Doktor û Nursên Çiqas Zêdetir bibînin
Nexweşên bi nexweşiyên neurolojîk ji cûreyên din ên cuda hene. Ji ber ku pirsgirêkiya wan pergala xwe ya nervous dihêle, ew ji bo hinek cûreyên pirsgirêkên pêşveçûna pêşveçûn in. Baweriya ICU neuroolojî ye ku doktor û hemşîre perwerdeyek taybetmendî hene ku destûr dide ku baştirîn nas bikin û pirsgirêkên ku ew diqewiminin rêve bikin.
Hyponatremia
Nexweşiyên neurolojîk dikarin ji bo serbestberdana hormone ku di bin xwîna sodium de xwînê de biguherînin, ku wekî hîponatremî tê zanîn. Ev pirsgirêk e ku ji ber ku xwîna sodium kêm xwîn dibe ku ji bo tissuejiya mêjî ve dihêle û dibe ku edema û şewitandinê xirab bike. Du awayên me hene ku zehmetiya mizgeftê hîponatremî dikeve.: Syndrome ji hêla dermantoriya hucreyê hûrsiyonê (SIADH) û mîkrobeya germê ya cenazal (CSWS).
SIADH bi rastî di nav laşa bilind ya avê de di nav bedenê de girêdayî ye, û CSWS rastî bi awayekî sodiumê kêm kêm rêjeya laş dibe. Bi awayekî din, dema ku du pirsgirêkên dibe ku nirxê wîrek wekhev bikin, ew bi gelemperî cuda ye û hewceyên cûda hewce ne.
Deep Vein Thrombosis
Hêzên rîskên sereke yên pêşveçûnê xwîna xwînê hene: Stasis, zirarê vascular, û hypercoagulability.
Stasis wateya wateya ku hûn ne zêde neçin.
Ji ber vê hewayî balafirên rêwîtiyê pêşniyar dikin ku di demeke dirêj de û hingê wê bigihînin û paşê li dora dirêjên dirêj û li ser kobê bigerin. Hîna hîn jî dirêj dibe ku dibe ku dirêjî kulên xwînê ji bo veguhên lingên te çêbike. Heke ev cilên ji lingên xwe vekişînin, ew dikarin diçin pişkiyan û ji ber jiyanê-ê gumanbarê gefa germiyan .
Zerarê bi dîwarê xwîna xwîna xwînê jî dikare ji celebê çêbikin, wekî rewşek bi tevliheviya hestî ye . Di dawiyê de, hinek kes xwîn hene ku bi taybetî bi hestiyên avakirina pisporan e û ji ber vê yekê, rîska zêdebûna rîskek trombos û ambolîzma pêdengî.
Nexweşên di ICUsên neurolojîk de bi taybetî bi hestiyên xwînê yên pêşveçûnê dibin. Ji ber ku cewheriya nexweşiya wan, mirovên ku nexşandî an jî di coma de neçin. Wekî din, hinek qezencan qezencên xwe yên îschemîk bûn, ji ber ku ew xwînê ye ku hûrgelan çêbikin ku hestiyên ava dikin. Xezebên serokê trauma dikare zirarên dîwarê yên ku dîwarên xwîna xwînê.
Pirsgirêka vê pirsgirêkê ev pirsgirêk e ku pirsek çi dike ku eger kesek xwîna xwînê çê bike dema ku ew di ICU de ji bo mêjî de xwîn kirine. Ji bo nimûne, hemarachnoid hemorrhage bi rîskosyona gelekî mezin a trombosê ve girêdayî ye. Girtiyên xwînê bi gelemperî ji hêla xiftanên xwînê yên heparîn ve têne qedexekirin, lê ev derman dikare xwînê xwîn dike. Çawa rîskên van rîskên pêşbaziyê çawa birêvebirin dikare biryareke dijwar be.
Tiştek
Dema ku rewşeke acîl ya acizî ye, doktor hîn dibin ku ji bo ABCs, kişandin, germ û gravan bikin. Ya herî girîng ji van tiştan hewayê ye.
Gava ku pirtûka ku me destûrê dide me vekirî ye, ne tiştek tiştek girîng e. Heta bi dilbeha dilî caran pir girîng e. Hinek tiştan di nav laşên ku ne tê wateya wateya neyê dîtin, têne naskirin, û dikare kesek ji bo enfeksiyonên cidî ava bike.
Piraniya me her tiştî her tiştê biçûk dike ku balafirên me yên vekirî vekin. Çalakiya bêhêz a hêsan a lewayê, ji bo nimûne, ew e ku bacteria ji devê me re nehêle û pişkêşên navxweyî ne . Em li ser gavê germî kir ku herêmên biçûk ên qirêjên ji hilweşîna xwe biparêze. Heke em li paş pişta gûra me ya hêşê bikişînin, mexanê.
