Hûn çawa Guhdariya Xweseriya Xwe Biryardar bikin
Vebijêrk Bêguman çi ye?
Vebijarkirina Xizmên (EOB) formek an belge ye ku hûn ji hêla çend hefteyan an mehan piştî ku hûn xizmeta lênêrîna tendurustiyê ya ku ji hêla şirketa sîgorteyê ve hatî dayîn ve were şandin, ji we re ji we re şandiye, heta ku mesrefa temamî ji bo berpirsiyariya we ya we were derxistin û şaş kirin.)
Heke hûn sîgorteya tendurustiya taybet a tendurustî, planek tendurustî ji karê xwe re an EOB hebin.
Tixik ji Dr. Mike: Eger hûn endamê rêxistina lênêrînê ya tendurustiyê (HMO) ye ku ji dermanê xwe ve tête dayîn (hejmareke her mehê hebe ji bo lênêrîna we), hûn nikarin EOB qebûl nakin ji ber ku doktorê we ye ne kompaniya sîgorteyê. Ev cûreyê pergala hevpar e.
EOB ya we ji we re agahdariyê dike ku çawa sîgorteyê ji ji dermanê tenduristî (wekî mîna doktor an nexweşxaneyê) tête dayîn daye dayîn.
Ma Agahdariya Xweseriya Xweya Min çi Agahdar e?
EOB ê we gelek agahdariya kêrhatî heye ku dibe ku hûn bi mesrefên lênêrîna tenduristiya xwe biparêzin û şertên xizmeta tenduristiyê ku we di çend salan de derbas bûn.
EOB-ê bi agahiyên jêrîn heye:
- Patient: Navnîşa kesê ku xizmeta wergirtiye. Ev dibe ku hûn an yek ji we girêdan.
- Jimareya Nasnameyê ya Sîgorteyê: Hejmarek nasnameyê ji we re şîrketa sîgorteyê we hate dayîn. Divê hejmara hejmara karta kasa xwe bistînin.
- Hejmara Dadgehê: Hejmarek ku hejmara nasnameyê dike, an jî red dike ku hûn yan jî an jî tenduristiya xwe ji we re şirketa sîgorteyê têne dayîn. Ji hejmara numreya xwe ya sîgorteyê re, heger hûn li ser plana tendurustiya tendurustiya we heye.
- Provider: Navnîşê pêşkêşkerê ku xizmetê ji we re an ji we re girêdayî kir. Ev dibe ku navê wî doktor, laboratîkî, nexweşxaneyê, an pêşkêşkerên lênerîna tendurustî yên din.
- Tîpa Xizmet: Koda û kişandineke kurt a xizmeta tendurustî ya ku hûn ji pêşkêşkarê wergirtin.
- Dîroka Xizmet: Destpêk û dawiya dahatên xizmeta tendurustî ya ku we ji pêşkêşkarê wergirtiye. Ger îdîaya ku ji bo serdana doktorek e, wext û destpêka paşîn wê heman.
- Charge (wekî bargayên Bînavkirî tê zanîn): Wezareta we ya şîrket ji bo xizmeta we ya sîgorteyê bistîne.
- Naveroka Niştimanî Ne: Hêjeya pereyê ku pargîdaniya we ya we ne pêşkêş kir. Piştre vê yekê heke hûn dikarin kodê bibînin ku sedem doktorê doktor nehatiye dayîn. Dîroka van kodê bi gelemperî di bin jêr EOB, li pişta EOBê an jî di navnîşa xwe ya EOB ve girêdayî ye. Sîgortan bi gelemperî danûstandinên bi doktoran re danûstandinan, da ku heqê ku diqewiminî de tête dayîn (heqê parçeyên ji hêla sîgorteyê û nexweş ve tê dayîn) têne danûstandin e. Cûda di hin awayan de EOB de, hema hejmarê ne, yan jî hema hema heqê ku ji bihayê bihayê kêmtir e.
