Dermankirina dermanên birîndarên zerarê zehmet dibe, û biryarê ya herî baş pir mijara nîqaşê ye. Ev biryara dermankirinê dikare ji hêla faktorên cuda ve bandor dike.
Tendurist dikarin ji hêla birîndariyê, zehmetiya zehmet, mekanîzîzmê zehmetî, û hêviyên li pêşerojê di bandorê de bandor dike. Ne ku hemî birîndarên birçîbûnê yên qirikê heman derman kirin, û negehên hemî orthopopedic jî birîndar bûne.
Ji bo vê yekê, mirovên ku kincê xwe yên birîndar dibin dibe ku pêşniyarên tedawî yên ji doktorên cuda cuda bibînin. Ew ne wateya ku doktorek rast e û yê din çewt e, lê ew tenê ramanên cûda hene ku di derbarê birînên wan de çêtirîn birîndar dikin.
Tear-a-a-a-a-tear-tear-ê çi ye?
Pevçûnê paşî ya lîberal , an jî LCL, yek ji çar lîberamên ku piştgirî kirine hevbeş e. LCL li ser perçek li derê ye. Rûzên LCL dikare wekî encamên tûjî yên tûj an jî dibe ku ew encamek bexşek rasterast li ser gurê hundurê qirêj be. Vê çavkaniyên LCL bi kêmkêşî wek ku birîndariyek yekser pêk tê dibe, û gelekî gelemperî bi hevkariya din ên din re di hundirê kincê hevbeş de têne dîtin. Dema ku çirikek LCL diqewime, mirov ji bo neheqiyên neheqbûnê an jî buckling ya kulikê bi taybetî bi alîgirên bi alîgirên veşartinê an jî tevgerên pivandinê dikin.
Tenduristiya Nesurgîk ya LCL Tears
Rêzên LCL di bin tengahiyê de birîndar bûne. Para 1 û dersa 2 Çavkêşên LCL-ê bi ziravê ve girêdayî ye lêbelê tehlûkeya tevahî ya kemî ya tevahiyê ne. Di gelemperî de, birîndarên bi dermankirina nesurgîk ve têne birêve kirin.
Bêtirîn, kesên ku di 1-grade û 2-ê LL-2-ê de birîndar bibin dikarin tevgera hevalbendê destpêkê dest pê bikin. Tevgera bikişandin dibe ku bi rêvebirinê ya hevbeş bibe.
Dema ku sinifa 1 û asta 2 bi hêsirên LCL-ê veguherî nehêberî bi rê ve dibe, ew dikarin di nav sazkirina ziravên din ên ku hewceyê destwerdana zerar a hewce ne. Dîsa, armanc divê bibe ku mirov zûtirîn mûçek zûtirîn zûtirîn bigirin. Ji ber vê yekê, dibe ku jerman dê ji bo qirêjiya hevbeş ên zirarê yên din, hewce be ku eger LCL bi temamî nabe.
Tenduristiyê ya LCL Tears
Dema ku têkoşîna peymanê paşîn bi temamî tête veşartî, tedawiya psîkolojî bi gelemperî tête pêşniyar kirin. Pêdivî ye ku tedawiya şerê berbiçav be ku dê ziravkirina mirinê bisekinin an çêbikin yan ji nûveka peymanê paşî ya ku bi karanîna nû ya tissue tê bikaranîn. Dermankirina tamkirina mûzîka paşînal bi tenê dibe ku meriv bi mirinê li ser hestiyê li ser hestiyê veşartî ye. Ev cûreyên birîndar, avulsionên bîravêjî , têgihîştinê dema ku paqij ji ji girêdana wê ve girêdayî ye. Di gelek rewşan de, dema hestek piçûkek piçûkek wê hûrgotin.
Di van rewşan de, materyalên sûnê yên giran werin bikaranîn ku ji bo mihrîcanê li ser hestê re veguherînin ku li wê derê bûye.
Dema ku zirarê di navendî ya navendî ya mûzîka paşîn de pêk tê, bi gelemperî dê bi avakirina avakirina materyalê re avakirina avakirina hewceyê. Cûreyên cûda yên celebê tissue bikar bînin ku ji bo mirinê peymana têkildarî ya paşîn a zindî ava kirin. Hilbijêre hene ku ji tîrêjê nexweşê (autograf) an tissue wergirtin an tissue ji bo donor (hemograf). Baweriya materyalê ne xwedan e ku dibe sedema zirarê ku kesê ku birîndar bibe hewceyê birîndar.
Lêbelê, li ser derfetên tedawiya vexwarinê, û herweha xemgîniya hêza tîsê ya grafî hene, û hinek hinek kes tercîla xwe tixûb dikin. Bi gelemperî, gemek donor bikar tê bikaranîn ku ji bo mirinê peymanê paşî ve ava bike.
Ji bo ku ji bo çêkirina avakirina karanîna teknolojiyên cûrbecî hene. Gelek caran pirî bergirtina hevpeymaniya paşengî ya ku bi hestiyê hestî (femur) ve girêdayî ye, bi destûra herî bilind a fibula (hestek biçûk li derveyî mûçek hevgirtî) û veguhestina dawî ya Graft back to femur. Vê veguherîn ji bo restorekirina anatomy ya lîberal ya paşînal destûrê dide.