Mirovên ku xemgîniyên ku di dîwarê xwe de, diaphragm, zimanê gûçikê kontrol dikin, dibe ku gengaziyên van hêsan, bêhêz kirin. Kesek ku di coma de dikare van tiştan nake. Di yekîneya lênêrîna giran de, ev tişt ji aliyê teknîkî û hemşîreyên bi teknîkên mîna tedbîrên tedawî, û dermanê kulikê çêkirî ye.
Derbasî
Yekîneyên lênêrînê yên giran hene ku derê nexweşiyên nexweşan ji bo wan têne kirin. Her weha tê wateya ku ICU gelek caran têne ku li bakurê herî xirab û herî xirab dikarin bibînin. Ji ber ku pir caran bikaranîna antibiibi-ê di ICU-ê de, hinek ji bakteriya van pêvajoyê hatine pêşxistin ku antibiotics berxwedan dikin , bi taybetî pirsgirêkên pêkanîna zehmet dijwar.
Karbidestên tendurustî têne perwerdekirin ku ji bo her tedawiya bikar bînin ku ji ber belavkirina belavkirina veguhestinê, tevlî şûşê û carinan jî masks û masks. Lêbelê, nehêleya sed sed sedan kar dike, û carinan carinan ev gavên wan belav dikin. Ji bo vê yekê, karmendên doktor ji bo nîşanên infeksiyonê nêzîkî nexweşan temaşe bikin. Wekî din, hewldan têne kirin ku nexweş nehêleya cîhê kêmtir eşkere ye, wek zûtirîn nexweşxaneya normal ya zûtirîn.
Dewleta Yekgirtî ya Dewletê
Dewleta yekgirtî ya aculî, wekî delirium an jî encephalopathy jî tê zanîn, tiştên herî xirabtirîn e ku nexweşan û hezkirina xwe di nexweşxaneyê de ye. Mixabin, ew yek yek ji gelemperî ye. Gelek% 80 ji nexweşiyên ku di ICU de bi vê rewşê re tecrûbeyên intubated. Mirovek li ser ku derê ew e, ew çiqas dibe, û çi ye. Ew nikarin heval û malbatê nas bikin. Ew dikarin paqijkirin, an jî paranoîd bibin. Hin caran ev hewldanên hewldanên ku ji nexweşxaneyê ve vekişînin an jî tubên û IV-ê hewce ne ku hewceya zindanê bimînin.
Pêdivî ye ku dewletek bêhêzî ya acusî hema hema wekî pirsgirêkek pirsgirêk dibe ku ji ber ku dikare tevlî dermanên sedemkirinê an jî jî bi awayekî fîzîkî vekişînê dibe. Lêbelê, pêngavên kêm kêm hene ku ji ber ku ew ji destê xwe vekişîna veguhastina birêvebirina birêvebirina birêvebirin.
Rewşa Subclinical Epilepticus
Dema ku piraniya mirovan difikirin, çiqas zilamek zilam dikin. Cureyên bêhtir yên tehlûk hene, her çiqas, kesek neyê ku tiştek tiştek didin, an jî tenê xemgîn dibe.
Lêbelê, ev kes dikarin ji dermanê xwezmînatê bistînin. Hinek lêkolînên pêşniyaz kir ku çendî% 10 kesan di ICUsan de dibe ku pevçûnên ku pir caran nehêle nebe, û ev rêjeya di nexweşan de pirsgirêkên neurolojî zêde dibe.
Dysautonomiya
Sîstema xweseriya xweseriya xweseriya xweseriya xweser e û bêhtir nehêle ye. Ev beşek pergala nervous e ku rêjeya dil, zirav, xwînê xwînê, û bêtir kontrol dike. Wek ku nexweşiyên neurolojîk dikare dikare di derbarê me de difikirin, ji bo ramanê, wekî mîna tevger û axaftinê, hinek tehlûkan dikare sîstemên nermuser ên xweser dike ku bandor dike.
Pirsgirêkên jêrîn têne gelek caran di nav nexweşiyên cûda de têne dîtin ku ji bo kesek bi neurolojiya ICU ve tê dîtin . Dema ku ew di yekîneyên lênêrînê yên din ên din de têne dîtin, herweha pisporên din nikarin van nasnameyên pirsgirêkên nasnameyî û birêvebirin. Ji ber vê yekê, neuro-ICUs ji hêla nexweşiyên neurolojîk re ciddî digerin ku neuro-ICUs pir girîng e.
Çavkaniyên
Allan H. Ropper, Daryl R. Gress, Michael. Diringer, Deborah M. Green, Stephan A. Mayer, Thomas P. Bleck, Lênêrîna Karûbarên Tendurist ên Neurolojîk û Neurosurgîkî, Lippincott Williams & Wilkins, 2004
Braunwald E, Fauci ES, et al. Prensîbên Harrison ya Dermanê Navxweyî. 16th ed. 2005.