- Biheqê tevlêbûnê: Hêjeya pereyê ku we wek beşa we ya belaş. Ev pîvana girêdayî hewceyên tenduristiya tendurustî yên ku ji derveyî pocket-ê ve girêdayî ye, wek salek dravêtî, paqijkirin û cinsiyonê. Her weha, hûn dikarin xizmeta ku hûn ji hêla plana tendurustiya tendurustiyê ve ne girêdayî ye, di rewşê de hûn berpirsiyariya ku heqê heqê heqê heqê xwe bidin.
Agahiyên bêtir dikarin heqê heqê heqê heqê heqê tezmînatê hatî dayîn û çiqas dahatina we ya herî zêde û ji pirtûka derveyî we tête kirin.
Dema ku li EOBê Kompaniya Sîgorteyê ya Sîgorteyê girêdayî ye, da ku ji bo agahdariya agahdarî dibe cuda.
Wek mînakek EOB:
Frank F.
Mirovek 67-salî ye ku bi 2 şîabetê û zexta xwînê bilind e. Ew di plana Fezencê ya Dermanê ya Navnetewî de ye û her bijîşkek her sê mehên ku ji bo peyxebûna wî dişibîne dibîne. Her hefte piştî hefteyên piştî çûyîna wî, Frank ji agahdariya jêrîn a EOB peyda kir:
- Patient: Frank F.
- Hejmara ID-ê: 82921-804042125-00- Hejmar Navekî Nasnavê ya Dermanê Mirovan a Frank
- Daxwazê Hejmara 64611989
- Provider: David T. MD - navê doktorê bingehîn ya Frank ya Frank
- Tîpa Xizmet: Serdana Xwendina Xwe
- Dîroka Xizmet: 11/21/09 - Roja Frank ku bi serdana we re bi Dr. David T.
- Charge: $ 135.00 - Heqê doktorê ku Dr. David T. Pîlana Bazirganiya Dermanê Frank Frankî kiribû
- Naveroka nehêle: $ 70.00 - Daxistina doktorê Dr. David T ya ku planek Frank ê neyê dayîn. Koda kodê vê 264 bû, ku li pişta pişta Frank EOB behsa "Çima Dermanî Dermanê"
- Costa tevahiya nexweşan: $ 15.00 - Serdana Frank ya serpêşandanê serdana
- Amûr ji bo pêşkêşkerê drav kir: $ 50.00 - Pêvanê ku ji plana Baca Bazirganiya Frank ya Dermanî ve hatî şandin Dr. David T.
Hinek math: Dr. David T. $ 65 (berpirsiyariya wî ya $ 135 minîneya naveroka $ 70.00 = $ 65.00) dabeşkiriye. Ew ji Frankfurt û $ 50.00 ji Dermanareyê ji 15.00 $.
Çima Paqijkirina Xizmetên We Pir girîng e?
Dezgeha doktor, nexweşxaneyan, û karsazên barkirina dermanan carinan carinan çewtiyê dikin. Ev çewtiyên ku dikarin encamên darayî yên demdirêj bi zehmet û gumanzayî dibe.
EOB ê te pencere ye ku dîroka dravê we ya lênerîna we. Vê çavkaniyê binirxînin ku hûn bi rastî rast bikin ku hûn rastiyê xizmetkariyê bistînin, heqê doktorê we yê wergirtiye û parvekirina we rast e, û ku tezmînata pêvajoyê û rêbazê rast bi lîsteyê û kodî têne çêkirin.
Ji bo bêtir fêr bibin ku çima EOB girîng e û çawa çawa bibînin û çewtiyên EOB-ê biparêze, xwendin:
Ji bo fêrbûnê ka çiqas bijîşk, nexweşxaneyan, û şîrketên sîgortayên EOBs bikar tînin û formên îdîayê dikin, bixwînin:
Nîşan ji Dr. Mike: Ji EOBê we yê navnîşana telefona karsaziyê heye. Hişyar nakin ku hejmarek hejmara telefonê heke tu pirsî an jî li ser agahdariya agahdarî li ser EOB.