
> Lortet-Tiuelent, J., Ferlay, J., Bray, F. et al. Patternên Navneteweyî û Trendsyên di Incidence of Endometrial Cancer, 1978-2013 de. Journal of Institute of Cancer National Cancer . 16 Cotmeh 2017.
> Enstîtuya Nesaxa Niştimanî. Tenduristiya Dermanê Endometrial (PDQ) Updated 08/18/17. https://www.cancer.gov/types/uterine/hp/endometrial-treatment-pdq
> Tang, Y., Zhu, L., Li, Y. et al. Bikaranîna Metformin Bikaranîna Bi Girtîgeha Girtîgeha Endometrial û Pevçûnek Pêşveçûn kêmtir e: A Meta-Analysis. Navneteweyî ya Lêkolînê ya BioMed . 2017. 2017: 5905384.