Nerazîbûna Dîştina Hevbeş wekî Resulteya Dislocation
Kuştî li Hill-Sachs bi kemerê wekî encamên bêdengiyek pêk tê. Bersaziya kevneşopî gelek caran bi kûrek cuda veşartî ye , lê ew gelek birîndarên cûda hene. Dema ku tengahiyek jêhatî tê çêkirin, bendava bendava ball-and-socket hevbeş ji pozê tête. Bi gelemperî, dema ku ev tengahiyê yekem carî dibe, kesk divê bi hevpeymanek hevbeş , pir caran di nexweşxaneya an acîl de veguhestin.
Hevpeymanek hevbeş li ser topa çepê (humerus), ku serê serê humeral tête çêkirin. Socket of the shoulder is part of the scapula (blade of blade) called glenoid. Alîkariya ku li ber socket di bin sîgorteyê de bicihanîn in, nexweşî, kartilage, û tendons.
Dema ku çengek jêhatî tê çêkirin, avahiyên normal ên ku di hundirê gurê sonyê de zirarê nebe. Zerarê bi tengahiyê piranî li ser temenê nexweşê ku tengahiyê domdar e girêdayî ye. Zirarê zirarê ew e yan jî bi ligamentsan re , ew navê wî ya Girtîgeha Bankart , ku di nav nexweşan de pêk tê. Kesên kalên kevn ên ku kengê xwe derxistin, zehmetî ya germ bi kafirên kuffê reşan e . Ji bilî bi zirarê an zirarê deynî, hest û kêşilan jî jî xera dike; cûreyek herî gelemperî zirarê wekî wekî xeleta Hill-Sachs tête binçavkirin.
Defeksiyonên Hill Sachs
Hîll-Sachs xerab dibe dema ku li ser hest û kartilage ya serê humeral heye.
Wekî ku serê serê humeral ji socketê ya hevgirtî ji hev re veguherî ye, serê serê humeral seranserî bi socketê bi hêza zorê dike. Ew di nav sembola humeral de tête dakêşî tête navnîşîkirin. Ev parot gelek caran li MRI tê dîtin, û birîndarên Hill-Sachên mezin jî di x-ray de têne dîtin.
Neheqiya Hîl-Sachs ne di çarçoveyê de, tê wateya ku her demî zirarê din heye ku destûra ku destûrê hilweşîne. Xeleta Hîl-Sachs gelek caran bi kar tînin ku tête kemer bi tevahî ji socketê ve bêyî, ji ber ku bi qaîdeyên paşerojê ve bête kirin, wek ku di pişkiyê de pêk tê . Di encamê devera Hîl-Sachs di nîvê demên berbiçav de tête pêk tê û hema hema herdem di nav mirovan de, ku ji bêdengên berê ve bêhtir berbiçav ên berê vebigere.
Sedema ku ji bo xeletiya Hîl-Sachsê nerazî ye, ne tenê ne ku ew qeçaxwariya tengahiyê gumanbar e, lê herweha ku nasnameyeke giran a Hill-Sachs rexne ye ku ji bo dermankirina bêdengiya tedawî derman bikin .
Tenduristiya Dermankirinê
Wekî ku got gotin, ji bo ku hewldana hewceyê veguhestina tedawîkirina birêkûpêkek tengahiyeke giran a girîng ji bo sirgeheka we girîng e. Heke çewtiya Hill-Sachs mezin û çepê çep e, tamîr dibe ku têkevin, û bêdengiya bêdeng bête çêkirin.
Pîvanên normal-ê ku têkoşîna Hîley-Sachs di dema dema muayeneyê de bêhtir tedbîrên hewceyê hewce dike tê bikaranîn ku mezinahiya tundiyê ye. Xeletiyên ku ji kêmî 20% ji serê sembola humeral tevlê dibe ku hema hema hema hema hema bêyî ku hewceyê bêtir hewceyê bêtir hewceyê bêyî rûniştin.
Ew tê wateya ku tedawiya tedawî ya tengahî ((an ku dibe ku nexebitandinê wateya wê ne) dikare bêyî faktorê li Qeyser-Hill-Sachs berdewam bike.
Xeletiyên ku ji 40% ji serê humeral hema hema hema hema hema hema hema hema hema her tedawî heye. Di rewşên ku qeleta Hill-Sachs di navbera 20-40% ya serê humeral de tê deyn dike, heger divê diyar bike ku betal dibe ku bêyî seqetbûnê. Hîl-Sachs defamên ku di nav socket-ê de di nav socketê de nehêle dibe sedema xistin gotin ku "tevlîhevkirin" û birîndarên Hill-Sachs bi gelemperî gelemperî tedbîrek lêgerînek hewce dike.
Vebijêrkên bijîşkên ji bo kêmkirina defikên Hill-Sachs hene:
- Hin tiştek nekin
Çavdêriya herî tedawî ye, û bi gelemperî serkeftî ye. Bi taybetî dema ku birîndariyek Hill-Sachs ji sedî 20% ji serê humeral kêm e, hinek pir caran pir tedbîrên herî baş e. - Shiftên Capsular
Hilbijartina kapêleya esasî hewce ye ku lêgerînek ji bo tîsê li herêmê Hill-Sachs kêm bike ku ji ber tengahiyê bêtir tehlîdê bêdeng bike. Bi tengahîkirina rotasyonê, neheqiya Hill-Sachs dibe ku xeletiyek nerazî bibin. - Fermkirina Bone Grafting / Tissue
Gava ku xeletiyek mezin e, û hêsantir berbi bêdeng ne kare ye, tiştek divê bikar bîne ku hûn di serê humeral de çewtiyê tije bikin. Hin surgeon hestî, pir caran ji pelvisê, an jî nehêlekî nehêle bikar bînin ku void tije bikin. - Disimpaction
Nerazîbûnek pêvajoyek zeral e ye ku hestê hestî digire ku hewce bike ku rûyê normalê ya serê humeral re-saz bikin. - Replacement
Di rewşên hinek kêmtirîn, bi taybetî bi kêmasiyên pir mezin di nav nexweşan de, bijare herî çêtir dibe ku lêgerînek tedawî bibin. Ev pêvajoyê bi gelemperî di nav nexweşên ciwan de ji bo veguhestineke dawî ye.
Dermankirina çêkirina çêtirîn de dikare hin faktorên ku li ser lêkolînên imamkirinê, encamên muayeneyên fîzîkî yên fîzîkî, hêviyên pêşerojê pêşerojên athletics, û pêşniyara surgeon re girêdayî dikin.
Çavkaniyên
Provencher MT, et al. "Les-Sachs Lesion: Di binavkirin, Çapkirin, û Rêveberiyê" J J Am Acad Orthop Surg April 2012 vol. 20 no. 4 242-252