Encama surgery
Gelek lêkolînên encamên peymana paşîn ên avahiyê lêkolîn kirin. Dema ku van zehfên nifş bi rêjîmê ne, û ji ber vê yekê ev lêkolînên li gorî nirxên din ên birîndarên mirinê yên piçûk in, ew bi gelemperî nîşan dide encamên muayeneyê pir baş in. Mirovên ku muayeneyê diçin, karûbar, mobilîzmê û kêmtir xirab çêtir bûne ku ji kesên ku bi tirsa tevnê (3-grade) tije ya peymanê ya mûxalîfê paşîn a nerazîparêz heye. Herweha, dema ku birîndarên zehmet hene, wekî ACL hêsirên an jî birçîbûnê yên posterolateral , encamên tedawî yên bergirtî yên mûzîkî ya paşînalî dibe sedema encamên çêtir kirin.
Wî got, hinek hûrgelên hûrgelan hene. Di lêkolînek de ku lîstikvanên fûtbolê yên dîtî, wan dît ku hewlên ku nerazîgirî bûne derman kirin, wek ku dibe ku werzişên pîşeyî yên pispor ve vegerin, û ji wan re ji wan re bi zûtirîn veguhestin. Herweha, ev athletan li ser rîsk û tevlîheviyên zordestiyê yên nexweşî nebe. Wê herdem herdem hewldaniyek e ku hewl bidin ku amûrên mîkzîk û aramî bi hev re hevbeş bisekinîne, lê dawiyê divê armanca ku divê mirov ji bo çalakiyên wan dixwazin ku dixwazin bibin bikin. Ger heger muayeneyê an jî demek kurt û demek dirêj tê çêtirîn çêtir dibe, divê em hewce bikin ku derfeta gengaziyê ya mudaxeleya ziravî bikin.
Rîskên Surgery
Nexweşxaneya nerazîbûnê ya zehmet gelekî gelemper bûye, û rîskên girêdayî bi tedawiya ziravî bi gelemperî ne. Mirovên ku ceribandinê nexweşî nebe, tevlî tedawiya LCLê de pir caran dibe ku ezmûnên tecrûbeyên tecrûbeyên berbiçav be, ezmûnbûna hevgirtinê ya hevbeş, û tengahiyê ya bêdeng kêm kirin. Ji bilî, kesên ku birîndar bûne birîndarên birçîbûnê yên bêhtir guman dibe ku gewrîteyên paşê li paş jiyana hevbeş çêbikin. Ev rîsk û tehlîlan nebe ku bêyî nexweşî lêgerînê bijarte ye, û rîsk dikarin bi tedawiya zeralî kêm bibin. Heke gewrîtis di nav deverek hevbeş de pêşveçûnê pêşve dike, pêvajoyên ziralî yên din, lê dibe ku dibe ku bi mimkêşek veguhestina gavê , dibe ku bi dawî dibe.
Rîsksiyonên girêdayî bi muayeneyê vegirtî û zerarê nexweşî hene. Gelek nervê ye ku navê nîjonê peronal e ku nêziktirîn bi pêwendiya fibular ya peymana mûzîkî ya paşînal e. Di dema dema muayeneyê de, baldarî hişyariya parastina nerastên nervê bêne kirin. Nerve peroneal girîng e ku alîkariya ku di bin lingê kontrol bikin. Ew herweha hestiyariyê li ser lingê dide. Mirovên zirarê bi nervê peronal heye ku hebûna " drop drop foot " heye ku dibe ku bi karûbarê wan bi awayekî normal ve rêve bike û li ser serê lingê dibe.
Peyvek Ji
Li birîndarên birçîbûnê yên kêşeyên ku di lîstikvanan de têne darizandinên sporê yên gelemperî ye. Yek ji nav mifteyên sereke yên ligamentan bi mirinê peymanê paşîn, an LCLê ye. Dema ku tengahiyê di nav deynê bergirtina paşîn a paşê de, tedawî li ser çend faktoran de tevlîheviya tirsê girêdayî ye. Di sinifa 1 û 2 kesan birîndar, tedawiya nesurgîk bi gelemperî tedawiya herî baş e. Di dema 3-ê de birîndar, dema ku mirinê temamî tête, dibe ku muayeneyê pêşniyar kirin. Surgery ji bo qezenckirina paşînal a bi taybetî bi birîndariya lîberyona avakirina avakirina tissue-a-a-a-a-a-a-heqê nûvebirinê ku ji cîhê xerîbê zirarê bikişîne.
> Çavkaniyên
> Grawe B, Schroeder AJ, Kakazu R, Messer MS. "Der barê Kehê ya Têkiliya Têkilî ya Têkiliyê: Anatomy, Nirxandin û Rêveberiyê" J Am Acad Orthop Surg. 2018 Mar 15; 26 (6): e120-e127.
> Geeslin AG, LaPrade RF. "Encamên dermankirina tedbîrên sêyemîn-sê-anî û hevpeymanên posterolîk ên hevgirtî yên hevbeş: Tîma pêşniyar û teknolojî ya jibergirtî ya" J Bone Joint Surg Am 2011; 93 (18): 1672-1683.